Системная красная волчанка и беременность: до, во время гестации и после родов
https://doi.org/10.47360/1995-4484-2023-292-297
Аннотация
Системная красная волчанка (СКВ) – это заболевание женщин репродуктивного возраста. До определенного времени считалось, что пациенткам с СКВ беременность противопоказана. Совершенствование методов лечения заболевания, а также результаты, полученные при изучении безопасности лекарств, позволяют говорить о возможности беременности для большинства пациенток с СКВ. Решающее значение имеет тщательное планирование беременности, когда болезнь хорошо контролируется с помощью лекарств, совместимых с беременностью. Этому способствует и ведение пациенток совместно врачами разных специальностей (ревматологом, нефрологом, эндокринологом, акушером и др.). В статье обсуждается тактика ведения женщин с СКВ на этапе планирования беременности, во время беременности и после родоразрешения.
Ключевые слова
При поддержке: Статья подготовлена в рамках фундаментальной темы FURS-2022-003 (№ 1220404000-7.)
Об авторах
Т. М. Решетняк
ФГБНУ «Научно-исследовательский институт ревматологии им. В.А. Насоновой»
Россия
Россия
115522, Москва, Каширское шоссе, 34а
Н. М. Кошелева
ФГБНУ «Научно-исследовательский институт ревматологии им. В.А. Насоновой»
Россия
Россия
115522, Москва, Каширское шоссе, 34а
Е. Л. Насонов
ФГБНУ «Научно-исследовательский институт ревматологии им. В.А. Насоновой»
Россия
Россия
115522, Москва, Каширское шоссе, 34а
Список литературы
1. Насонова ВА. Системная красная волчанка. М.:Медицина; 1972.
2. Насонов ЕЛ, Соловьев СК, Аршинов АВ. Системная красная волчанка: история и современность. Научно-практическая ревматология. 2022;60(4):397-412. doi: 10.47360/1995-4484-2022-397-412
3. Соловьев СК, Асеева ЕА, Попкова ТВ, Лила АМ, Мазуров ВИ, Насонов ЕЛ. Системная красная волчанка: новые горизонты диагностики и терапии. Научно-практическая ревматология. 2020;58(1):5-14. doi: 10.14412/1995-4484-2020-5-14
4. Andreoli L, Bertsias GK, Agmon-Levin N, Brown S, Cervera R, Costedoat-Chalumeau N, et al. EULAR recommendations for women’s health and the management of family planning, assisted reproduction, pregnancy and menopause in patients with systemic lupus erythematosus and/or antiphospholipid syndrome. Ann Rheum Dis. 2017;76(3):476-485. doi: 10.1136/annrheumdis-2016-209770
5. Насонов ЕЛ, Попкова ТВ, Лила АМ. Белимумаб в лечении системной красной волчанки: 20 лет фундаментальных исследований, 10 лет клинической практики. Научно-практическая ревматология. 2021;59(4):367-383. doi: 10.47360/1995-4484-2021-367-383
6. Sammaritano LR, Bermas BL, Chakravarty EE, Chambers C, Clowse MEB, Lockshin MD, et al. 2020 American College of Rheumatology guideline for the management of reproductive health in rheumatic and musculoskeletal diseases. Arthritis Rheumatol. 2020;72(4):529-556. doi: 10.1002/art.41191
7. Götestam Skorpen C, Hoeltzenbein M, Tincani A, FischerBetz R, Elefant E, Chambers C, et al. The EULAR points to consider for use of antirheumatic drugs before pregnancy, and during pregnancy and lactation. Ann Rheum Dis. 2016;75(5):795-810. doi: 10.1136/annrheumdis-2015-208840
8. Alijotas-Reig J, Esteve-Valverde E, Ferrer-Oliveras R, Sáez-Comet L, Lefkou E, Mekinian A, et al.; EUROAPS Study Group. The European Registry on Obstetric Antiphospholipid Syndrome (EUROAPS): A survey of 1000 consecutive cases. Autoimmun Rev. 2019;18(4):406-414. doi: 10.1016/j.autrev.2018.12.006
9. Gasparotto M, Gatto M, Binda V, Doria A, Moroni G. Lupus nephritis: Clinical presentations and outcomes in the 21st century. Rheumatology (Oxford). 2020;59(Suppl 5):39-51. doi: 10.1093/rheumatology/keaa381.
10. Lucas A, Eudy AM, Gladman D, Petri M, Urowitz M, Wyatt CM, et al. The association of lupus nephritis with adverse pregnancy outcomes among women with lupus in North America. Lupus. 2022;31(11):1401-1407. doi: 10.1177/09612033221123251
11. Petri M, Landy H, Clowse MEB, Gemzoe K, Khamashta M, Kurtinecz M, et al. Belimumab use during pregnancy: A summary of birth defects and pregnancy loss from belimumab clinical trials, a pregnancy registry and postmarketing reports. Ann Rheum Dis. 2023;82(2):217-225. doi: 10.1136/ard-2022-222505
12. Bragnes Y, Boshuizen R, de Vries A, Lexberg Å, Østensen M. Low level of Rituximab in human breast milk in a patient treated during lactation. Rheumatology (Oxford). 2017;56(6):1047-1048. doi: 10.1093/rheumatology/kex039
13. Juliao P, Wurst K, Pimenta JM, Gemzoe K, Landy H, Moody MA, et al. Belimumab use during pregnancy: Interim results of the belimumab pregnancy registry. Birth Defects Res. 2023;115(2):188-204. doi: 10.1002/bdr2.2091
14. Danve A, Perry L, Deodhar A. Use of belimumab throughout pregnancy to treat active systemic lupus erythematosus: A case report. Semin Arthritis Rheum. 2014;44(2):195-197. doi: 10.1016/j.semarthrit.2014.05.006
15. Lai Y, Li B, Huang J, Du J, Yue M, Shen X, et al. Different pregnancy outcomes in patients with systemic lupus erythematosus treated with belimumab. Lupus. 2023;32(1):149-154. doi: 10.1177/09612033221141805
16. Miyakis S, Lockshin MD, Atsumi T, Branch DW, Brey RL, Cervera R, et al. International consensus statement on an update of the classification criteria for definite antiphospholipid syndrome (APS). J Thromb Haemost. 2006;4(2):295-306. doi: 10.1111/j.1538-7836.2006.01753.x
17. Насонов ЕЛ (ред.). Антифосфолипидный синдром. М.:Литтерра;2004.
18. Решетняк ТМ. Антифосфолипидный синдром: диагностика и клинические проявления (лекция). Научно-практическая ревматология. 2014;52(1):56-71. doi: 10.14412/1995-4484-2014-56-71
19. Meroni PL, Borghi MO. Antiphospholipid antibody assays in 2021: Looking for a predictive value in addition to a diagnostic one. Front Immunol. 2021;12:726820. doi: 10.3389/fimmu.2021.726820
20. Решетняк ТМ, Чельдиева ФА, Нурбаева КС, Лила АМ, Насонов ЕЛ. Антифосфолипидный синдром: диагностика, механизм развития, вопросы терапии. Тромбоз, гемостаз и реология. 2020;(4):4-21. doi: 10.25555/THR.2020.4.0940
21. Alijotas-Reig J, Esteve-Valverde E, Ferrer-Oliveras R, SáezComet L, Lefkou E, Mekinian A, et al.; EUROAPS Study Group. Bleeding and antithrombotic therapy during pregnancy in women with poor aPL-related obstetric outcomes: A survey of 1075 cases from EUROAPS registry. Eur J Anaesthesiol. 2021;38(9):916-922. doi: 10.1097/EJA.0000000000001484
22. Fredi M, Andreoli L, Bacco B, Bertero T, Bortoluzzi A, Breda S, et al. First report of the Italian Registry on Immune-Mediated Congenital Heart Block (Lu.Ne Registry). Front Cardiovasc Med. 2019;6:11. doi: 10.3389/fcvm.2019.00011
23. Costedoat-Chalumeau N, Morel N. Commentary: First report of the Italian Registry on Immune-Mediated Congenital Heart Block (Lu.Ne Registry). Front Cardiovasc Med. 2020;7:83. doi: 10.3389/fcvm.2020.00083
24. Власова ГА, Перминова СГ, Кошелева НМ. Подходы к реализации репродуктивной функции у женщин с системной красной волчанкой и антифосфолипидным синдромом. Гинекология. 2021;23(2):167-172. doi: 10.26442/20795696.2021.2.20073
25. Dao KH, Bermas BL. Systemic lupus erythematosus management in pregnancy. Int J Womens Health. 2022;14:199-211. doi: 10.2147/IJWH.S282604
26. Pasoto SG, Mendonça BB, Bonfá E. Menstrual disturbances in patients with systemic lupus erythematosus without alkylating therapy: Clinical, hormonal and therapeutic associations. Lupus. 2002;11(3):175-180. doi: 10.1191/0961203302lu163oa
27. Ma W, Zhan Z, Liang X, Chen J, Huang X, Liao C. Subclinical impairment of ovarian reserve in systemic lupus erythematosus patients with normal menstruation not using alkylating therapy. J Womens Health (Larchmt). 2013;22(12):1023-1027. doi: 10.1089/jwh.2013.4255
28. Andreoli L, Fredi M, Nalli C, Reggia R, Lojacono A, Motta M, et al. Pregnancy implications for systemic lupus erythematosus and the antiphospholipid syndrome. J Autoimmun. 2012;38(2-3):J197-J208. doi: 10.1016/j.jaut.2011.11.010
29. Mehta B, Luo Y, Xu J, Sammaritano L, Salmon J, Lockshin M, et al. Trends in maternal and fetal outcomes among pregnant women with systemic lupus erythematosus in the United States: A cross-sectional analysis. Ann Intern Med. 2019;171(3):164-171. doi: 10.7326/M19-0120
30. Alsnes IV, Janszky I, Forman MR, Vatten LJ, Økland I. A population-based study of associations between preeclampsia and later cardiovascular risk factors. Am J Obstet Gynecol. 2014;211(6):1-7. doi: 10.1016/j.ajog.2014.06.026
31. Sibai BM. Imitators of severe pre-eclampsia. Semin Perinatol. 2009;33(3):196-205. doi: 10.1053/j.semperi.2009.02.004
32. Nalli C, Manfredi L, Fredi M, Crisafulli F, Bertocchi S, Khizroeva J, et al. Managing puerperium in patients with systemic autoimmune diseases: An update. Expert Rev Clin Immunol. 2022;18(4):391-399. doi: 10.1080/1744666X.2022.2050216
33. Rodríguez Almaraz E, Sáez-Comet L, Casellas M, Delgado P, Ugarte A, Vela-Casasempere P, et al. Pregnancy control in patients with systemic lupus erythematosus/antiphospholipid syndrome. Part 2: Pregnancy follow-up. Reumatol Clin (Engl Ed). 2021;17(3):125-131. doi: 10.1016/j.reuma.2019.09.003
34. Delgado P, Robles Á, Martínez López JA, Sáez-Comet L, Rodríguez Almaraz E, Martínez-Sánchez N, et al. Pregnancy control in patients with systemic lupus erythematosus/antiphospholipid syndrome. Part 3: Childbirth. Puerperium. Breastfeeding Contraception. Newborn. Reumatol Clin (Engl Ed). 2021;17(4):183-186. doi: 10.1016/j.reuma.2019.09.004
35. Zhao C, Zhao J, Huang Y, Wang Z, Wang H, Zhang H, et al. New-onset systemic lupus erythematosus during pregnancy. Clin Rheumatol. 2013;32(6):815-822. doi: 10.1007/s10067-013-2180-z
36. Smyth A, Oliveira GH, Lahr BD, Bailey KR, Norby SM, Garovic VD. A systematic review and meta-analysis of pregnancy outcomes in patients with systemic lupus erythematosus and lupus nephritis. Clin J Am Soc Nephrol. 2010;5(11):2060-2068. doi: 10.2215/CJN.00240110
37. Pomp ER, Lenselink AM, Rosendaal FR, Doggen CJ. Pregnancy, the postpartum period and prothrombotic defects: Risk of venous thrombosis in the MEGA study. J Thromb Haemost. 2008;6(4): 632-637. doi: 10.1111/j.1538-7836.2008.02921.x
38. Andreoli L, Lazzaroni MG, Carini C, Dall’Ara F, Nalli C, Reggia R, et al. “Disease knowledge index” and perspectives on reproductive issues: A nationwide study on 398 women with autoimmune rheumatic diseases. Joint Bone Spine. 2019;86(4):475-481. doi: 10.1016/j.jbspin.2018.12.002
39. Wolgemuth T, Stransky OM, Chodoff A, Kazmerski TM, Clowse MEB, Birru Talabi M. Exploring the preferences of women regarding sexual and reproductive health care in the context of rheumatology: A qualitative study. Arthritis Care Res (Hoboken). 2021;73(8):1194-1200. doi: 10.1002/acr.24249
40. Carandang K, Mruk V, Ardoin SP, Huynh B, Clowse MEB, Berlan ED, et al. Reproductive health needs of adolescent and young adult women with pediatric rheumatic diseases. Pediatr Rheumatol Online J. 2020;18(1):66. doi: 10.1186/s12969-020-00460-7
41. Birru Talabi M, Clowse MEB. Antirheumatic medications in pregnancy and breastfeeding. Curr Opin Rheumatol. 2020;32(3):238-246. doi: 10.1097/BOR.0000000000000710
Рецензия
Для цитирования:
Решетняк Т.М., Кошелева Н.М., Насонов Е.Л. Системная красная волчанка и беременность: до, во время гестации и после родов. Научно-практическая ревматология. 2023;61(3):292-297. https://doi.org/10.47360/1995-4484-2023-292-297
For citation:
Reshetnyak T.M., Kosheleva N.M., Nasonov E.L. Systemic lupus erythematosus and pregnancy: Before gestation, during and after childbirth. Rheumatology Science and Practice. 2023;61(3):292-297. (In Russ.) https://doi.org/10.47360/1995-4484-2023-292-297
Просмотров:
1096
Послать статью по эл. почте 