К обобщенному анализу результатов генно-инженерной биологической терапии – поиски новых закономерностей
https://doi.org/10.14412/1995-4484-2013-1537
Аннотация
На основании клинического анализа результатов генно-инженерной биологической терапии выделяется ряд закономерностей механизма действия этой терапии и патогенетических особенностей ревматических заболеваний. Результаты назначения генно-инженерных биологических препаратов (ГИБП) с разным механизмом действия позволяют выявить категории больных ревматоидным артритом с различными патогенетическими особенностями. В клинически однотипном воспалительном процессе основную патогенную роль могут играть разные цитокины. В лечебном эффекте ингибиторов фактора некроза опухоли α (ФНОα) неспецифическое противовоспалительное действие преобладает над иммунодепрессивным. Нейтрализация ФНОα, вопреки прежним представлениям об иерархии цитокинов, не блокирует эффекты интерлейкина 6 (ИЛ6). Анти-В-клеточная терапия наиболее эффективна у пациентов с выраженными аутоиммунными расстройствами; при назначении ингибиторов ФНОα наблюдается противоположная закономерность. В развитии воспалительного процесса при анкилозирующем спондилите (АС) существенное значение имеет ФНОα; роль ИЛ6 незначительна. Аутоиммунные нарушения при АС не выражены, в соответствии с чем преимущественно иммунотропные ГИБП (ритуксимаб и абатацепт) при этой болезни неэффективны. Блокирование биологической реакции на воспаление может не совпадать с торможением собственно воспалительного процесса.
Об авторах
Я. А. Сигидин
ФГБУ «Научно-исследовательский
институт ревматологии им. В.А. Насоновой»
РАМН, Москва
Россия
Россия
Г. В. Лукина
ФГБУ «Научно-исследовательский
институт ревматологии им. В.А. Насоновой»
РАМН, Москва
Россия
Россия
Список литературы
1. <div><p>Насонов ЕЛ. Перспективы развития ревматологии в XXI веке. Русский медицинский журнал. 2001;(23):1031–2. [Nasonov EL. Perspektivy razvitiya revmatologii v XXI veke. Russkiy meditsinskiy zhurnal. 2001;(23):1031–2.]</p><p>Насонов ЕЛ. Лечение ревматоидного артрита: современное состояние проблемы. Русский медицинский журнал. 2006;(8):573–7. [Nasonov EL. Lechenie revmatoidnogo artrita: sovremennoe sostoyanie problemy. Russkiy meditsinskiy zhurnal. 2006;(8):573–7.]</p><p>Насонова ВА. Ревматология: взгляд в XXI век. Вестник РАМН. 2003;(7):3–6. [Nasonova VA. Rheumatology: an outlook for the 21st century. Vestnik RAMN. 2003;(7):3–6.]</p><p>Насонов ЕЛ, редактор. Генно-инженерные биологические препараты в лечении ревматоидного артрита. Москва: ИМА-ПРЕСС; 2013. 549 с. [Nasonov EL, editor. Genno-inzhenernye biologicheskie preparaty v lechenii revmatoidnogo artrita. Moscow: IMA-PRESS; 2013. 549 p.]</p><p>Сигидин ЯА, Лукина ГВ. Биологическая терапия в ревматологии. 2-е изд. Москва: Практическая медицина; 2009. 301 с. [Sigidin YaA, Lukina GV. Biologicheskaya terapiya v revmatologii. 2-e izd. Moscow: Prakticheskaya meditsina; 2009. 301 p.]</p><p>Kuiper S, Joosten LA, Bendele AM et al. Different roles of tumor necrosis factor alpha and interleukin 1 in murine streprococcal cell wall arthritis. Cytokine. 1998;10(9):690–702.</p><p>Lindqvist E, Eberhardt K, Bendtzen K et al. Prognostic laboratory markers of joint damage in rheumatoid arthritis. Ann Rheum Dis. 2005;64(2):196–201. DOI: http://dx.doi.org/10.1136%2Fard.2003.019992. Epub 2004 Sep 30.</p><p>Den Broeder AA, de Long E, Franssen MJ et al. Observational study on efficacy, safety and drug survival of anakinra in rheumatoid arthritis patients in clinical practice. Ann Rheum Dis. 2006;65(6):760–2. DOI: http://dx.doi.org/10.1136%2Fard.2004.033662. Epub 2005 Nov 3.</p><p>Singh JA, Christensen R, Wells G et al. Biologics for rheumatoid arthritis: an overview of Cochrane reviews (Review). Cochrane Database Syst Rev. 2009;(4):CD007848. DOI: 10.1002/14651858.CD007848.pub2.</p><p>Laskari K, Tzioufas AG, Moutsopoulos HM. Efficacy and long-term follow-up of IL-1R inhibitor anakinra in adults with Still’s disease. Arthritis Res Ther. 2011;13(3):R91. DOI: 10.1186/ar3366.</p><p>Braun-Moscovici Y, Markovitz D, Zinder O et al. Anti-cyclic citrullinated protein antibodies as a predictor of response to anti-tumor necrоsis factor-α therapy in patients with rheumatoid arthritis. J Rheumatol. 2006;33(3):497–500.</p><p>De Rycke L, Verhelst X, Kruithof E et al. Rheumatoid factor, but not anti-cyclic citrullinated peptide antibodies, is modulated by infliximab treatment in rheumatoid arthritis. Ann Rheum Dis. 2005;64(2):299–302. DOI: http://dx.doi.org/10.1136%2Fard.2004.023523. Epub 2004 May 27.</p><p>Ravindran J, Shenker N, Bhalla AK. Case report: response in proteinuria due to AA amyloidosis but not Felty’s syndrome in a patient with rheumatoid arthritis treated with TNF-α blockade. Rheumatology (Oxford). 2004;43(5):669–72.</p><p>Никишина ИП, Родионовская СР. Терапия рефрактерных вариантов ювенильного артрита. Consilium medicum. 2006;2 (приложение педиатрия):85–9. [Nikishina IP, Rodionovskaya SR. Terapiya refrakternykh variantov yuvenil'nogo artrita. Consilium medicum. 2006;2 (prilozhenie pediatriya):85–9.]</p><p>Вraun J, Landewe R, Hermann K-G et al. Major reduction in spinal inflammation in patients with ankylosing spondylitis after treatment with infliximab. Arthritis Rheum. 2006;54(5):1646–52.</p><p>Van der Heijde D, Pangan AL, Schiff MH et al. Adalimumab effectively reduces the signs and symptoms of active ankylosing spondylitis in patients with total spinal ankylosis. Ann Rheum Dis. 2008;67(9):1218–21. DOI: http://dx.doi.org/10.1136%2Fard.2007.082529. Epub 2007 Dec 4.</p><p>Davis JC, van der Heijde D, Braun J et al. Recombinant human tumor necrosis factor receptor (etanercept) for treating ankylosing spondylitis: a randomized, controlled trial. Arthritis Rheum. 2003;48(11):3230–6. DOI: http://dx.doi.org/10.1002%2Fart.11325.</p><p>Baeten D, Kruithof E, Breban M. Spondylarthritis in the absence of B lymphocytes. Arthritis Rheum. 2008;58(3):730–3. DOI: 10.1002/art.23266.</p><p>Song IH, Heldmann F, Rudwaleit M. Treatment of active ankylosing spondylitis with abatacept: an open-label, 24-week pilot study. Ann. Rheum Dis. 2011;70(6):1108–10. DOI: 10.1136/ard.2010.145946. Epub 2011 Mar 17.</p><p>Lekpa FK, Farrenq V, Canouï-Poitrine F et al. Lack of efficacy of abatacept in axial spondylarthropathies refractory to tumor-necrosis-factor inhibition. Joint Bone Spine. 2012;79(1):47–50. DOI: 10.1016/j.jbspin.2011.02.018. Epub 2011 Apr 15.</p><p>Zoul J, Zhang Y, Thiel A et al. Predominant cellular immune response to the cartilage autoantigenic G1 aggrecan in ankylosing spondylitis and rheumatoid arthritis. Rheumatology (Oxford). 2003;42(7):846–55. Epub 2003 Feb 28.</p><p>Wanders A, Heijde D, Landewe R et al. Nonsteroidal non-inflammatory drugs reduce radiographic progression in patients with ankylosing spondylitis: a randomized clinical trial. Arthritis Rheum. 2005;52(6):1756–65.</p><p>Feldmann M, Brennan FM, Maini RN. Role of cytokines in rheumatoid arthritis. Ann Rev Immunol. 1996;14:397–440.</p><p>Kinne RW, Brauer R, Stuhlmuller B et al. Macrophages in rheumatoid arthritis. Arthritis Res. 2000;2(3):189–202. Epub 2000 Apr 12. DOI: http://dx.doi.org/10.1186%2Far2333.</p><p>Gracie JA, Leung BP, McInnes IB. Novel pathways that regulate tumor necrosis factor-alpha production in rheumatoid arthritis. Curr Opin Rheumatol. 2002;14(3):270–5. DOI: http://dx.doi.org/10.1097%2F00002281-200205000-00013.</p><p>McInnes IB, Leung BP, Liew FY. Cell-cell interactions in synovitis. Interactions between T lymphocytes and synovial cells. Arthritis Res. 2000;2(5):374–8. Epub 2000 Jul 18.</p><p>Насонов ЕЛ, редактор. Анти-В-клеточная терапия в ревматологии: Фокус на ритуксимаб. Москва: ИМА-ПРЕСС; 2012. 344 с. [Nasonov EL, editor. Anti-V-kletochnaya terapiya v revmatologii: Fokus na rituksimab. Moscow: IMA-PRESS; 2012. 344 p.]</p><p>Maneiro RJ, Salgado E, Carmona L et al. Rheumatoid factor as predictor of response to abatacept, rituximab and tocilizumab in rheumatoid arthritis: Systematic review and meta-analysis. Semin Arthritis Rheum. 2013;43(1):9–17. DOI: 10.1016/j.semarthrit.2012.11.007. Epub 2013 Jan 2.</p><p>Chatzidionysiou K, Lie E, Nasonov E et al. Highest clinical effectiveness of rituximab in autoantibody-positive patients with rheumatoid arthritis and in those for whom no more than one previous TNF antagonist has failed: pooled data from 10 European registries. Аnn Rheum Dis. 2011;70(9):1575–80. DOI: 10.1136/ard.2010.148759. Epub 2011 May 12.</p><p>Kobayakawa T, Hayashi M, Kanamono T et al. Correlation between abatacept and rheumatoid factor. Can rheumatoid factor be a predictive factor for abatacept? Arthritis Rheum. 2012;64 suppl 10:2314.</p><p>Brennan FM, Chantry D, Jackson A et al. Inhibitory effect of TNF antibodies on synovial cell interleukin-1 production in rheumatoid arthritis. Lancet. 1989;2(8657):244–7.</p><p>Feldmann M. Development of anti-TNF therapy for rheumatoid arthritis. Nat Rev Immunol. 2002;2(5):364–71. DOI: http://dx.doi.org/10.1038%2Fnri802.</p><p>Elliot MJ, Maini RN, Feldmann M et al. Randomized double-blind comparison of chimeric monoclonal antibody to tumor necrosis factor (cA2) versus placebo in rheumatoid arthritis. Lancet. 1994;344(8930):1105–11.</p><p>Emery P, Tony H, Kremer J et al. Long-term efficacy of tocilizumab in RA patients who have inadequate response to anti-TNF therapy. Ann Rheum Dis. 2011;70 suppl 3:615.</p><p>Lovell D, Giannini E, Reiff A et al. Etanercept in children with polyarticular juvenile rheumatoid arthritis. New Engl J Med. 2000;342(11):763–9. DOI: http://dx.doi.org/10.1056%2FNEJM200003163421103.</p><p>Giannini EH, Ilowite NT, Lovell DJ et al. Effects of long-term etanercept treatment on growth in children with selected categories of juvenile idiopathic arthritis. Arthritis Rheum. 2010;62(11):3259–64. DOI: 10.1002/art.27682.</p><p>Yokota S, Imagawa T, Mori M et al. Efficacy and safety of tocilizumab in patients with systemic-onset juvenile idiopathic arthritis: a randomised, double-blind, placebo-controlled, withdrawal phase III trial. Lancet. 2008;371(9617):998–1006. DOI: 10.1016/S0140-6736(08)60454-7.</p><p>Ruperto N, Lovell DJ, Quartier P et al. Abatacept in children with juvenile idiopathic arthritis: a randomised, double-blind, placebo-controlled withdrawal trial. Lancet. 2008;372(9636):383–91. DOI: 10.1016/S0140-6736(08)60998-8. Epub 2008 Jul 14.</p><p>Sherer Y, Gorstein A, Fritzler MJ et al. Autoantibody explosion in systemic lupus erythematosus: More than 100 different antibodies found in SLE patients. Semin Arthritis Rheum. 2004;34(2):501–37.</p><p>Petry M, Furie R, Merrill J et al. Six-year eхperience with belimumab in patients with SLE. Ann Rheum Dis. 2011;70 suppl 3:314.</p><p>Navarra SV, Guzman RM, Gallacher AE et al. BLISS-52 Study Group. Efficacy and safety of belimumab in patients with active systemic lupus erythematosus: a randomised, placebo-controlled, phase 3 trial. Lancet. 2011;377(9676):721–31. DOI: 10.1016/S0140-6736(10)61354-2. Epub 2011 Feb 4.</p><p>Furie R, Petri M., Zamani O et al. BLISS-76 Study Group. A phase III, randomized, placebo-controlled study of belimumab, a monoclonal antibody that inhibits B lymphocyte stimulator, in patients with systemic lupus erythematosus. Arthritis Rheum. 2011;63(12):3918–30. DOI: 10.1002/art.30613.</p><p>Tokunaga M, Saito K, Kawabata D et al. Efficacy of rituximab (anti-CD20) for refractory systemic lupus erythematosus involving the central nervous system. Ann Rheum Dis. 2007;66(4):470–5. DOI: http://dx.doi.org/10.1136%2Fard.2006.057885. Epub 2006 Nov 15.</p><p>Merrill JT, Burgos-Vargas R, Westhovens R et al. The efficacy and safety of abatacept in patients with non-life-threatening manifestations of systemic lupus erythematosus: results of a twelve-month, multicenter, exploratory, Phase IIb, randomized, double-blind, placebo-controlled trial. Arthritis Rheum. 2010;62(10):3077–87. DOI: 10.1002/art.27601.</p><p>Wofsy D, Hillson JL, Diamond B. Abatacept for lupus nephritis: alternative definitions of complete response support conflicting conclusions. Arthritis Rheum. 2012;64(11):3660–5. DOI: 10.1002/art.34624.</p><p>Zhu L-J, Yang X, Yu X-Q. Anti-TNF-α therapies in systemic lupus erythematosus. J Biomed Biotechnol. 2010;2010:465898. DOI: 10.1155/2010/465898. Epub 2010 Jun 22.</p><p>Singh JA, Wells G, Christensen R et al. Adverse effects of biologics: a network meta-analysis and Cochrane overview. Cochrane Database Syst Rev. 2011 ;(2):CD008794. DOI: 10.1002/14651858.CD008794.pub2.</p></div><br />
Рецензия
Для цитирования:
Сигидин Я.А., Лукина Г.В. К обобщенному анализу результатов генно-инженерной биологической терапии – поиски новых закономерностей. Научно-практическая ревматология. 2013;51(5):476-480. https://doi.org/10.14412/1995-4484-2013-1537
For citation:
Sigidin Ya.A., Lukina G.V. GENERALIZED ANALYSIS OF THE RESULTS OF GENETICALLY ENGINEERED BIOLOGICAL THERAPY: SEARCHES FOR NEW PATTERNS. Rheumatology Science and Practice. 2013;51(5):476-480. (In Russ.) https://doi.org/10.14412/1995-4484-2013-1537
Просмотров:
1073
Послать статью по эл. почте 