Preview

Научно-практическая ревматология

Расширенный поиск

Ранние результаты эндопротезирования тазобедренного сустава у больных системной красной волчанкой

https://doi.org/10.47360/1995-4484-2020-451-455

Полный текст:

Аннотация

Цель исследования – проанализировать результаты хирургического лечения пациентов с системной красной волчанкой (СКВ) в ранние сроки после тотального эндопротезирования тазобедренного сустава (ТЭТС).

Материалы и методы. В исследование вошло 42 пациента с СКВ, осложненной остеонекрозом (ОН) головки бедренной кости, которым выполнено 59 операций тотального эндопротезирования тазобедренного сустава (ТЭТС) в отделении травматологии и ортопедии ФГБНУ НИИР им В. А. Насоновой в период с 1998 по 2013 г. До операции и через 1 год после ТЭТС с целью оценки ранних результатов оперативного лечения пациентов производилась оценка активности основного заболевания по шкале Systemic Lupus Erythematosus Disease Activity Index 2000 (SLEDAI-2K), тяжести необратимых изменений внутренних органов по индексу повреждения Systemic Lupus International Collaborating Clinics/American College of Rheumatology (SLICC/ACR), клинико-функционального состояния тазобедренного сустава по шкале Харриса, а также интенсивности по шкале ВАШ.

Результаты. Через год наблюдения после ТЭТС отмечено достоверное уменьшение интенсивности боли по ВАШ, улучшение по шкалам Харриса с 40,0±14,9 (от 13,8 до 82,7) до 80,8±12 (46,7–96,0) баллов, активности СКВ по шкале SLEDAI-2K: от 0 до 20 баллов (медиана 4 [4; 8]) до 0 до 43 баллов (медиана 0 [0; 4]). Общее число осложнений составило 10,2%, в том числе вывих бедренного компонента, парез малоберцового нерва, перипротезный перелом, тромбоз вен, замедленное заживление раны. Летальности у пациентов не отмечено.

Заключение. Полученные результаты свидетельствуют о том, что ТЭТС у пациентов с СКВ приводит к достоверному снижению интенсивности боли и увеличению функциональной активности. 

Об авторах

В. В. Муханов
ФГБУ «Федеральный научно-клинический центр специализированных видов медицинской помощи и медицинских технологий Федерального медико-биологического агентства»
Россия

115682, Москва, Ореховый бульвар, 28



С. А. Макаров
ФГБНУ «Научно-исследовательский институт ревматологии им. В.А. Насоновой»
Россия
115522, Москва, Каширское шоссе, 34А


М. А. Макаров
ФГБНУ «Научно-исследовательский институт ревматологии им. В.А. Насоновой»
Россия

115522, Москва, Каширское шоссе, 34А



Т. В. Попкова
ФГБНУ «Научно-исследовательский институт ревматологии им. В.А. Насоновой»
Россия
115522, Москва, Каширское шоссе, 34А


Список литературы

1. Kaul A. Gordon C, Crow MK, et al. Systemic lupus erythematosus. Nat Rev Dis Primers. 2016; 2:16039. doi: 10.1038/nrdp.2016.39

2. Насонов ЕЛ. Системная красная волчанка. В кн.: Российские клинические рекомендации. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2017. С. 113–41.

3. Oinuma K, Harada Y, Nawata Y, et al. Osteonecrosis in patients with systemic lupus erythematosus develops very early after starting high dose corticosteroid treatment. Ann Rheum Dis. 2001; 60:11458. doi: 10.1136/ard.60.12.1145

4. Prasad R, Ibanez D, Gladman DD, Urowitz MB. The role of non-corticosteroid related factors in osteonecrosis (ON) in SLE: a nested case–control study of inception patients. Lupus. 2007; 16:157-62. doi: 10.1177/0961203306075771

5. Nevskaya T, Gamble MP, Pope JE. A meta-analysis of avascular necrosis in systemic lupus erythematosus: prevalence and risk factors. Clin Exp Rheumatol. 2017;35(4):700-710

6. Gladman DD, Dhillon N, Su J, Urowitz MB. Osteonecrosis in SLE: prevalence, patterns, outcomes and predictors. Lupus. 2018; 27(1):76-81. doi: 10.1177/0961203317711012

7. Abu-Shakra M, Buskila D, Shoenfeld Y. Osteonecrosis in patients with SLE. Clin Rev Allergy Immunol. 2003; 25:13-24. doi: 10.1385/CRIAI:25:1:13.

8. Sakano S, Hasegawa Y, Torii Y, Kawasaki M, Ishiguro N. Curved intertrochanteric varus osteotomy for osteonecrosis of the femoral head. J Bone Joint Surg Br. 2004; 86(3):359-65. doi: 10.1302/0301-620x.86b3.14383

9. Maniwa S, Zishikori T, Furukawaetal S. Evaluation of core decompression for early osteonecrosis of the femoral head. Arch Orthop Trauma Surg. 2000; 120(5-6):241-4. doi: 10.1007/s0040200504

10. Judetand H, Gilbert A. Long-term results of free vascularized fibular grafting for femoral head necrosis. Clin Ortho Related Res. 2001; 386:114–119

11. Issa K, Naziri Q, Rasquinha VJ, Tatevossian T, Kapadia BH, Mont MA. Outcomes of primary total hip arthroplasty in systemic lupus erythematosus with a proximally-coated cementless stem. J Arthroplasty. 2013; 28(9):1663-6. doi: 10.1016/j.arth.2013.02.024

12. Kasturi S, Goodman S. Current perspectives on arthroplasty in systemic lupus erythematosus: rates, outcomes, and adverse events. Curr Rheumatol Rep. 2016; 18(9):59. doi: 10.1007/s11926-0160608-6 62

13. Kennedy JW, Khan W. Total hip arthroplasty in systemic lupus erythematosus: a systematic review. Int J Rheumatol.2015; 475489. doi: 10.1155/2015/475489

14. Hochberg MC. Updating the American College of rheumatology revised criteria for the classification of systemic lupus erythematosus. Arthritis Rheum. 1997;40:1725 doi:10.1002/art.1780400928

15. Асеева ЕА, Соловьев СК, Насонов ЕЛ. Современные методы оценки активности системной красной волчанки. Научно-практическая ревматология. 2013; 51(2):186-200. doi:10.14412/1995-4484-2013-648

16. Harris WH. Traumatic arthritis of the hip after dislocation and acetabular fractures: treatment by mold arthroplasty. An end-result study using a new method of result evaluation. J Bone Joint Surg Am. 1969; 51(4):737-755.

17. Hawker GA, Mian S, Kendzerska T, French M. Measures of adult pain: Visual Analog Scale for Pain (VAS Pain), Numeric Rating Scale for Pain (NRS Pain), McGill Pain Questionnaire (MPQ), Short-Form McGill Pain Questionnaire (SF-MPQ), Chronic Pain Grade Scale (CPGS), Short Form-36 Bodily Pain Scale (SF-36 BPS), and Measure of Intermittent and Constant Osteoarthritis Pain (ICOAP). Arthritis Care Res (Hoboken). 2011; 63( Suppl 11):S240-52. doi: 10.1002/acr.20543

18. Муханов ВВ, Рыбников АВ, Попкова ТВ, Макаров МА. Эндопротезирование тазобедренных суставов у пациентов с системной красной волчанкой. Научно-практическая ревматология. 2020;58(2):191-197. doi: 10.14412/1995-4484-2020-191-197

19. Chen PG, Lin CC. Total hip arthroplasty in patients with systemic lupus erythematosus. Taiwan Yi Xue Hui Za Zhi. 1987; 86(3):299-306.

20. Chen YW, Chang JK, Huang KY, Lin GT, Lin SY, Huang CY. Hip arthroplasty for osteonecrosis in patients with systemic lupus erythematosus. Kaohs J Med Sci.1999; 15(12):697–703

21. Brinker MR, Rosenberg AG, Kull L, Galante JO. Primary total hip arthroplasty using noncemented porouscoated femoral components in patients with osteonecrosis of the femoral head. J Arthroplasty. 1994; 9(5):457-68. doi: 10.1016/0883-5403(94)90091-4

22. Merayo-Chalico J, Gonzalez-Contreras M, Ortiz Hernandez R. Total hip arthroplasty outcomes: An 18-year experience in a single center: is systemic lupus erythematosus a potential risk factor for adverse outcomes. J Arthroplasty. 2017; 32(11):3462- 3467. doi: 10.1016/j.arth.2017.06.021


Для цитирования:


Муханов В.В., Макаров С.А., Макаров М.А., Попкова Т.В. Ранние результаты эндопротезирования тазобедренного сустава у больных системной красной волчанкой. Научно-практическая ревматология. 2020;58(4):451-455. https://doi.org/10.47360/1995-4484-2020-451-455

For citation:


Mukhanov V.V., Makarov S.A., Makarov M.A., Popkova T.V. Early surgical outcomes after total hip replacement in systemic lupus erythematosus patients. Rheumatology Science and Practice. 2020;58(4):451-455. (In Russ.) https://doi.org/10.47360/1995-4484-2020-451-455

Просмотров: 37


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 1995-4484 (Print)
ISSN 1995-4492 (Online)