Влияние инфликсимаба на параметры ремоделирования артериального русла, уровень RANKL и остеопротегерина у больных ревматоидным артритом

Целью исследования явилось изучение влияния инфликсимаба (ИНФ) на уровень в сыворотке крови RANKL и остеопротегерина (ОПГ) и структурно-функциональные свойства сосудистой стенки у больных ревматоидным артритом (РА).
Материал и методы. Обследовано 79 пациентов с РА, соответствующих классификационным критериям ACR (1987) или ACR/EULAR (2010), серонегативных по IgМ ревматоидному фактору (РФ). Средний возраст больных составил 43,6±8,5 года. Уровень ОПГ и RANKL в сыворотке крови определяли иммуноферментным методом (Biomedica, Австрия), визуализацию общих сонных артерий (ОСА) выполняли с использованием ультразвукового комплекса Acuson Х/10, оснащенного линейным датчиком 7 МГц, в β-режиме до лечения и после 12 мес терапии ИНФ.
Результаты и обсуждение. Отмечалось повышение уровня ОПГ, преимущественно у пациентов с длительностью РА до 1 года, и RANKL, более выраженное при длительности РА >2 лет. Выявлены нарушения структурно-функциональных свойств артериального русла, проявляющиеся увеличением толщины комплекса интима–медиа, диаметра и индекса жесткости ОСА, более выраженные при позднем РА. Проведенный корреляционный анализ показал наличие достоверных связей между уровнем RANKL и ОПГ и показателями ремоделирования ОСА. Терапия ИНФ наряду с высокой клинической эффективностью и корригирующим влиянием на систему RANKL/ОПГ сопровождалась уменьшением признаков ремоделирования ОСА, более выраженным при раннем РА.
Заключение. Полученные результаты обосновывают целесообразность применения ИНФ на ранних стадиях РА с целью оптимизации терапии и достижения более эффективного контроля кардиоваскулярных осложнений.