РАСПРОСТРАНЕННОСТЬ РЕВМАТИЧЕСКИХ ЗАБОЛЕВАНИЙ В РОССИИ В 2012–2013 ГГ.

Проведен  анализ заболеваемости основными ревматическими заболеваниями (РЗ) взрослого населения Рос- сии за 2012–2013 гг. на основании статистических отчетов Минздрава России (форма №12).

Среди взрослого населения России общая заболеваемость острой ревматической лихорадкой  (ОРЛ) снизи- лась на 11,6% (с 1666 до 1474 случаев). Из 83 субъектов Федерации в 11 в2013 г. не было зафиксировано ни одного случая ОРЛ. При расчете на 100 тыс. взрослого населения превышены показатели, по сравнению с общероссийскими, в Республике  Ингушетия (21,0),Чеченской Республике  (13,2),Чукотском автономном ок- руге (26,2). Все случаи ОРЛ были впервые зарегистрированы. Общая заболеваемость хронической ревматической болезнью сердца среди взрослого населения имеет незначительную тенденцию  к снижению по России – на 5,3% (со 182 286 до 172 687 случаев).

Общее число больных с болезнями костно-мышечной системы  (БКМС) за анализируемый период воз- росло незначительно. Основную  часть ревматологических больных из группы БКМС составляют  паци- енты с остеоартрозом (ОА) – более 4 млн, причем свыше половины  из них (2 454 563) приходится  на лиц старше трудоспособного возраста. Заболеваемость ОА по всем федеральным округам (ФО) имеет тенденцию  к нарастанию. Среди воспалительных заболеваний суставов наиболее  распространенными являются  ревматоидный артрит (РА) – 286 тыс. больных, спондилопатии – 90 тыс. и остеопорозы –152 тыс. Заболеваемость БКМС из расчета на 100 тыс. взрослого  населения превышает  среднероссий- скую (14 205,5) в Северо-Западном (19 397,7), Приволжском (16 552,6), Сибирском (16 133,4) ФО. Забо- леваемость РА на 100 тыс. населения в2013 г. была несколько выше по сравнению с2012 г. (241,4 и 245,6 соответственно). Выше среднероссийских показатели  в Северо-Западном, Уральском,  Дальневосточном и Приволжском ФО.

С2011 г. рубрика «Анкилозирующий спондилит»  (АС) заменена  на «Спондилопатии», которая включает, по- мимо анкилозирующего спондилита  (М45 по МКБ-10), другие воспалительные спондилопатии (М46), в том числе инфекционные, что не позволяет  вычленить воспалительные заболевания позвоночника, относящие- ся к компетенции ревматолога.  В2010 г. число больных АС в России составило 39,8 тыс., в2013 г. число больных со спондилопатиями достигло 89 тыс.

Заболеваемость системными поражениями соединительной ткани  (СПСТ) остается достаточно  ста- бильной.  К сожалению, СПСТ  включают различные  нозологии – системную  красную волчанку,  сис- темную склеродермию, системные  васкулиты  и др., что не позволяет  уточнить динамику  по конкрет- ным заболеваниям.

В ряде субъектов Федерации заболеваемость реактивными артропатиями (РеА) выше, чем в среднем по Рос- сии. Не исключено, что за РеА принимают не только артропатии, обусловленные ранее перенесенной ки- шечной и урогенитальной инфекцией, что приводит к гипердиагностике РеА.

Неравнозначна по ФО заболеваемость остеопорозом: от 226,5 на 100 тыс. взрослого населения в Сибирском ФО до 52,5 в Южном ФО, что, скорее всего, связано с отсутствием возможности инструментального обсле- дования пациентов для выявления этой патологии.

1. Кузьмина НН, Медынцева ЛГ, Мовсисян ГР. Острая ревматическая лихорадка у детей: 50-летний опыт наблюдения (от прошлого к будущему). Научно- практическая ревматология. 2010;(1):9–14. [Kuz'mina NN, Medyntseva LG, Movsisyan GR. Acute rheumatic fever in chil- dren: 50-year experience of observation (from the past to the future). Nauchno-prakticheskaya revmatologiya = Rheumatology Science and Practice. 2010;(1):9–14 (In Russ.)].

2. Белов БС. Острая ревматическая лихорадка и хроническая ревматическая болезнь. В кн.: Ревматология. Национальное руководство. Москва: ГЭОТАР-Медиа; 2008. С. 400–18. [Belov BS. Acute rheumatic fever and chronic rheu- matic disease. In: Revmatologiya. Natsional'noe rukovodstvo [Rheumatology. National Guide]. Moscow: GEOTAR-Media; 2008. P. 400–18].

3. Насонова ВА, Фоломеева ОМ, Эрдес ШФ. Ревматические болезни в России в начале ХХI века. Научно-практическая ревматология. 2003;(1):6–11. [Nasonova VA, Folomeeva OM, Erdes ShF. Rheumatic diseases in Russia in the early twenty-first century. Nauchno-prakticheskaya revmatologiya = Rheumatology Science and Practice. 2003;(1):6–11. (In Russ.)].

4. Фоломеева ОМ, Галушко ЕА, Эрдес ШФ. Распространенность ревматических заболеваний в популяциях взрослого населения России и США. Научно- практическая ревматология. 2008;(4):4–13. [Folomeeva OM, Galushko EA, Erdes ShF. Prevalence of rheumatic diseases in populations of the adult population of Russia and the United States. Nauchno-prakticheskaya revmatologiya = Rheumatology Science and Practice. 2008;(4):4–13 (In Russ.)].

5. Галушко ЕА, Большакова ТЮ, Виноградова ИБ и др. Структура ревматических заболеваний среди взрослого населения России по данным эпидемиологического исследования. Научно-практическая ревматология. 2009;(1):11–7. [Galushko EA, Bol'shakova TYu, Vinogradova IB, et al. Structure of rheumatic diseases in the adult population of Russia according to epidemiological studies. Nauchno-prakticheskaya revmatologiya = Rheumatology Science and Practice. 2009;(1):11–7 (In Russ.)].

6. Заболеваемость взрослого населения России в 2013 г. Статистические материалы. Части III, IV, VII,VIII. Москва; 2014. [Zabolevaemost' vzroslogo naseleniya Rossii v 2013 g. Statisticheskie materialy. Chasti III, IV, VII,VIII [The incidence of the adult population of Russia in 2013. Statistical materials. Part III, IV, VII, VIII]. Moscow; 2014].

7. Насонов ЕЛ, Каратеев ДЕ, Чичасова НВ. Рекомендации EULAR по лечению ревматоидного артрита-2013: общая характеристика и дискуссионные проблемы. Научно- практическая ревматология. 2013;51(6):609–22. [Nasonov EL, Karateev DE, Chichasova NV. EULAR recommendations for the treatment of rheumatoid arthritis – 2013: general characteristics and disputable problems. Nauchno-prakticheskaya revmatologiya = Rheumatology Science and Practice. 2013;51(6):609–22 (In Russ.)].

8. Каратеев ДЕ, Лучихина ЕЛ. Современное состояние проблемы раннего артрита. Научно-практическая ревматология. 2010;(4 прил.2):27–31. [Karateev DE, Luchikhina EL. Current status of early arthritis. Nauchno-prak- ticheskaya revmatologiya = Rheumatology Science and Practice. 2010;(4 прил.2):27–31 (In Russ.)].

9. Эрдес ШФ, Бочкова АГ, Дубинина ТВ и др. Ранняя диагностика анкилозирующего спондилита. Научно- практическая ревматология. 2013;51(4):365–7. [Erdes ShF, Bochkova AG, Dubinina TV, et al. Early diagnosis of ankylosing spondylitis. Nauchno-prakticheskaya revmatologiya = Rheumatology Science and Practice. 2013;51(4):365–7 (In Russ.)].

10. Никитинская ОА, Торопцова НВ. Состояние проблемы диагностики и лечения остеопороза в реальной клинической практике (пилотное исследование). Современная ревматология. 2014;(2):47–51. [Nikitinskaya OA, Toroptsova NV. Current state of diagnosis and treatment of osteoporosis in real-life clinical practice (a pilot study). Sovremennaya revmatologiya = Modern Rheumatology Journal. 2014;(2):47–51. (In Russ.)].