ОПЫТ ПРИМЕНЕНИЯ РЕМИКЕЙДА В ЛЕЧЕНИИ БОЛЬНЫХ РЕВМАТОИДНЫМ АРТРИТОМ

Аннотация

Цель. Изучить эффективность и безопасность ремикейда при РА. Материал и методы. 20 больных достоверным РА, соответствующих критериям включения в исследование и не имеющих критериев исключения. 18 жен и 2 муж, возраст 30-60 лет и старше, длительность заболевания от 3 до 10 лет и более. У 14 чел активность РА соответствовала П-ой, у 6-П1-ей степени. Все пациенты задолго до начала исследования получали метотрексат в дозе 7,5-Юмг/нед и НПВП, 4 чел применялся метиипред 4-8 мг/сут. Ремикейд вводился в/в капельно из расчета Змг/кг массы больного на 250,0 мл физраствора в течение 2-х часов через 0, 2, 6,8 нед (всего 9 иифузий в течение 54 нед). Результаты. Полный курс лечения ремикейдом на фоне метотрексата проведен у 19 чел. У всех отмечался быстрый (после 1-ой инфузни) положительный эффект в виде достоверного уменьшения числа воспаленных суставов, продолжительности утренней скованности и СОЭ. Результаты 54 нед курса расценены как «отличные» у 9, «хорошие» - у 8 и «удовлетворительные» - у 2 чел. В 6 случаях достигнута ремиссия. Переносимость ремикейда была удовлетворительной. Лишь у I пациента во время 7-ой инфузии развился бронхоспазм и отек Квинке, в связи с чем она была исключена из дальнейшего исследования. Преходящая гипотония отмечалась у 2-х больных, в 3-х случаях развились инфекционные осложнения (отит, пневмония), потребовавшие применения антибиотиков.