Кратковременное применение глюкокортикоидов у больных с затяжным и хроническим подагрическим артритом, (часть II — сравнение эффективности различных лекарственных форм)

Аннотация

Цель. Сравнить эффективность различных лекарственных форм глюкокортикоидов (ГК) при затяжном и хроническом подагрическом артрите. Материал и методы. Включены 59 больных с кристалл-верифицированным диагнозом тофусной формой подагры, артритом трех и более суставов, сохраняющимся более месяца, несмотря на прием адекватных доз нестероидных противовоспалительных препаратов. Возраст больных - 56 [48;63] лет, длительность заболевания — 15,2 [7,4;20] лет, число воспаленных суставов при осмотре — 8 [5; 11]. По результатам рандомизации больные получали двойным слепым методом ГК по одной из схем: схема 1 - метилпреднизолон (МП) 500 мг в/в в течение двух дней, плацебо в/м №1; схема 2 — бетаметазон (БМ) 7 мг в/м 1 день, плацебо в/в № 2. Результаты. При обеих схемах количество больных с купированным артритом, развитием синдрома рикошета, недостаточным или отсутствием эффекта было одинаковым. У больных с купированным артритом в первые два-три дня после применения ГК отмечалось более быстрое снижение ВАШ при движении (р=0,03) в группе, получившей МП, по сравнению с БМ. К 14-му дню наблюдения изменение параметров оценки поражения суставов (общая боль по оценке больного, суставной индекс, индекс припухлости, ВАШ в покое и при движении) между группами, получившими МП и БМ, не достигли статистической значимости. Заключение. Эффективность короткого курса ГК терапии не зависела от способа введения и лекарственной формы ГК (МП 500 мг в/в в течение двух дней или БМ 7 мг в/м однократно).