Болезнь Бехчета у детей (российский опыт)
https://doi.org/10.14412/1995-4484-2015-312-318
Аннотация
В статье представлена клиническая характеристика болезни Бехчета (ББ) у российских детей. Представлены общепринятые критерии ББ, формулировка диагноза. Работа основана на наблюдении 17 детей, соответствующих международным критериям ББ и находившихся на лечении в ФГБНУ Научно-исследовательский институт ревматологии им. В.А. Насоновой с 2004 по 2013 г. Треть детей имели отягощенный семейный анамнез, примерно 30% пациентов были русскими. Возраст дебюта ББ колебался от грудного до 16 лет. Промежуток времени от начала заболевания до поступления в клинику и установления диагноза составил от 1 года до 10 лет. Клиническая симптоматика в дебюте чаще всего была представлена афтозным стоматитом и сопровождающей его лихорадкой, значительно реже – афтами гениталий. В дальнейшем в патологический процесс вовлекались другие органы и системы. В развернутой стадии болезни уже имелся клинический симптомокомплекс, включающий афтозный стоматит, язвенный процесс на гениталиях, поражение глаз, кожи, желудочно-кишечного тракта и, реже, ЦНС. Проявления заболевания в различных комбинациях сочетались между собой, нося мозаичный характер. Лечение детей с ББ включало глюкокортикоиды, колхицин, азатиоприн, по показаниям – ингибиторы фактора некроза опухоли α. Дана оценка их эффективности. Педиатрические аспекты ББ, представленные в данной статье, публикуются в отечественной медицинской
печати впервые.
Об авторах
Н. Н. КузьминаРоссия
Е. С. Федоров
Россия
С. О. Салугина
Россия
З. С. Алекберова
Россия
Список литературы
1. Алекберова ЗС. Болезнь Бехчета. Москва; 2007 [Alekberova ZS. Bolezn' Bekhcheta [Behcet’s disease]. Moscow; 2007].
2. Petty R, Cassidy J. Behcet's disease and other vasculitides. In: Textbook of pediatric rheumatology. Cassidy J.T. et al., editors. 4th ed. 2001. P. 629–38.
3. Al-Mosawi ZS, Madan W, Fareed E. Pediatric-onset Behcet disease in Bahraine: Report of nine cases and literature review. Ann Iran Med. 2012;215(8):485–7.
4. Кузьмина НН, Салугина СО, Федоров ЕС. Аутовоспалительные заболевания и синдромы. Учебно- методическое пособие. Москва: ИМА-ПРЕСС; 2012 [Kuz'mina NN, Salugina SO, Fedorov ES. Autovospalitel'nye zabolevaniya i sindromy. Uchebno-metodicheskoe posobie [Autoinflammatory diseases and syndromes. Training handbook]. Moscow: IMA-PRESS; 2012].
5. Измаилова ФИ, Алекберова ЗС Болезнь Бехчета: демографические и генетические аспекты. (Обзор литературы). Современная ревматология. 2014;(1):53–8 [Izmailova FI, Alekberova ZS. Behcet's disease: demographic and genetic aspects (a literature review). Sovremennaya evmatologiya = Modern Rheumatology Journal. 2014;(1):53–8 (In Russ.)]. doi: 10.14412/1996-7012-2014-1-53-58
6. Kö se O. Development of immunopathogenesis strategies to treat Behcet`s disease. Path Res Intern. 2012. Art. ID 261989. doi: 10.1155/2012/261989
7. Kone-Paut I, Sanches E, Le Quellec, et al. Autoinflammatory gene mutation in Behcet's disease. Ann Rheum Dis. 2007;66:832–4. doi: 10.1136/ard.2006.068841
8. Menton M, LaValley M, Maldini C, et al. HLA-B51/B5 and the risk of Behcet's disease: A systematic review and meta-analysis of case-control genetic association studies. Art Rheum. 2009;61:1287–96. doi: 10.1002/art.24642
9. International Study group Behcet's disease: Criteria for diagnosis of Behcet's. Lancet. 1990;335:1078–80.
10. Kone-Paut I, Darce-Bello M, Shahram F, et al. Registries in rheumatological and musculoskeletal condition. Pediatric Behcet's disease: an international cohort study of 110 patients. One-year follow-up study. Rheumatology. 2011:50:184–8. doi: 10.1093/rheumatology/ceq324
11. Baharbi SA, Al-Mayzyed A, Al-Balaa S, et al. Juvenile Behcet's disease in Arab children. Clin Exp Rheum. 1996;14:502–5.
12. Uziel Y, Brik R, Padeh S, et al. Juvenile Bechcet's disease in Israel. Clin Exp Rheum. 1998;16:331–5.
13. Edem B, Onur C, Ozen S. Clinical features of pediatric Behcet's disease. J Pediatr Ophtalmol Strabismus. 1998;35:159–61.
14. Seyahi E, Ozdogan H, Virdakul S, et al. The disease presentation and outcome in children with Behcet disease. Ann Rheum Dis. 2005;64:879.
15. Kone-Paut I, Jurdakul S, Bahabri SA, et al. Clinical features of Behcet's disease in children: An International collaborative study of 86 cases. J Pediatr. 1998;132:721–5. doi: 10.1016/S0022- 3476(98)70368-3
16. Sarica R, Azizlerrh G, Kose A, et al. Juvenile Behcet's disease among 1784 Turkish Behcet's patients. J Dermatol. 1996;35:108–11.
17. Friling R, Rramer M, Snir M, et al. Clinical course and outcome of uveitis in children. JAPOS. 2005;9:349–82. doi: 10.1016/j.jaapos. 2005.04.005
18. Fudjikawa S, Snemitsu T. Behcet's disease in children: nationwide retrospective survey in Japan. Acta Pediatr Jpn. 1997;39:285–9. doi: 10.1111/j.1442-200X.1997.tb03601.x
19. Kramer M, Amer R, Mukamel M, et al. Uveitis in juvenile Behcet's disease: clinical course and visual outcome compared with adult patients. Eye (London). 2009 Nov;23(11):2034–41. doi: 10.1038/eye.2008.397. Epub 2009 Jan 16.
20. Karinvacoglu J, Borlu M, Token S, et al. Demographic and clinical properties of juvenile-onset Behcet's disease: a controlled multicenter study. J Am Acad Dermatol. 2008;58:1584–97.
21. Kim D, Chang SN, Bang D, et al. Clinical analysis of 40 cases of childhood-onset Behcet's disease. Pediatr Dermatol. 1994;11:95–101. doi: 10.1111/j.1525-1470.1994.tb00559.x
22. Vaipoulos G, Kaklamani VG, Markomichelakis N, et al. Clinical features of juvenile Adamnitiades-Behcet's disease in Greece. Clin Exp Rheumatol. 1999;17:256–9.
23. Насонов ЕЛ, редактор. Ревматология. Клинические рекомендации. 2-е изд. Москва: ГЭОТАР-Медиа; 2010. С. 634–48 [Nasonov EL, editor. Revmatologiya. Klinicheskie rekomendatsii [Rheumatology. Clinical guidelines]. 2nd ed. Moscow: GEOTAR-Media; 2010. P. 634–48].
24. Ozen S, Petty E. Behcet disease. In: Textbook of pediatric rheumatology. Cassidy J.T. et al., editors. 6th ed. Philadelphia: Elsevier Saunders; 2011. P. 552–8.
25. Сигидин ЯА. Синдром Бехчета. В кн.: Диффузные болезни соединительной ткани. Руководство для врачей. Москва: Медицина; 2004. С. 616–27 [Sigidin YaA. Behcet’s sindrom. In: Diffuznye bolezni soedinitel'noi tkani. Rukovodstvo dlya vrachei [Diffuse connective tissue disease. Guide for physicians]. Moscow: Meditsina; 2004. P. 616–27].
26. Bhakta B, Hamuryudan V, Brennan P, et al. Assessment of disease activity in Behcet's disease. In: Wechsler B, Godeau P, editors. Behcet's disease. Amsterdam: Elsevier Science; 1993. P. 235.
27. Bhakta BB, Brennan P, James TE,et al. Behcet's disease: evaluation of a new instrument to measure clinical activity. Rheumatology. 1999;38:728–33. doi: 10.1093/rheumatology/ 38.8.728
28. Hatemi G, Silman A, Bang D. EULAR recommendation for the management of Behcet's disease. Ann Rheum Dis. 2008;67:1656–62. doi: 10.1136/ard.2007.080432
29. Yazini H, Pazarli H, Barnes CG, et al. A controlled trial of azathioprine in Behcet's syndrome. N Engl J Med. 1990;322:281–5. doi: 10.1056/NEJM199002013220501
30. Barnes CG. Treatment of Behcet's syndrome. J Rhematology. 2006;45:245–7. doi: 10.1093/ rhematology/key257
31. Melikoglu M, Fresco I, Mat C, et al. Short-term trial of etanercept in Behcet's: a double-blind placebo controlled study. J Rhematol. 2005;32:98–105.
Рецензия
Для цитирования:
Кузьмина Н.Н., Федоров Е.С., Салугина С.О., Алекберова З.С. Болезнь Бехчета у детей (российский опыт). Научно-практическая ревматология. 2015;53(3):312-318. https://doi.org/10.14412/1995-4484-2015-312-318
For citation:
Kuzmina N.N., Fedorov E.S., Salugina S.O., Alekberova Z.S. BEHCET'S DISEASE IN CHILDREN: RUSSIAN EXPERIENCE. Rheumatology Science and Practice. 2015;53(3):312-318. https://doi.org/10.14412/1995-4484-2015-312-318
Послать статью по эл. почте 