Факторы риска атеросклероза и клинико-морфологические сопоставления при системных васкулитах
https://doi.org/10.14412/1995-4484-2012-1106
Аннотация
Цель - изучить частоту стенокардии, инфаркта миокарда (ИМ), инсульта и эндоваскулярных вмешательств у больных системными васкулитами, частоту атеросклероза по данным аутопсий. Материал и методы. Обследован 321 пациент с системными васкулитами (гранулематозом Вегенера - 138, артериитом Такаясу - 79, узелковым полиартериитом - 55, синдромом Черджа-Строс - 49), у пациентов с указанными заболеваниями проанализированы 55 аутопсий. Результаты. Сердечно-сосудистые заболевания (ССЗ) диагностированы у 51 пациента (15,6%) из 321 (стенокардия - 7,1%, ИМ - 3,1%, инсульт - 4,6%, эндоваскулярные вмешательства - 0,9%). Установлено, что риск возникновения сердечно-сосудистых осложнений связан с традиционными факторами риска - мужским полом и возрастом. Артериальную гипертензию, гиперхолестеринемию и повышение уровня креатинина плазмы чаще выявляли в группе с ССЗ, но достоверных отличий по сравнению с группой без ССЗ обнаружено не было. По результатам анализа аутопсий атеросклероз выявлен при гранулематозе Вегенера у 52% больных, при артериите Такаясу - у 50%, узелковом полиартериите - у 52,6%, синдроме Черджа-Строс - у 57,1%. Выводы. ССЗ и атеросклероз часто наблюдаются при системных васкулитах, что требует активной коррекции традиционных факторов риска атеросклероза.
Об авторах
Leonid Aleksandrovich StrizhakovС. В. Моисеев
E A Kogan
V E Ditterle
E N Semenkova
E I Kuznetsova
Список литературы
1. <div><p>Van Oostrom A.J., van Wijk J., Cabezaz M.C. Lipaemia, inflammation and atherosclerosis: novel opportunities in the understanding and treatment of atherosclerosis. Drugs 2004;64:19-41.</p><p>Everett B.M., Kurth T., Buring J.E., Ridker P.M. The relative strength of C-reactive protein and lipid levels as determinants of ischemic stroke compared with coronary heart disease in women. J Am Coll Cardiol 2006;48(11):2235-42.</p><p>Ridker P.M., Rifai N., Pfeffer M. et al. Elevation of tumor necrosis factor-alpha and increased risk of recurrent coronary events after myocardial infarction. Circulation 2000;101:2149-53.</p><p>Biasucci L.M., Vitelli A., Liuzzo G. et al. Elevated levels of interleukin-6 in unstable angina. Circulation 1996;94:874-7.</p><p>Frostegard J. Atherosclerosis in patients with autoimmune disorders. Arterioscler Thromb Vasc Biol 2005;25:1776-85.</p><p>Ward M. Premature morbidity from cardiovascular and cerebrovascular diseases in women with systemic lupus erythematosus. Arthr Rheum 1999;42:338-46.</p><p>Серикова С.Ю., Козловская Н.Л., Шилов Е.М. Волчаночный нефрит как фактор риска атеросклероза у больных системной красной волчанкой. Тер арх 2008;6:52-8.</p><p>Meune C., Touze E., Trinqurte L. et al. Trends in cardiovascular mortality in patients with rheumatoid arthritis over 50 years: a systematic review and metaanalisis of cohort studies. Rheumatology 2009;48(10):1309-13.</p><p>Peters M., Symmons D., McCarey D. et al. EULAR evidence-based recommendations for cardiovascular risk management in patients with rheumatoid arthritis and other types of inflammatory arthritis - TASK FORCE «Cardiovascular risk management in RA». Ann Rheum Dis 2010;69(2):325-31.</p><p>Попкова Т.В., Новикова Д.С., Насонов Е.Л. Атеросклероз при ревматических заболеваниях. В кн.: Ревматология: Клинические рекомендации. M.: ГЭОТАР-Медиа, 2010; 678-702.</p><p>Shoenfeld Y., Gerli R., Dorial A. et al. Accelerated atherosclerosis in autoimmune rheumatic diseases. Circulation 2005;112:3337-47.</p><p>Шилкина Н.П., Дряженкова И.В. Системные васкулиты и атеросклероз. Тер арх 2007;79(3):84-92</p><p>Raza K., Thambyrajah J., Townend J. et al. Suppression of inflammation in primary systemic vasculitis restores vascular endothelial function: lessons for atherosclerotic disease? Circulation 2000;102:1470-2.</p><p>Filer A., Gardner-Medwin J., Thambyrajah J. et al. Diffuse endothelial dysfunction is common to ANCA associated systemic vasculitis and polyarteritis nodosa. Ann Rheum Dis 2003;62:162-7.</p><p>Booth A., Jayne D., Kharbanda R. et al. Infliximab improves endothelial dysfunction in systemic vasculitis: a model of vascular inflammation. Circulation 2004;109:1718-23.</p><p>De Leeuw K., Sanders J., Stegeman C. et al. Accelerated atherosclerosis in patients with Wegener's granulomatosis. Ann Rheum Dis 2005;64:753-9.</p><p>Booth A., Wallace S., McEniery C.M. et al. Inflammation and arterial stiffness in systemic vasculitis: a model of vascular inflammation. Arthr Rheum 2004;50:581-8.</p><p>Chironi G., Pagnoux C., Simon A. et al. Increased prevalence of subclinical atherosclerosis in patients with small-vessel vasculitis. Heart 2007;93:96-9.</p><p>Faurschou M., Mellemkjaer L., Sorensen I. et al. Increased morbidity from ischemic heart disease in patients with Wegener's granulomatosis. Arthr Rheum 2009;60(4):1187-92.</p><p>Гафаров В.В., Акимова Е.В., Кузнецов В.А. Динамика распространенности ишемической болезни сердца и сердечнососудистой смерти в открытой популяции Тюмени. Кардиология 2006;46(1):14-8.</p><p>Тожиев М.С., Норбеков М.С., Шестов Д.Б. и др. Распространенность ишемической болезни сердца, основных факторов риска ее развития и эффективность многолетней многофакторной профилактики на предприятиях в ряде регионов России. Тер арх 2004;76(1):33-8.</p><p>Korantzopoulos P., Papaioannides D., Siogas K. The heart in Wegener's granulomatosis. Cardiology 2004;102:7-10.</p><p>Lazarus M., Khurana R., Sethi A., Naughton M. Wegener's granulomatosis presenting with an acute ST-elevation myocardial infarct (STEMI). Rheumatology (Oxford) 2006;45:916-8.</p></div><br />
Рецензия
Для цитирования:
Strizhakov L.A., Моисеев С.В., Kogan E.A., Ditterle V.E., Semenkova E.N., Kuznetsova E.I. Факторы риска атеросклероза и клинико-морфологические сопоставления при системных васкулитах. Научно-практическая ревматология. 2012;50(4):18-23. https://doi.org/10.14412/1995-4484-2012-1106
For citation:
Strizhakov L.A., Moiseyev S.V., Kogan E.A., Ditterle V.E., Semenkova E.N., Kuznetsova E.I. Risk factors of atherosclerosis and clinical and morphological comparisons in systemic vasculitides. Rheumatology Science and Practice. 2012;50(4):18-23. (In Russ.) https://doi.org/10.14412/1995-4484-2012-1106
Просмотров:
1023
Послать статью по эл. почте 