Остеопенический синдром и хроническая обструктивная болезнь легких среди жителей низкогорья Кыргызской Республики с учетом факторов риска

Цель исследования – выявление взаимосвязи между нарушением минеральной плотности кости и хронической обструктивной болезнью легких у жителей г. Бишкек Кыргызской Республики с учетом факторов риска.

Материал и методы. Обследовано 200 жителей низкогорья (средний возраст 56,9±1,7 года). Минеральную плотность кости (МПК) определяли с помощью двухэнергетической рентгеновской абсорбциометрии.

Результаты. Среди пациентов с низкой МПК хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ) встречалась почти в 2 раза чаще, чем в контрольной группе (в 63,0% и 34,8% случаев соответственно; p<0,001), несмотря на одинаковую частоту курения. Другими независимыми предикторами низкой МПК были прием глюкокортикоидов и возраст.

Заключение. Наличие ХОБЛ является независимым фактором риска развития остеопении/остеопороза даже после поправок на возраст и другие известные факторы риска остеопении у жителей низкогорья Кыргызской Республики.

1. Borhan S, Papaioannou A, Gajic-Veljanoski O, Kennedy C, Ioannidis G, Berger C, et al.; CaMos Research Group. Incident fragility fractures have a long-term negative impact on health-related quality of life of older people: The Canadian multicentre osteoporosis study. J Bone Miner Res. 2019;34(5):838-848. doi: 10.1002/jbmr.3666

2. Harvey N, Dennison E, Cooper C. Osteoporosis: Impact on health and economics. Nat Rev Rheumatol. 2010;6:99-105. doi: 10.1038/nrrheum.2009.260

3. World Health Organization (WHO) Study Group. Assessment of fracture risk and its application to screening for postmenopausal osteoporosis. Report No. 843. Geneva, Switzerland:World Health Organization;1994.

4. Grewe JM, Knapstein PR, Donat A, Jiang S, Smit DJ, Xie W, et al. The role of sphingosine-1-phosphate in bone remodeling and osteoporosis. Bone Res. 2022;10(1):34. doi: 10.1038/s41413-022-00205-0

5. Chen YW, Ramsook AH, Coxson HO, Bon J, Reid WD. Prevalence and risk factors for osteoporosis in individuals with COPD: A systematic review and meta-analysis. Chest. 2019;156(6):1092-1110. doi: 10.1016/j.chest.2019.06.036

6. Agusti A, Calverley PM, Celli B, Coxson HO, Edwards LD, Lomas DA, et al.; Evaluation of COPD Longitudinally to Identify Predictive Surrogate Endpoints (ECLIPSE) investigators. Characterisation of COPD heterogeneity in the ECLIPSE cohort. Respir Res. 2010;11(1):122. doi: 10.1186/1465-9921-11-122

7. Divo M, Cote C, de Torres JP, Casanova C, Marin JM, Pinto-Plata V, et al.; BODE Collaborative Group. Comorbidities and risk of mortality in patients with chronic obstructive pulmonary disease. Am J Respir Crit Care Med. 2012;186(2):155-161. doi: 10.1164/rccm.201201-0034OC

8. Мамажунусова АА, Винников ДВ, Лобанченко ОВ, Бримкулов НН. Оценка 10-летней вероятности остеопоротических переломов у больных хронической обструктивной болезнью легких на высокогорье. Здравоохранение Кыргызстана. 2019; (2):36-41.

9. Ажимаматова РМ, Калматов РК. Распространенность и социально-экономический ущерб от болезней органов дыхания в мире, в том числе Кыргызской Республике. Вестник Ошского государственного университета. 2020;1(5): 18-24.

10. Emaus N, Wilsgaard T, Ahmed LA. Impacts of body mass index, physical activity, and smoking on femoral bone loss: The Tromsø study. J Bone Miner Res. 2014;29(9):2080-2089. doi: 10.1002/jbmr.2232

11. Ward KD, Klesges RC. A meta-analysis of the effects of cigarette smoking on bone mineral density. Calcif Tissue Int. 2001;68(5): 259-270. doi: 10.1007/BF02390832

12. Unger MD, Cuppari L, Titan SM, Magalhães MC, Sassaki AL, dos Reis LM, et al. Vitamin D status in a sunny country: Where has the sun gone? Clin Nutr. 2010;29(6):784-788. doi: 10.1016/j.clnu.2010.06.009

13. Kanis JA, Johansson H, Johnell O, Oden A, De Laet C, Eisman JA, et al. Alcohol intake as a risk factor for fracture. Osteoporos Int. 2005;16(7):737-742. doi: 10.1007/s00198-004-1734-y

14. Liang B, Feng Y. The association of low bone mineral density with systemic inflammation in clinically stable COPD. Endocrine. 2012;42(1):190-195. doi: 10.1007/s12020-011-9583-x

15. Weaver CM, Alexander DD, Boushey CJ, Dawson-Hughes B, Lappe JM, LeBoff MS, et al. Calcium plus vitamin D supplementation and risk of fractures: An updated meta-analysis from the National Osteoporosis Foundation. Osteoporos Int. 2016;27(1):367-376. doi: 10.1007/s00198-015-3386-5

16. Баранова ИА, Ершова ОБ, Анаев ЭХ, Анохина ТН, Аношенкова ОН, Батын СЗ, и др. Анализ оказания консультативной медицинской помощи пациентам с глюкокортикоидным остеопорозом или риском его развития по данным анкетирования пациентов (исследование ГЛЮКОСТ). Терапевтический архив. 2015;87(5):58-64. doi: 10.17116/terarkh201587558-64