СОВРЕМЕННЫЙ ВЗГЛЯД НА СИСТЕМНУЮ ГЛЮКОКОРТИКОСТЕРОИДНУЮ ТЕРАПИЮ ПРИ ЮВЕНИЛЬНОМ РЕВМАТОИДНОМ АРТРИТЕ
https://doi.org/10.14412/1995-4484-2000-1234
Аннотация
Цель исследования: представить современные подходы к системной терапии глюкокортикостероидами (ГКС) на основании собственного опыта и данных литературы. Материалы и методы: длительное наблюдение 350 пациентов с ювенильным ревматоидным артритом (ЮРА), получавших пероральные ГКС в различных дозах. Результаты: хорошая терапевтическая эффективность и достаточная безопасность низких стартовых доз (менее 0,5 мг/кг в сутки) ГКС, позволяющих обеспечить подавление воспалительной активности у большинства больных. Альтернирующий метод (чередование доз) хорошо зарекомендовал себя в период длительной поддерживающей ГКС терапии ЮРА. Заключение: основной стратегией лечения системных и полиартикулярных форм ЮРА является рациональное использование ГКС в комплексе с базисными препаратами, что обеспечивает контроль за активностью патологического процесса и оказывает болезнь модифицирующее действие.
Список литературы
1. <div><p>Алексеева Е.И. Принципы патогенетической терапии тяжелых системных вариантов ювенильного ревматоидного артрита. Дисс. докт. мед. наук, 2000, 48.</p><p>Долгополова А.В., Яковлева А.А., Исаева JI.A. Классификация ЮРА. Педиатрия. 1981. 7, 3-5.</p><p>Гусев Д.Е. Влияние глюкокортикоидов на прогрессирование ревматоидного артрита. Дисс. канд. мед. наук., 1997, 29.</p><p>Кортикостероиды: инструкция по безопасному применению. Безопасность лекарств. Экспресс-информация. Бюллетень 2000, 1, 18-19.</p><p>Максимов А.А. Пульс-терапия метилпред- низолоном в сочетании с циклофосфамидом в плановом комплексном лечении на ранней стадии системного ювенильного ревматоидного артрита. Дисс. канд. мед. наук, 1992, 25.</p><p>Мелихова Н.И. Ювенильный ревматоидный артрит. М., Медицина. 1991, 208.</p><p>Михельс X. Ренессанс глюкокортикоидной терапии? Детская ревматология, 1997, 3, 4549.</p><p>Насонов Е.Л. Противовоспалительная терапия ревматических заболеваний. М., М- Сити, 1996, 345.</p><p>Насонов Е.Л. Глюкокортикоиды: 50 лет применения в ревматологии. Тер. арх., 1999, 5, 5-9.</p><p>Руководство по детской артрологии, под. ред. М.Я. Студеникина и А.А. Яковлевой. Л., Медицина. 1984, 124-195.</p><p>Сигиднн Я.А., Лукина Г.В. Базисная (патогенетическая ) терапия ревматоидного артрита. Серия. Аутоиммунные болезни, Novartis, 2000, 70-83.</p><p>Шайков А.В., Кузьмина Н.Н. Проблема ЮРА на современном этапе. Клиническая ревматология, 1994, 2, 12-14</p><p>Шахбазян И.Е. Суставно-висцеральная форма ревматоидного артрита у детей и ее эволюция. Дисс. докт. мед. наук, 1976, 27.</p><p>Шахбазян И.Е., Алексеева Е.И. Протокол лечения ЮРА. Междунар. журн. мед. практики, 2000, 4, 9-11.</p><p>Шох Б.П. Длительная системная гормонотерапия в лечении ювенильного ревматоидного артрита. Российская ревматология, 1999, 1, 16-21.</p><p>Ansell В.М. Prognosis in juvenile arthritis. Adv. Exp. Med. Biol., 1999, 455, 27-33.</p><p>Bloom B. Treatment of juvenile rheaumatoid arthritis. Med. Health R„ 1999, 82 ,9, 329-331.</p><p>Brewer E.J., Jiannini E.M., Person D.A. (eds). Juvenile Rheumatoid Arthritis. W.B. Saunders, Philadelphia, 1982, 351.</p><p>Cassidy J.T., Petty R.E. Textbook of pediatric rheumatology. New York, Edinburg, London, Melbourne, Tokyo, 1990, 113-221.</p><p>Fink C.W. Overview of corticosteroid therapy in the different rheumatic diseases of childhood. Clin. Exp. Rheum., 1991, 9, suppl.6, 9- 13.</p><p>Gallagher K.T., Bernstein B. Juvenile rheumatoid arthritis. Curr. Opin. Rheumatol., 1999, 5, 372- 376.</p><p>Glass D.N., Giamini E.M. Juvenile rheumatoid arthritis as a complex genetic trait. Arthritis Rheum., 1999, 11, 2261 -2268.</p><p>Kuzmina N.N., Maximov A.A., Shaikov A.B., Solovyev S.K. Pulse-therapy in the complex treatment for early systemic JRA, preliminary data. 9 Yahrestagung der Gesellschaft fur Rheumatologie der DDR. Gera, 24 bis. 1990, 27, 103-103.</p><p>Lin S.J., Huang I.L., Chao H.C. A follow-up study of systemic onset rheumatoid arthritis in children. Chung Hua Min Msiao Erh KoI. Hsueh Hui Tsa Chin., 1999. 40, 3, 176- 181.</p><p>Michels H. Is there a renaissanse of corticosteroid therapy? Rev. Rhum., 1997, 64, suppl. 10, 183-185.</p><p>Moore T.L. Immunopathogenesis of juvenile rheumatoid arthritis. Curr. Opin. Rheumatol., 1999,5, 377-383</p><p>Jarvis J.N. Pathogenesis and mechanism of inflammation in the childhood rheumatic diseases. Cuit. Opin. Rheumatol., 1998, 5, 459- 467.</p><p>Opperman J., Mobious D„ Stejspal G. Outcome of JCA patients primary treated with IV-Im- munoglobulin, IV-Cytostatics and Methylpred- nisolone pulses. XIV EULAR Congr. Rheumatol. Glasgow., 1999, Abstracts 1377, 340-341.</p><p>Padeh S. Intraarticular corticosteroid injection in the management of children with chronic arthritis. Arthritis Rheum. 1998, 7, 1210-1214.</p><p>Picco P., Gattomo M. 6 methylprednisolone Minipulses: a New Modality of Glucocorticoid Treatment in Systemic Onset Chronic Arthritis. Scand. J. Rheum., 1996, 25, 24-27.</p><p>Shaikov A.V., Maximov A.A., Speransky A.I. et al. Repetitive use of pulse therapy with methylprednisolone and cyclophosphamide in addition to oral methothrexate in children with systemic juvenile rheumatoid arthritis, preliminary results of a longterm study. J. Rheumatol., 1992,19, 612-616.</p><p>Schaller J.G. Corticosteroids in juvenile rheumatoid arthritis. Bull. Rheum. Dis. 1997, 46, 4, 1-4.</p><p>Schneider R., Laxer R.M. Systemic onset juvenile rheumatoid arthritis. Baillieres Clin. Rheumatol., 1998, 12, 2, 245-271.</p><p>See J. Intra-synovial corticosteroid injections in juvenile chronic arthritis - A review. Ann. Acad. Med. Singapore, 1998, 27, 1, 105-111.</p><p>Sills I.A. Evolution of the use of corticosteroid therapy in the rheumatic diseases of childhood. Clin. Exp. Rheum., 1991, 9, suppl.6, 3-7.</p><p>Wallace C.A., Sherry D.D. Trial of intravenous pulse cyclophosphamide and methylprednisolone in the treatment of severe systemic onset juvenile rheumatoid arthritis. Arthr. Rheum. , 1997, 40, 1852-1855.</p></div><br />
Рецензия
Для цитирования:
Кузьмина Н.Н., Shokh B.P., Nikishina I.L. СОВРЕМЕННЫЙ ВЗГЛЯД НА СИСТЕМНУЮ ГЛЮКОКОРТИКОСТЕРОИДНУЮ ТЕРАПИЮ ПРИ ЮВЕНИЛЬНОМ РЕВМАТОИДНОМ АРТРИТЕ. Научно-практическая ревматология. 2000;38(2):56-62. https://doi.org/10.14412/1995-4484-2000-1234
For citation:
Kuzmina N.N., Shokh B.P., Nikishina I.L. CURRENT VIEW ON SYSTEMIC GLUCOCORTICOSTEROID THERAPY IN JUVENILE RHEUMATOID ARTHRITIS. Rheumatology Science and Practice. 2000;38(2):56-62. (In Russ.) https://doi.org/10.14412/1995-4484-2000-1234
Просмотров: 662
Послать статью по эл. почте 