Preview

Научно-практическая ревматология

Расширенный поиск

Возможности модификации терапии у пациентов с анкилозирующим спондилитом, достигших частичной ремиссии на фоне лечения адалимумабом: данные реальной практики

https://doi.org/10.47360/1995-4484-2020-691-694

Полный текст:

Аннотация

Цель исследования — оценить длительность сохранения ремиссии или статуса неактивного заболевания у больных анкилозирующим спондилитом с частичной ремиссией на фоне лечения адалимумабом (АДА) после его отмены.

Материалы и методы. Наблюдались 26 больных с анкилозирующим спондилитом, у которых в результате длительного применения (в течение 24 месяцев и более) АДА в виде подкожных инъекций по 40 мг 1 раз в две недели наблюдалась частичная клиническая ремиссия заболевания. АДА отменялся после 3-4-месячного периода применения в деэскалационном режиме в виде 1 инъекции (40 мг) 1 раз в 4 недели. После отмены АДА больные продолжали принимать нестероидные противовоспалительные препараты, сульфасалазин в дозе 1,5—2 г в сутки (n =11) и метотрексат 10 мг в неделю (n=3). Оценка клинических, лабораторных и ультрасонографических параметров анкилозирующего спондилита проводилась через 3, 6 и 12 месяцев после отмены АДА.

Результаты и обсуждение. Через 6 месяцев частичная ремиссия анкилозирующего спондилита сохранялась у 12 (46,2%), а через 12 месяцев - у 10 (38,5%) больных. Низкая активность заболевания (BASDAI <4) отмечена у 14 (53,8%) и 12 (46,2%) больных соответственно.

Заключение. В течение 12 месяцев после отмены АДА обострение анкилозирующего спондилита наблюдалось у 53,8% больных с частичной клинической ремиссией.

Об авторах

А. В. Петров
Медицинская академия им. С.И. Георгиевского, ФГАОУ ВО Крымский федеральный университет им. В.И. Вернадского
Россия

Петров Андрей Владимирович

295051, Симферополь, бульвар Ленина, 5/7



Я. О. Шевнина
ГБУЗ Республики Крым Республиканская клиническая больница им. Н.А. Семашко
Россия

295017, Симферополь, ул. Киевская, 69



А. С. Гаффарова
Медицинская академия им. С.И. Георгиевского, ФГАОУ ВО Крымский федеральный университет им. В.И. Вернадского
Россия

295051, Симферополь, бульвар Ленина, 5/7



Н. В. Матвеева
Медицинская академия им. С.И. Георгиевского, ФГАОУ ВО Крымский федеральный университет им. В.И. Вернадского
Россия

295051, Симферополь, бульвар Ленина, 5/7



Список литературы

1. Ревматология: Российские клинические рекомендации. Под ред. ЕЛ Насонова. М.: ГЭОТАР-Медиа; 2017: 464.

2. Taurog JD, Chhabra A, Colbert RA. Ankylosing spondylitis and axial spondyloarthritis. N Engl J Med. 2016;374(26):2563-2574. DOI: 10.1056/NEJMra1406182

3. Эрдес ШФ. Обновленные рекомендации ASAS-EULAR для аксиального спондилоартрита. Научно-практическая ревматология. 2016;54(5):508-509. DOI: 10.14412/1995-4484-2016-508-509

4. van der Heijde D, Ramiro S, Landewc R, et al. 2016 update of the ASAS/EULAR recommendations for the management of axial spondyloarthritis. Ann Rheum Dis. 2017;76(6):978-991. DOI: 10.1136/ANNRHEUMDIS-2016-210770

5. van der Heijde D, Dijkmans B, Geusens P, et al. Efficacy and safety of infliximab in patients with ankylosing spondylitis: Results of a randomized, placebo-controlled trial (ASSERT). Arthritis Rheum. 2005;52(2):582-591. DOI: 10.1002/art.20852

6. Yates M, Hamilton LE, Elender F, et al. Is etanercept 25 mg once weekly as effective as 50 mg at maintaining response in patients with ankylosing spondylitis? A randomized control trial. J Rheumatol. 2015;42(7):1177-1185. DOI: 10.3899/jrheum.141335

7. Navarro-Compan V, Moreira V, Ariza-Ariza R, et al. Low doses of etanercept can be effective in ankylosing spondylitis patients who achieve remission of the disease. Clin Rheumatol. 2011;30(7):993-996. DOI: 10.1007/s10067-011-1722-5

8. De Stefano R, Frati E, De Quattro D, et al. Low doses of etanercept can be effective to maintain remission in ankylosing spondylitis patients. Clin Rheumatol. 2014;33(5):707-711. DOI: 10.1007/s10067-013-2372-6

9. Sebastian A, Wojtala P, Lubinski L, et al. Disease activity in axial spondyloarthritis after discontinuation of TNF inhibitirs therapy. Reumatologia. 2017;55(4):157-162. DOI: 10.5114/reum.2017.69775

10. Gonzalez-Alvaro I, Martinez-Fernandez C, Dorantes-Calderon B, et al. Spanish Rheumatology Society and Hospital Pharmacy Society Consensus on recommendations for biologics optimization in patients with rheumatoid arthritis, ankylosing spondylitis and psoriatic arthritis. Rheumatology (Oxford). 2015;54(7):1200-1209. DOI: 10.1093/rheumatology/keu461

11. Baraliakos X, Listing J, Brandt J, et al. Clinical response to discontinuation of anti-TNF therapy in patients with ankylosing spondylitis after 3 years of continuous treatment with infliximab. Arthritis Res Ther. 2005;7(3):R439-R444. DOI: 10.1186/ar1693

12. Landewc R, Sieper J, Mease P, et al. Efficacy and safety of continuing versus withdrawing adalimumab (ADA) in maintaining remission in patients with non-radiographic axial spondyloarthritis (NR-AXSPA). Ann Rheum Dis. 2018;77:213. DOI: 10.1136/annrheumdis-2012-201766

13. Anderson JJ, Baron G, van der Heijde D et al. Ankylosing spondylitis assessment group preliminary definition of short-term improvement in ankylosing spondylitis. Arthritis Rheum. 2001;44(8):1876-1886. DOI: 10.1002/1529-0131(200108)44:8<1876::AID-ART326>3.0.CO;2-F

14. van der Linden S, Valkenburg HA, Cats A. Evaluation of diagnostic criteria for ankylosing spondylitis. A proposal for modification of the New York criteria. Arthritis Rheum. 1984;27(4):361-368. DOI: 10.1002/art.1780270401

15. van der Heijde D, Lie E, Kvien TK, et al. ASDAS, a highly discriminatory ASAS-endorsed disease activity score in patients with ankylosing spondylitis. Ann Rheum Dis. 2009;68(12):1811-1818. DOI: 10.1136/ARD.2008.100826

16. Lee H, Jung Y, Song S, et al. Dosage and duration of etanercept therapy for ankylosing spondylitis: A meta-analysis. Int J Technol Assess Health Care. 2017;33(1):69-75. DOI: 10.1017/S0266462317000150

17. Song IH, Althoff CE, Haibel H, et al. Frequency and duration of drug-free remission after 1 year of treatment with etanercept versus sulfasalazine in early axial spondyloarthritis: 2 year data of the ESTHER trial. Ann Rheum Dis. 2012;71(7):1212-1215. DOI: 10.1136/annrheumdis-2011-201010

18. Sieper J, van der Heijde D, Dougados M, et al. Efficacy and safety of adalimumab in patients with non-radiographic axial spondyloar-thritis: Results of a randomised placebo-controlled trial (ABILITY-1). Ann Rheum Dis. 2013;72(6):815-822. DOI: 10.1136/ANNRHEUMDIS-2012-201766

19. Haibel H, Heldmann F, Listing J, et al. Long-term efficacy of adalimumab after drug withdrawal and retreatment of flare patients in active non-radiographic, axial spondyloarthritis. Arthritis Rheum. 2013;65(8):2211-2213. DOI: 10.1002/art.38014

20. Braun J, Brandt J, Listing J, et al. Treatment of active ankylosing spondylitis with infliximab: a randomised controlled multicentre trial. Lancet. 2002;359(9313):1187-1193. DOI: 10.1016/s0140-6736(02)08215-6

21. Breban M, Vignon E, Claudepierre P, et al. Efficacy of infliximab in refractory ankylosing spondylitis: Results of a six-month openlabel study. Rheumatology (Oxford). 2002;41(11):1280-1285. DOI: 10.1093/rheumatology/41.11.1280

22. Brandt J, Khariouzov A, Listing J, et al. Six-month results of a double-blind, placebo-controlled trial of etanercept treatment in patients with active ankylosing spondylitis. Arthritis Rheum. 2003;48(6):1667-1675. DOI: 10.1002/art.11017


Для цитирования:


Петров А.В., Шевнина Я.О., Гаффарова А.С., Матвеева Н.В. Возможности модификации терапии у пациентов с анкилозирующим спондилитом, достигших частичной ремиссии на фоне лечения адалимумабом: данные реальной практики. Научно-практическая ревматология. 2020;58(6):691-694. https://doi.org/10.47360/1995-4484-2020-691-694

For citation:


Petrov A.V., Shevnina Y.O., Gaffarova A.S., Matveeva N.V. Possibility of treatment modification in patients with ankylosing spondylitis achieved of partial remission on treatment with adalimumab: Real practice data. Rheumatology Science and Practice. 2020;58(6):691-694. (In Russ.) https://doi.org/10.47360/1995-4484-2020-691-694

Просмотров: 42


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 1995-4484 (Print)
ISSN 1995-4492 (Online)