Preview

Научно-практическая ревматология

Расширенный поиск

Случай успешного применения сарилумаба при вторичном амилоидозе почек у пациентки с ревматоидным артритом

https://doi.org/10.47360/1995-4484-2022-599-602

Аннотация

Приведено клиническое наблюдение успешного применения ингибитора интерлейкина 6 (ИЛ-6) сарилумаба при вторичном амилоидозе почек у пациентки с активным серопозитивным ревматоидным артритом. Данное осложнение подтверждено биопсией слизистой прямой кишки. Представленный клинический пример демонстрирует достаточно быстрое, в течение пяти лет от дебюта заболевания, развитие вторичного амиолидоза почек с формированием стойкого нефротического синдрома, резистентного к терапии циклофосфаном и ритуксимабом. Назначение ингибитора ИЛ-6 тоцилизумаба способствовало снижению клинико-лабораторной активности основного заболевания, уменьшению выраженности суточной протеинурии, но не позволило достигнуть полного эффекта. Применение другого ингибитора ИЛ-6 сарилумаба привело к полному регрессу нефротического синдрома с нормализацией общего анализа мочи, показателей биохимического анализа крови (общего белка, альбумина, общего холестерина) на фоне стойкой клинико-лабораторной ремиссии ревматоидного артрита.

Об авторах

Л. А. Смирнова
ФГБОУ ВО «Кировский государственный медицинский университет» Минздрава России
Россия

610998,  г. Киров, ул. Карла Маркса, 112



О. В. Симонова
ФГБОУ ВО «Кировский государственный медицинский университет» Минздрава России
Россия

610998,  г. Киров, ул. Карла Маркса, 112



Е. Н. Сухих
ФГБОУ ВО «Кировский государственный медицинский университет» Минздрава России
Россия

610998,  г. Киров, ул. Карла Маркса, 112



А. О. Шиляева
ФГБОУ ВО «Кировский государственный медицинский университет» Минздрава России
Россия

610998,  г. Киров, ул. Карла Маркса, 112



Список литературы

1. Hickson LJ, Crowson CS, Gabriel SE, McCarthy JT, Matteson EL. Development of reduced kidney function in rheumatoid arthritis. Am J Kidney Dis. 2014;63(2):206-213. doi: 10.1053/j.ajkd.2013.08.010

2. Listing J, Kekow J, Manger B, Burmester GR, Pattloch D, Zink A, et al. Mortality in rheumatoid arthritis: the impact of disease activity, treatment with glucocorticoids, TNFα inhibitors and rituximab. Ann Rheum Dis. 2015;74(2):415-421. doi: 10.1136/ annrheumdis-2013-204021

3. Оранский СП. Хроническая болезнь почек при ревматоидно артрите: ассоциация с сердечно-сосудистым риском. Фундаментальные исследования. 2013;12(2):285-288

4. Чеботарева НВ, Гуляев СВ, Андросова ТВ, Милованова ЛЮ. Хроническая болезнь почек у больных ревматоидным артритом: частота, факторы риска, варианты поражения почек. Терапевтический архив. 2019;91(5):129-133.

5. Makino H, Yoshinaga Y, Yamasaki Y, Morita Y, Hashimoto H, Yamamura M. Renal involvement in rheumatoid arthritis: analysis of renal biopsy specimens from 100 patients. Mod Rheumatol. 2002;12(2):148-154. doi: 10.3109/s101650200025

6. Ребров АП, Тяпкина МА, Волошина ЕВ. Субклиническое поражение почек у пациентов с ревматоидным артритом. Лечащий врач. 2012;4:40-42.

7. Sipe JD, Benson MD, Buxbaum JN, Ikeda SI, Merlini G, Saraiva MJ, et al. Amyloid fibril proteins and amyloidosis: Chemical identification and clinical classification International Society of Amyloidosis 2016 Nomenclature Guidelines. Amyloid. 2016;23(4):209-213. doi: 10.1080/13506129.2016.1257986

8. Li ZI, Chung AC, Zhou L, Huang XR, Liu F, Fu P, et al. C-reactive protein promotes acute renal inflammation and fibrosis in unilateral ureteral obstructive nephropathy in mice. Lab Invest. 2011;91(6):837-851. doi: 10.1038/labinvest.2011.42

9. Kim HW, Lee CK, Cha HS, Choe JY, Park EJ, Kim J. Effect of antitumor necrosis factor alpha treatment of rheumatoid arthritis and chronic kidney disease. Rheumatol Int. 2015;35(4):727-734. doi: 10.1007/s00296-014-3146-4

10. Sumida K, Molnar MZ, Potukuchi PK, Hassan F, Thomas F, Yamagata K, et al. Treatment of rheumatoid arthritis with biologic agents lowers the risk of incident chronic kidney disease. Kidney Int. 2018;93(5):1207-1216. doi: 10.1016/j.kint.2017.11.025

11. Nakamura T, Kumon Y, Hirata S, Takaoka H. Abatacept may be effective and safe in patients with amyloid A amyloidosis secondary to rheumatoid arthritis. Clin Exp Rheumatol. 2014;32(4):501-508.

12. Nakamura T, Higashi S, Tomoda K, Tsukano M, Shono M. Etanercept can induce resolution of renal deterioration in patients with amyloid A amyloidosis secondary to rheumatoid arthritis. Clin Rheumatol. 2010;29(12):1395-1401. doi: 10.1007/s10067-010-1469-4

13. Okuda Y. AA amyloidosis – Benefits and prospects of IL-6 inhibitors. Mod Rheumatol. 2019;29(2):268-274. doi: 10.1080/14397595.2 018.1515145

14. Sato H, Sakai T, Sugaya T, Otaki Y, Aoki K, Ishii K, et al. Tocilizumab dramatically ameliorated life-threatening diarrhea due to secondary amyloidosis associated with rheumatoid arthritis. Clin Rheumatol. 2009;28(9):1113-1136. doi: 10.1007/s10067-009-1185-0

15. Симонова ОВ, Сухих ЕН, Смирнова ЛА, Тимин МВ. Клинический случай успешной трансплантации почки у пациента с вторичным амилоидозом на фоне анкилозирующего спондилоартрита. Лечащий врач. 2020;1:36-38.

16. Smolen JS, Beaulieu A, Rubbert-Roth A, Ramos-Remus C, Rovensky J, Alecock E, et al.; OPTION Investigators. Effect of interleukin-6 receptor inhibition with tocilizumab in patients with rheumatoid arthritis (OPTION study): A double-blind, placebo-controlled, randomised trial. Lancet. 2008;371(9617):987-997. doi: 10.1016/S0140-6736(08)60453-5

17. Насонов ЕЛ. Применение тоцилизумаба при ревматоидном артрите: новые данные. Научно-практическая ревматология. 2011;(6):46-56.


Рецензия

Для цитирования:


Смирнова Л.А., Симонова О.В., Сухих Е.Н., Шиляева А.О. Случай успешного применения сарилумаба при вторичном амилоидозе почек у пациентки с ревматоидным артритом. Научно-практическая ревматология. 2022;60(5):599-602. https://doi.org/10.47360/1995-4484-2022-599-602

For citation:


Smirnova L.A., Simonova O.V., Sukhikh E.N., Shilyaeva A.O. Case of successful use of sarilumab in secondary renal amyloidosis in a patient with rheumatoid arthritis. Rheumatology Science and Practice. 2022;60(5):599-602. (In Russ.) https://doi.org/10.47360/1995-4484-2022-599-602

Просмотров: 321


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 1995-4484 (Print)
ISSN 1995-4492 (Online)