Дистанционный мониторинг пациентов с аксиальным спондилоартритом в период пандемии COVID-19: результаты и перспективы использования информационной технологии «Aspine»

В период пандемии новой коронавирусной инфекции COVID-19 по всему миру резко возросла потребность в дистанционной связи между врачами и пациентами.

Цель — оценить возможности дистанционного взаимодействия между врачом-ревматологом и пациентами с использованием информационной технологии «ASpine» в условиях пандемии COVID-19.

Материал и методы. В рамках научного проекта использовалась информационная технология «ASpine», которая состоит из двух частей. Первая — непосредственно мобильное приложение для пациента с диагнозом аксиальный спондилоартрит и вторая — программа для персонального компьютера, которой пользуется врач-ревматолог для мониторинга состояния пациентов. В мобильном приложении «ASpine» пациенты заполняют опросники BASDAI, ASDAS-СРБ, BASFI, вносят данные различных исследований, контролируют выполнение ежедневных занятий лечебной физкультурой. Также в программе имеется возможность связаться с лечащим врачом посредством текстовых сообщений. В статье представлен опыт работы одного врача-ревматолога с информационной технологией «ASpine» в период пандемии COVID-19 с апреля по июнь 2020 г.

Результаты. С 1 января по 6 июня 2020 г. общее количество загрузок приложения «ASpine» из AppStore и GooglePlay составило 1778, больше всего скачиваний пришлось на время пандемии COVID-19. За этот период врач-ревматолог с помощью «ASpine» дистанционно наблюдал 71 пациента с аксиальным спондило-артритом. 47 (66,1%) из них были прикреплены с апреля по июнь 2020 г. На 1 июня 2020 г. среднее значение BASDAI у наблюдавшихся больных составило 4,7±2,3, BASFI - 3,5±2,7, ASDAS-СРБ - 3,1±1,1. Во время пандемии сообщения от пациентов приходили ежедневно в количестве от 1 до 16. Их рассмотрение и подготовка ответа врачом на одно обращение в среднем занимало 5 минут; обычно ежедневно на ответы требовалось не более 30 минут.

Заключение. Программа «ASpine» для пациентов с аксиальным спондилоартритом в период сложной обстановки в стране, обусловленной ограничительными мерами по профилактике COVID-19, оказала реальную помощь как альтернативный метод связи с лечащим врачом. В свою очередь, врачу ревматологу данная технология позволяет дистанционно мониторировать состояние здоровья большого числа пациентов при небольших затратах рабочего времени (не более 30 минут в день на 71 пациента).

1. WHO. Digtal health. URL: https://www.brenda-enzymes.org/enzyme.php?ecno=2.3.1.54 (Date accessed: 2020).

2. WHO. A health telematics policy in support of WHO’s Health-For-All strategy for global health development: report of the WHO group consultation on health telematics, 11-16 December, Geneva, 1997. Geneva, World Health Organization, 1998.

3. Инвестиции в цифровую медицину США удвоились. URL: https://ever-care.ru/news/investicii-v-cifrovuyu-medicinu-v-ssha-udvoilis (Date accessed: 2020).

4. Самые хорошо финансируемые цифровые стартапы в области здравоохранения в Европе. URL: https://evercare.ru/news/samye-khorosho-finansiruemye-cifrovye-startapy-v-oblas-ti-zdravookhraneniya-v-evrope (Date accessed: 2020).

5. Министерство здравоохранения РФ. Информация для пациентов, получающих иммуносупрессивную и химиотерапию. URL: https://www.rosminzdrav.ru/news/2020/03/22/13562-informatsiya-dlya-patsientov-po-luchayuschih-immunosupressivnuyu-i-himioterapiyu (Date accessed: 2020).

6. Система обеспечения законодательной деятельности. Законопроект № 930215-7 «О внесении изменений в Федеральный закон «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»» (в части особенностей оказания медицинской помощи в условиях чрезвычайных ситуаций). URL: http://sozd.duma.gov.ru/bill/930215-7#bh_histras (Date accessed: 2020).

7. Система обеспечения законодательной деятельности. Законопроект № 922869-7 «Об экспериментальных правовых режимах в сфере цифровых инноваций в Российской Федерации». URL: https://sozd.duma.gov.ru/bill/922869-7 (Date accessed: 2020).

8. Румянцева ДГ, Дубинина ТВ, Демина АБ, и др. Анкилозирующий спондилит и нерентгенологический аксиальный спондилоартрит: две стадии одной болезни? Терапевтический архив. 2017;89(5):33-37. DOI: 10.17116/terarkh201789533-37

9. Sawyer SM, Afifi RA, Bearinger LH, et al. Adolescence: A foundation for future health. Lancet. 2012;379(9826):1630-1640. DOI: 10.1016/S0140-6736(12)60072-5

10. Mollard E, Michaud K. Mobile apps for rheumatoid arthritis: opportunities and challenges. Rheum Dis Clin N Am. 2019;45(2):197-209. DOI: 10.1016/j.rdc.2019.01.011

11. Румянцева ДГ, Дубинина ТВ, Эрдес ШФ. Проект мобильного приложения «ASpine» для пациентов с ранним аксиальным спондилоартритом. Научно-практическая ревматология. 2017;55(6):621-627. DOI: 10.14412/1995-4484-2017-621-627

12. My health apps. URL: http://myhealthapps.net/ (Date accessed: 2020).

13. Дубинина ТВ, Гайдукова ИЗ, Годзенко АА, и др. Рекомендации по оценке активности болезни и функционального состояния больных анкилозирующим спондилитом в клинической практике. Научно-практическая ревматология. 2017;55(4):344-350. DOI: 10.14412/1995-4484-2017-344-350

14. Sieper J, Rudwaleit M, Baraliakos X, et al. The Assessment of SpondyloArthritis international Society (ASAS) handbook: A guide to assess spondyloarthritis. Ann Rheum Dis. 2009;68(2):ii1-ii44. DOI: 10.1136/ard.2008.104018

15. Галушко ЕА, Насонов ЕЛ. Распространенность ревматических заболеваний в России. Альманах клинической медицины. 2018;46(1):32-39. DOI: 10.18786/2072-0505-2018-461-32-39

16. Ji X, Wang Y, Ma Y, et al. Improvement of disease management and cost effectiveness in Chinese patients with ankylosing spondylitis using a smart-phone management system: A prospective cohort study. Biomed Res Int. 2019;2019:2171475. DOI: 10.1155/2019/2171475