Синдром Сусака: эффективность монотерапии ритуксимабом
https://doi.org/10.47360/1995-4484-2023-385-388
Аннотация
Синдром Сусака (СС), или ретикуло-кохлео-церебральньная васкулопатия, является крайне редким тяжелым инвалидизирующим заболеванием, в основе которого предполагают окклюзирующую микроангиопатию. Для СС характерна клиническая триада, включающая энцефалопатию, нейросенсорную тугоухость и окклюзию артерий сетчатки. Лечение СС недостаточно разработано; используют высокие дозы глюкокортикоидов, внутривенный человеческий иммуноглобулин циклофосфан и анти-В-клеточную терапию ритуксимабом (РТМ). Представлено описание случая СС с типичными клиническими проявлениями и волнообразным, медленно прогрессирующим течением заболевания, при котором отмечена эффективность монотерапии РТМ. Обсуждается целесообразность использования монотерапии РТМ на ранних стадиях СС, в случаях медленно прогрессирующего течения заболевания, при наличии противопоказаний для применения глюкокортикоидов и цитостатиков.
Об авторе
Т. В. Бекетова
ФГБУ «Центральная клиническая больница с поликлиникой» Управления делами Президента Российской Федерации;
ФГБНУ «Научно-исследовательский институт ревматологии им. В.А. Насоновой»;
ФГАОУ ВО «Московский политехнический университет»
Россия
Россия
121356, Москва, ул. Маршала Тимошенко, 15;
115522, Москва, Каширское шоссе, 34а;
107023, Москва, ул. Большая Семёновская, 38
Список литературы
1. Susac JO, Hardman JM, Selhorst JB. Microangiopathy of the brain and retina. Neurology. 1979;29(3):313-316. doi: 10.1212/wnl.29.3.313
2. Jarius S, Kleffner I, Dörr JM, Sastre-Garriga J, Illes Z, Eggenberger E, et al. Clinical, paraclinical and serological findings in Susac syndrome: An international multicenter study. J Neuroinflammation. 2014;11:46. doi: 10.1186/1742-2094-11-46
3. Nazari F, Azimi A, Abdi S. What is Susac syndrome? A brief review of articles. Iran J Neurol. 2014;13(4):209-214.
4. Dörr J, Krautwald S, Wildemann B, Jarius S, Ringelstein M, Duning T, et al. Characteristics of Susac syndrome: A review of all reported cases. Nat Rev Neurol. 2013;9(6):307-316. doi: 10.1038/nrneurol.2013.82
5. van der Kooij SM, van Buchem MA, Overbeek OM, Dijkman G, Huizinga TWJ. Susac syndrome: A report of four cases and a review of the literature. Neth J Med. 2015;73:10-16.
6. Vishnevskia-Dai V, Chapman J, Sheinfeld R, Sharon T, Huna-Baron R, Manor RS, et al. Susac syndrome: Clinical characteristics, clinical classification, and long-term prognosis. Medicine (Baltimore). 2016;95(43):e5223. doi: 10.1097/MD.0000000000005223
7. Rennebohm RM, Asdaghi N, Srivastava S, Gertner E. Guidelines for treatment of Susac syndrome – An update. Int J Stroke. 2018; 15(5):484-494. doi: 10.1177/1747493017751737
8. Sinnecker T, Kuchling J, Dusek P, Dörr J, Niendorf T, Paul F, et al. Ultrahigh field MRI in clinical neuroimmunology: A potential contribution to improved diagnostics and personalised disease management. EPMA J. 2015;6(1):16. doi: 10.1186/s13167-015-0038-y
9. Kleffner I, Dörr J, Ringelstein M, Gross CC, Böckenfeld Y, Schwindt W, et al.; European Susac Consortium (EuSaC). Diagnostic criteria for Susac syndrome. J Neurol Neurosurg Psychiatry. 2016;87(12):1287-1295. doi: 10.1136/jnnp-2016-314295
10. Hua le H, Donlon SL, Okuda DT. A case of Susac syndrome with cervical spinal cord involvement on MRI. J Neurol Sci. 2014; 15;337(1-2):228-231. doi: 10.1016/j.jns.2013.11.040
11. Egan RA, Hills WL, Susac JO. Gass plaques and fluorescein leakage in Susac syndrome. J Neurol Sci. 2010;299(1-2):97-100. doi: 10.1016/j.jns.2010.08.043
12. Bernard JT, Romero R, Agrawal K, Jager R, Rezania K. Optical coherence tomography in Susac’s syndrome. Mult Scler Relat Disord. 2014;3(1):110-116. doi: 10.1016/j.msard.2013.05.005
13. Mateen FJ, Zubkov AY, Muralidharan R, Fugate JE, Rodriguez FJ, Winters JL, et al. Susac syndrome: Clinical characteristics and treatment in 29 new cases. Eur J Neurol. 2012;19(6):800-811. doi: 10.1111/j.1468-1331.2011.03627.x
14. Monferrer-Adsuara C, Remolí-Sargues L, Hernández-Bel L, Gracia-García A, Hernández-Garfella ML, Cervera-Taulet E. Rituximab in the treatment of Susac’s syndrome: Report of a case. Eur J Ophthalmol. 2020;7:1120672120924545. doi: 10.1177/1120672120924545
15. Zhovtis Ryerson L, Kister I, Snuderl M, Magro C, Bielekova B. Incomplete Susac syndrome exacerbated after natalizumab. Neurol Neuroimmunol Neuroinflamm. 2015;2(5):151. doi: 10.1212/NXI.0000000000000151
16. Algahtani H, Shirah B, Amin M, Altarazi E, Almarzouki H. Susac syndrome misdiagnosed as multiple sclerosis with exacerbation by interferon beta therapy. Neuroradiol J. 2017;31(2):207-212. doi: 10.1177/1971400917712265
17. Vasudevan B, Neema S, Verma R. Livedoid vasculopathy: A review of pathogenesis and principles of management. Indian J Dermatol Venereol Leprol. 2016;82(5):478-488. doi: 10.4103/0378-6323.183635
18. Gertner E, Rosenbloom MH. Susac syndrome with prominent dermatological findings and a prompt response to intravenous immunoglobulin, steroids, and rituximab: A case report. J Med Case Rep. 2016;10(1):137. doi: 10.1186/s13256-016-0917-4
19. Zeni P, Finger E, Scheinberg MA. Successful use of rituximab in a patient with recalcitrant livedoid vasculopathy. Ann Rheum Dis. 2008;67(7):1055-1056. doi: 10.1136/ard.2007.083931
20. Bennett DD, Ohanian M, Cable CT. Rituximab in severe skin diseases: target, disease, and dose. Clin Pharmacol. 2010;2:135-141. doi: 10.2147/CPAA.S10929
21. Бекетова ТВ, Соловьев СК, Раденска-Лоповок СГ, Насонов ЕЛ. Ливедоидная васкулопатия. Опыт применения Ритуксимаба. Научно-практическая ревматология. 2011;49(4):78-81. doi: 10.14412/1995-4484-2011-65
22. Насонов ЕЛ, Бекетова ТВ, Ананьева ЛП, Васильев ВИ, Соловьев СК, Авдеева АС. Перспективы анти-В-клеточной терапии при иммуновоспалительных ревматических заболеваниях. Научно-практическая ревматология. 2019;57:1-40. doi: 10.14412/1995-4484-2019-3-40
Рецензия
Для цитирования:
Бекетова Т.В. Синдром Сусака: эффективность монотерапии ритуксимабом. Научно-практическая ревматология. 2023;61(3):385-388. https://doi.org/10.47360/1995-4484-2023-385-388
For citation:
Beketova T.V. Susac syndrome: The effectiveness of Rituximab monotherapy. Rheumatology Science and Practice. 2023;61(3):385-388. https://doi.org/10.47360/1995-4484-2023-385-388
Просмотров: 175
Послать статью по эл. почте 