Влияние обучения навыкам самоконтроля на эффективность лечения больных ревматоидным артритом
https://doi.org/10.14412/1995-4484-2018-581-585
Аннотация
Цель исследования – оценить эффективность образовательной программы с навыками самоконтроля для больных ревматоидным артритом (РА).
Материал и методы. Обследованы 85 больных РА: 38 из них прошли обучение по программе с освоением навыков самоконтроля, 47 – составили контрольную группу. Исходно и через 2 мес определяли содержание ревматоидного фактора (РФ), С-реактивного белка (СРБ), антител к циклическому цитруллинированному пептиду (АЦЦП) в сыворотке, а также индекс DAS28.
Результаты и обсуждение. После обучения навыкам самоконтроля в основной группе отмечалось достоверное снижение индекса DAS28 в среднем с 5,2±4,9 до 3,2±3,0, а также числа болезненных и припухших суставов, скорости оседания эритроцитов (СОЭ), содержания СРБ, РФ, АЦЦП. При этом уровень гемоглобина, число эритроцитов и лейкоцитов существенно не менялись. В группе контроля отмечено снижение СОЭ и уровня СРБ.
Заключение. Обучение пациентов методам самоконтроля может способствовать снижению активности воспалительного процесса.
Об авторах
М Г. Ногаева
Киргизская государственная медицинская академия им. И.К. Ахунбаева
Казахстан
Казахстан
720020, Кыргызстан, Бишкек, ул. Ахунбаева, 92
Д. В. Винников
Казахский национальный университет им. Аль-Фараби
Казахстан
Казахстан
050040, Республика Казахстан, Алматы, пр. аль-Фараби, 71
Н. Н. Бримкулов
Киргизская государственная медицинская академия им. И.К. Ахунбаева
Казахстан
720020, Кыргызстан, Бишкек, ул. Ахунбаева, 92
Казахстан
720020, Кыргызстан, Бишкек, ул. Ахунбаева, 92
Список литературы
1. Гнездилова ЕВ. Опыт работы «Школы для больных хроническим обструктивным бронхитом». Клиническая медицина. 2002;80(12):57-60 [Gnezdilova EV. Experience the «School for Patients with Chronic Obstructive Bronchitis». Klinicheskaja Meditsina = Clinical Medicine. 2002;80(12):57-60 (In Russ.)].
2. Данилов ЮА, Карташов ВТ, Бакшеев ВИ. Обучение больных ишемической болезнью сердца, перенесших операции на коронарных артериях, в «школе коронарных больных». Клиническая медицина. 2003;81(3):47-50 [Danilov YuA, Kartashov VТ, Baksheev VI. Learning of patients with coronary heart disease after operations on the coronary arteries at «School for Coronary Patients». Klinicheskaja Meditsina = Clinical Medicine. 2003;81(3):47-50 (In Russ.)].
3. Дедов ИИ, Анциферов МБ, Галстян ГР и др. Обучение больных сахарным диабетом. Москва: Берег; 1999. С. 304 [Dedov II, Antsiferov MB, Galstyan GR, et al. Obuchenie bol'nykh sakharnym diabetom [Training patients with diabetes]. Moscow: Bereg; 1999. 304 p. (In Russ.)].
4. Оганов РГ, редактор. Школа здоровья для пациентов с артериальной гипертонией: Информационно-методическое пособие для врачей. Москва; 2002. 62 с [Oganov RG, editor. Shkola zdorov'ya dlya patsientov s arterial'noi gipertoniei:Informatsionno-metodicheskoe posobie dlya vrachei [Health school for patients with arterial hypertension: the Information-methodical manual for doctors]. Moscow; 2002. 62 p. (In Russ.)].
5. Лесняк ОМ, Пухтинская ПС. Школа здоровья. В кн.: Лесняк ОМ, редактор. Остеоартрит: Руководство для врачей. Москва: ГЭОТАР-Медиа; 2008. 104 с [Lesnyak OM, Pukhtinskaya PS. The school of health. In: Lesnyak OM, editor. Osteoartrit: Rukovodstvo dlya vrachei [Osteoarthritis: A guide for physicians]. Moscow: GEOTAR-Media; 2008. 104 p. (In Russ.)].
6. Михайлова НВ, Калинина АМ, Олейников ВГ и др. Школа здоровья для пациента – важнейший фактор качества медицинской помощи. Профилактика заболеваний и укреплениe здоровья. 2004;(2):3-10 [Mikhailova NV, Kalinina AM, Oleinikov VG, et al. School health for the patient is the most important factor in the quality of care. Profilaktika Zabolevanii i Ukreplenie Zdorov'ya. 2004;(2):3-10 (In Russ.)].
7. Насонов ЕЛ, Каратеев ДЕ, Балабанова РМ. Ревматоидный артрит. В кн.: Насонов ЕЛ, Насонова ВА, редакторы. Ревматология: Национальное руководство. Москва: ГЭОТАР-Медиа; 2008. С. 290-331 [Nasonov EL, Karateev DE, Balabanova RM. Rheumatoid arthritis. In: Nasonov EL, Nasonova VA, editors. Revmatologiya: Natsional'noe rukovodstvo [Rheumatology: National guidelines]. Moscow: GEOTAR-Media; 2008. P. 290-331 (In Russ.)].
8. Насонов ЕЛ, редактор. Ревматология. Клинические рекомендации. Москва: ГЭОТАР-Медиа; 2010. С. 752 [Nasonov EL, editor. Revmatologiya. Klinicheskie rekomendatsii [Rheumatology: Clinical guidelines]. Moscow: GEOTAR-Media; 2010. P. 752 (In Russ.)].
9. Riemsma RP, Kirwan JR, Taal E, et al. Patient education foradults with rheumatoid arthritis. Cochrane Database Syst Rev. 2003;2:003688.
10. Warsi A, La Valley MP, Wang PS, et al. Arthritis self-managementeducation programs: a meta-analysis of the effect on pain anddisability. Arthritis Rheum. 2003;48(8):2207-13. doi: 10.1002/art.11210
11. Smolen JS, Alethaha D, Bijlsma JW, et al. Treating rheumatoid arthritis to target: recommendations of an international task force. Ann Rheum Dis. 2010;69(4):631-7. doi: 10.1136/ard.2009.123919
12. Smolen JS, Landewe R, Breedveld FC, et al. EULAR recommendations for the management of rheumatoid arthritis with synthetic and biological disease-modifying antirheumatic drugs. Ann Rheum Dis. 2010;69(4):964-75. doi: 10.1136/ard.2009.126532
13. Насонов ЕЛ, редактор. Ревматология. Клинические рекомендации. Москва: ГЭОТАР-Медиа; 2010. С. 182-4 [Nasonov EL, editor. Revmatologiya. Klinicheskie rekomendatsii [Rheumatology: Clinical guidelines]. Moscow: GEOTAR-Media; 2010. P. 182-4 (In Russ.)].
14. Arnett FC, Edworth SM, Bloch DA, et al. The American Rheumatism Association 1987 revised criteria for the classification of rheumatoid arthritis. Arthritis Rheum. 1988;31(3):315-24. doi: 10.1002/art.1780310302
15. Насонов ЕЛ. Фармакотерапия ревматоидного артрита – современные рекомендации. Врач. 2007;(1):38-42 [Nasonov EL. Pharmacotherapy of rheumatoid arthritis – modern recommendations. Vrach. 2007;(1):38-42 (In Russ.)].
16. Niedermann K, Fransen J, Knols R, et al. Gap between short and long term effects of patient education in rheumatoid arthritis patients: a systematic review. Arthritis Care Res. 2004;51(3):388-98. doi: 10.1002/art.20399
17. Hawley DJ. Psychoeducational interventions in the treatment of arthritis. Bailliere Clin Rheumatol. 1995;9(4):803-23. doi: 10.1016/S0950-3579(05)80315-2
18. Hirano PC, Laurent DD, Lorig K. Arthritis patient education studies, 1987–1991: a reviewof the literature. Patient Educ Couns. 1994;24(1):9-54. doi: 10.1016/0738-3991(94)90024-8
19. Keefe JF, van Horn Y. Cognitive-behavioral treatment of rheumatoid arthritis pain. Arthritis Care Res. 1993;6(4):213-22. doi: 10.1002/art.1790060408
20. Оттева ЭН. Структурированная обучающая программа для пациентов с ревматоидным артритом. Научно-практическая ревматология. 2009;47(4):101-4 [Otteva EN. A structured training program for patients with rheumatoid arthritis. Nauchno-Prakticheskaya Revmatologiya = Rheumatology Science and Practice. 2009;47(4):101-4 (In Russ.)]. doi: 10.14412/1995-4484-2009-1158
21. Лыгина ЕВ, Пронькина ЕВ, Якушин СС. Структурированная программа обучения больных ревматоидным артритом самостоятельному мониторингу
22. активности заболевания. Научно-практическая ревматология. 2014;52(1):37-43 [Lygina EV, Pronkina EV, Yakushin SS. A structured training program in patients with
23. rheumatoid arthritis self monitoring of disease activity. Nauchno-Prakticheskaya Revmatologiya = Rheumatology Science and Practice. 2014;52(1):37-43 (In Russ.)]. doi: 10.14412/1995-4484-2014-37-43
24. Орлова ЕВ, Каратеев ДЕ. Эффективность обучения больных ревматоидным артритом на ранней стадии заболевания. Современная ревматология. 2014;(4):25 [Orlova EV, Karateev DE. The effectiveness of teaching patients with rheumatoid arthritis at an early stage of the disease. Sovremennaya Revmatologiya = Modern Rheumatology. 2014;(4):25 (In Russ.)]. doi: 10.14412/1996-7012-2014-4-25-32
25. Коршунов НИ, Большакова ЕВ, Ильичева АС. Эффективность обучающих программ для пациентов с ревматоидным артритом. Научно-практическая ревматология. 2003;41(2):19-24 [Korshunov NI, Bolshakova EV, Ilyicheva AS. The effectiveness of training programs for patients with rheumatoid arthritis. Nauchno-Prakticheskaya Revmatologiya = Rheumatology Science and Practice. 2003;41(2):19-24 (In Russ.)]. doi: 10.14412/1995-4484-2003-763
26. Орлова ЕВ, Денисов ЛН, Арсеньев АО и др. Клиническая эффективность образовательной программы для больных ревматоидным артритом. Научно-практическая ревматология. 2012;51(2):59-65 [Orlova EV, Denisov LN, Arsen'ev AO, et al. The clinical effectiveness of the educational program for patients with rheumatoid arthritis. Nauchno-Prakticheskaya Revmatologiya = Rheumatology Science and Practice. 2012;51(2):59-65 (In Russ.)]. doi: 10.14412/1995-4484-2012-1275
27. Brady TJ, Boutaugh ML. Self-management education and support. In: Bartlett S, editor. Clinical care in the rheumatic diseases. 3rd ed. Atlanta: American College of Rheumatology; 2006. P. 203.
28. Большакова EВ, Коршунов НИ. Эффективность обучающих программ для пациентов ревматоидным артритом. Научно-практическая ревматология. 2002;40(2):14 [Bol'shakova EV, Korshunov NI. Effectiveness of training programs for patients with rheumatoid arthritis. Nauchno-Prakticheskaya Revmatologiya = Rheumatology Science and Practice. 2002;40(2):14 (In Russ.)]. doi: 10.14412/1995-4484-2002-81
Рецензия
Для цитирования:
Ногаева М.Г., Винников Д.В., Бримкулов Н.Н. Влияние обучения навыкам самоконтроля на эффективность лечения больных ревматоидным артритом. Научно-практическая ревматология. 2018;56(5):581-585. https://doi.org/10.14412/1995-4484-2018-581-585
For citation:
Nogaeva M.G., Vinnikov D.V., Brimkulov N.N. IMPACT OF SELF-CONTROL SKILL TEACHING ON THE EFFICIENCY OF TREATMENT IN PATIENTS WITH RHEUMATOID ARTHRITIS. Rheumatology Science and Practice. 2018;56(5):581-585. (In Russ.) https://doi.org/10.14412/1995-4484-2018-581-585
Просмотров:
589
Послать статью по эл. почте 