Случай гигантоклеточного артериита, проявившегося дорсолатеральным медуллярным инфарктом мозга
https://doi.org/10.14412/1995-4484-2014-578-581
Аннотация
Представлен случай гигантоклеточного артериита, первыми клиническими симптомами которого стали повышение температуры тела и развитие инфаркта в бассейне левой позвоночной артерии. По данным
магнитно-резонансной ангиографии выявлено ее протяженное сужение. В лабораторных данных обращало на себя внимание значительное увеличение СОЭ и повышение концентрации С-реактивного белка (СРБ) в крови. При направленном обследовании пациентки выявлено отсутствие пульсации на пальпируемых височных артериях. Диагноз подтвержден специфическими данными биопсии, включая обнаружение гигантских многоядерных клеток. На данном примере авторы обсуждают проблемы диагностики заболевания, роль лучевых методов (ультразвуковое ангиосканирование, магнитно-резонансная и компьютерно-томографическая ангиография, позитронно-эмиссионная томография) и необходимость настороженности в отношении лиц пожилого возраста со значительным увеличением СОЭ и повышенным уровнем СРБ.
Об авторах
В. С. Акимов
ЗАО «Юропиан Медикал Сентр», Москва, Россия
Россия
Россия
М. А. Айвори
ЗАО «Юропиан Медикал Сентр», Москва, Россия
Россия
Россия
С. В. Лищук
ЗАО «Юропиан Медикал Сентр», Москва, Россия
Россия
Россия
Е. В. Жиляев
ЗАО «Юропиан Медикал Сентр», Москва, Россия
Россия
Россия
Список литературы
1. Ness T, Bley TA, Schmidt WA, Lamprecht P. The diagnosis and treatment of giant cell arteritis. Dtsch Arztebl Int. 2013;110(21):376–86. DOI: 10.3238/arztebl.2013.0376. Epub 2013 May 24.
2. Ray JG, Mamadani MM, Geerts WH. Giant cell arteritis and cardiovascular disease in older adults. Heart. 2005;91(3):324–8. DOI: http://dx.doi.org/10.1136/hrt.2004.037481.
3. Salvarani C, Giannini C, Miller DV, Hunder G. Giant cell arteritis: Involvement of intracranial arteries. Arthritis Rheum. 2006;55(6):985. DOI: http://dx.doi.org/10.1002/art.22359.
4. Caselli RJ, Hunder GG, Whisnant JP. Neurologic disease in biopsy-proven giant cell (temporal) arteritis. Neurology. 1988;38(3):352. DOI: http://dx.doi.org/10.1212/WNL.38.3.352.
5. Caselli RJ, Hunder GG. Neurologic complications of giant cell (temporal) arteritis. Semin Neurol. 1994;14(4):349. DOI: http://dx.doi.org/10.1055/s-2008-1041094.
6. Rü egg S, Engelter S, Jeanneret C, et al. Bilateral vertebral artery occlusion resulting from giant cell arteritis: report of 3 cases and review of the literature. Medicine (Baltimore). 2003;82(1):1. DOI: http://dx.doi.org/10.1097/00005792-200301000-00001.
7. Nuenninghoff DM, Hunder GG, Christianson TJ, et al. Incidence and predictors of large-artery complication (aortic aneurysm, aortic dissection, and/or large-artery stenosis) in patients with giant cell arteritis: a population-based study over 50 years. Arthritis Rheum. 2003;48(12):3522. DOI:
8. http://dx.doi.org/10.1002/art.11353.
9. Ramachandran TS. Temporal/giant cell arteritis clinical presentation. Available from: http://emedicine.medscape.com/article/1147184
10. Solans-Laque R, Bosch-Gil JA, Molina-Catenario CA, et al. Stroke and multi-infarct dementia as presenting symptoms of giant cell arteritis: report of 7 cases and review of the literature. Medicine (Baltimore). 2008;87(6):335–44. DOI: http://dx.doi.org/10.1097/MD.0b013e3181908e96.
11. Lie JT. Aortic and extracranial large vessel giant cell arteritis: a review of 72 cases with histopathologic documentation. Semin Arthritis Rheum. 1995;24(6):422. DOI: http://dx.doi.org/10.1016/S0049-0172(95)80010-7.
12. Hunder GG, Bloch DA, Michel BA, et al. The American College of Rheumatology 1990 criteria for the classification of giant cell arteritis. Arthritis Rheum. 1990;33(8):1122–8. DOI: http://dx.doi.org/10.1002/art.1780330810.
13. Weerakkody Yu. Giant cell arteritis. Available from: http://radiopaedia.org/articles/giant-cell-arteritis
14. Вольф КЮ. Лучевая диагностика. Артерии и вены. Пер. с англ. Под ред. Т.В. Алекперовой. Москва: МЕДпресс-информ; 2011. 320 с. [Vol'f KYu. Luchevaya diagnostika. Arterii i veny [Radiodiagnosis. Arteries and veins]. Translation from English. Alekperova TV, editor. Moscow: MEDpress-inform; 2011. 320 p.]
15. Bley TA, Uhl M, Carew J, et al. Diagnostic value of high-resolution MR imaging in giant cell arteritis. Am J Neuroradiol. 2007;28(9):1722–7. DOI: http://dx.doi.org/10.3174/ajnr.A0638.
Рецензия
Для цитирования:
Акимов В.С., Айвори М.А., Лищук С.В., Жиляев Е.В. Случай гигантоклеточного артериита, проявившегося дорсолатеральным медуллярным инфарктом мозга. Научно-практическая ревматология. 2014;52(5):578-581. https://doi.org/10.14412/1995-4484-2014-578-581
For citation:
Akimov V.S., Ivory M.A., Lishchuk S.V., Zhilyaev E.V. THE CASE OF THE GIANT-CELL ARTERITIS MANIFESTED AS DORSOLATERAL MEDULLARY INFARCTION. Rheumatology Science and Practice. 2014;52(5):578-581. (In Russ.) https://doi.org/10.14412/1995-4484-2014-578-581
Просмотров:
998
Послать статью по эл. почте 