ЛОКАЛЬНАЯ ТЕРАПИЯ ОСТЕОАРТРОЗА - НОВЫЕ ВОЗМОЖНОСТИ

Цель — оценка эффективности, местной и системной переносимости лечебного пластыря «Ваньтун АРТИ-ПЛАС» (ВА), в состав которого входят 9 растительных и 9 вспомогательных компонентов, при остеоартрозе (ОА) коленных суставов (КС) Материал и методы. В двойное слепое плацебоконтролируемое рандомизированное 14-дневное исследование было включено 50 пациентов с интенсивностью боли в «целевом» КС ≥ 40мм по ВАШ, I—III рентгенологическими стадиями, приемом нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП) в течение как минимум 4 нед за предшествующие 3 мес, при отсутствии иных ревматических заболеваний и тяжелых сопутствующих болезней. Основная и контрольная группы (по 25 больных) применяли ВА или плацебо-пластырь, со сменой каждые 24 ч, на область одного («целевого») КС. В состав плацебо-пластыря входили только вспомогательные вещества. Клиническую эффективность и переносимость оценивали в динамике по изменению боли при ходьбе в «целевом» КС, времени наступления клинического улучшения (по дневнику больного), отмене и уменьшению доз НПВП, частоте, характеру и выраженности нежелательных явлений. Результаты. Локальное применение ВА позволило достоверно уменьшить боль при ходьбе (р<0,00001) и достичь отчетливого улучшения общего состояния (р=0,00005). В основной группе удалось уменьшить дозу или полностью отменить НПВП у 76% больных (р<0,01). При применении плацебо-пластыря ни один из параметров достоверно не изменился. Доказана выраженная анальгетическая активность и хорошая переносимость лечебного пластыря ВА при ОА КС, что позволяет рекомендовать его в качестве средства для локальной аналгезии.

остеоартроз коленных суставов, двойное слепое рандомизированное исследование, пластырь «Ваньтун АРТИПЛАС», локальная аналгезия

1. <div><p>Brand K.D., Doherty M., Lohmander L.S. Osteoarthritis. Oxford: Oxford University Press, 1998.</p><p>Reginster J.Y. The prevalence and burder of arthritis. Rheumatology 2002; 41: 3—6.</p><p>Lawrence R.S., Helmick C.G., Arnett F.C. et al. Estimates of the prevalence of arthritis and selected musculoskeletal disorders in the US. Arthr Rheum 1998; 41: 778—99.</p><p>Фоломеева О.М., Лебедева Л.С., Ушакова М.А. Инвалидность, обусловленная ревматическими заболеваниями, среди жителей Российской Федерации. Науч.-практич. ревматол. 2001; 1: 15—21.</p><p>Эрдес Ш.Ф., Фоломеева О.М. Ревматические заболевания и инвалидность взрослого населения Российской Федерации. Науч.-практич. ревматол. 2007; 4: 4—10.</p><p>Алексеева Л.И. Локальная терапия остеоартроза. Науч.-практич. ревматол. 2006; 2: 22—30.</p><p>Балабанова Р.М., Запрягаева М.Е. Финалгель — новая лекарственная форма пироксикама для локальной терапии. Рус. мед. журн. 2002; 10: 329—30.</p><p>Денисов Л.Н., Прозоровская З.А, Иванова О.Н., Сороцкая В.Н. Повышает ли комбинация нестероидных противоспалительных препаратов и ментола эффективность локальной терапии? Науч.-практич. ревматол. 2006; 1: 34—9.</p><p>Муравьев Ю.В. Фастум-гель в локальной терапии больных ревматоидным артритом и остеоартрозом. Клин. ревматол. 1997; 4: 33—5.</p><p>Насонова В.А., Муравьев Ю.В., Денисов Л.Н. Локальная терапия при остеоартрозе и ревматоидном артрите. Врач 1995; 10: 19—20.</p><p>Федина Т.П., Гришаева Т.П., Шекшина Е.В., Балабанова Р.М. Опыт клинического применения геля «Диклоран-плюс» в комплексной терапии ревматических болезней. Рус. мед. журн. 2004; 12: 1156—8.</p><p>Цветкова Е.С., Алекберова З.С, Балабанова Р.М. и др. Многоцентровая оценка эффективности и переносимости локальной терапии кремом «Долгит» у больных остеоартрозом. Тер. арх. 1995; 6: 48—50.</p><p>Чичасова Н.В. Локальная терапия хронических заболеваний опорно-двигательного аппарата. Рус. мед. журн. 2001; 9(7—8): 286—8.</p><p>Zhang W., Nuki G., Moskowitz R.W. et al. OARSI recommendations for the management of hip and knee osteoarthritis. Part III: changes in evidence following systematic cumulative update of research published through January 2009. Osteoartr Cartil 2010; 18: 476—99.</p><p>Ревматология: Клинические рекомендации. Под ред. Е.Л. Насонова М.: ГЭОТАР-Медиа, 2010; 752 с.</p><p>Lin J., Zhang W., Jones A., Doherty M. Efficacy of topical NONSteroidal anti-inflammatory drugs in the treatment of osteoarthritis: meta-analysis of randomized controlled trials. BMJ 2004; 329: 324—6.</p><p>Evans J.M., MacDonald T.M. Tolerability of topical NSAIDs in the elderly: do they really convey a safety advantage? Drugs Aging 1996; 9: 101—8.</p></div><br />