Диагностика сакроилиита: особенности анатомических вариантов строения крестцово-подвздошных суставов и их значение для клинической практики
https://doi.org/10.47360/1995-4484-2025-239-245
Аннотация
Воспаление крестцово-подвздошных суставов (КПС) – сакроилиит (СИ) – является обязательным критерием аксиального спондилоартрита. Основное место в диагностике СИ занимают рентгенография и магнитно-резонансная томография (МРТ). Анатомические особенности строения КПС могут имитировать признаки рентгенологического и активного по данным МРТ СИ, что нередко приводит к диагностическим ошибкам. В статье обсуждаются анатомические варианты КПС и их взаимосвязь с визуализационными находками.
Ключевые слова
крестцово-подвздошный сустав,
аксиальный спондилоартрит,
рентгенография,
компьютерная томография,
магнитно-резонансная томография
При поддержке: Работа проводилось в рамках информационной поддержки фундаментальной научно-исследовательской работы ФГБНУ «Научно-исследовательский институт ревматологии им. В.А. Насоновой» (регистрационный № РК 125020501435-8).
Об авторах
Ш. Ф. Эрдес
ФГБНУ «Научно-исследовательский институт ревматологии им. В.А. Насоновой»
Россия
Конфликт интересов:
Россия
Эрдес Шандор.
115522, Москва, Каширское шоссе, 34а
Конфликт интересов:
Нет
Т. В. Дубинина
ФГБНУ «Научно-исследовательский институт ревматологии им. В.А. Насоновой»
Россия
Конфликт интересов:
Россия
115522, Москва, Каширское шоссе, 34а
Конфликт интересов:
Нет
Список литературы
1. Ramiro S, Nikiphorou E, Sepriano A, Ortolan A, Webers C, Baraliakos X, et al. ASAS-EULAR recommendations for the management of axial spondyloarthritis: 2022 update. Ann Rheum Dis. 2023;82(1):19-34. doi: 10.1136/ard-2022-223296
2. Привес МГ, Лысенков НК, Бушкович ВИ. Анатомия человека; 9-е изд., перераб. и доп. М.: Медицина;1985.
3. Egund N, Jurik AG. Anatomy and histology of the sacroiliac joints. Semin Musculoskelet Radiol. 2014;18(3):332-339. doi: 10.1055/s-0034-1375574
4. Iyer P, Hwang M, Ridley L, Weisman MM. Biomechanics in the onset and severity of spondyloarthritis: A force to be reckoned with. RMD Open. 2023;9(4):e003372. doi: 10.1136/rmdopen-2023-003372
5. Faflia CP, Prassopoulos PK, Daskalogiannaki ME, Gourtsoyiannis NC. Variation in the appearance of the normal sacroiliac joint on pelvic CT. Clin Radiol. 1998;53(10):742-746. doi: 10.1016/s0009-9260(98)80316-4
6. Крестцово-подвздошные суставы: анатомия, топография. URL: https://medicalplanet.su/anatomia/krestcovo_podvzdoshnie_sustavi.html MedicalPlanet.
7. Diel J, Ortiz O, Losada RA, Price DB, Hayt MW, Katz DS. The sacrum: Pathologic spectrum, multimodality imaging, and subspecialty approach. Radiographics. 2001;21(1):83-104. doi: 10.1148/radiographics.21.1.g01ja0883
8. Vleeming A, Schuenke MD, Masi AT, Carreiro JE, Danneels L, Willard FH. The sacroiliac joint: An overview of its anatomy, function and potential clinical implications. J Anat. 2012;221(6):537-567. doi: 10.1111/j.1469-7580.2012.01564.x
9. Ziegeler K, Ulas ST, Poddubnyy D, Proft F, Rios Rodriguez V, Rademacher J, et al. Anatomical variation of the sacroiliac joint carries an increased risk for erosion and bone marrow oedema in axial spondyloarthritis. Rheumatology (Oxford). 2023;62(3):1117-1123. doi: 10.1093/rheumatology/keac282
10. Herregods N, Jans LBO, Chen M, Paschke J, De Buyser SL, Renson T, et al. Normal subchondral high T2 signal on MRI mimicking sacroiliitis in children: Frequency, age distribution, and relationship to skeletal maturity. Eur Radiol. 2021;31(5):3498-3507. doi: 10.1007/s00330-020-07328-0
11. Herregods N, Anisau A, Schiettecatte E, Vereecke E, Morbée L, Laloo F, et al. MRI in pediatric sacroiliitis, what radiologists should know. Pediatr Radiol. 2023;53(8):1576-1586. doi: 10.1007/s00247-023-05602-z
12. Herregods N, Maksymowych WP, Jans L, Otobo TM, Sudoł-Szopińska I, Meyers AB, et al. Atlas of MRI findings of sacroiliitis in pediatric sacroiliac joints to accompany the updated preliminary OMERACT pediatric JAMRIS (Juvenile Idiopathic Arthritis MRI Score) scoring system: Part I: Active lesions. Semin Arthritis Rheum. 2021;51(5):1089-1098. doi: 10.1016/j.semarthrit.2021.07.003
13. Jurik AG, Herregods N. The sacroiliac joint across ages – What is normal? Ther Adv Musculoskelet Dis. 2024;16:1759720X241241126. doi: 10.1177/1759720X241241126
14. Prassopoulos PK, Faflia CP, Voloudaki AE, Gourtsoyiannis NC. Sacroiliac joints: Anatomical variants on CT. J Comput Assist Tomogr. 1999;23(2):323-327. doi: 10.1097/00004728-199903000-00029
15. El Rafei M, Badr S, Lefebvre G, Machuron F, Capon B, Flipo RM, et al. Sacroiliac joints: Anatomical variations on MR images. Eur Radiol. 2018;28(12):5328-5337. doi: 10.1007/s00330-018-5540-x
16. Tok Umay S, Korkmaz M. Frequency of anatomical variation of the sacroiliac joint in asymptomatic young adults and its relationship with sacroiliac joint degeneration. Clin Anat. 2020;33(6):839-843. doi: 10.1002/ca.23539
17. Demir M, Mavi A, Gümüsburun E, Bayram M, Gürsoy S, Nishio H. Anatomical variations with joint space measurements on CT. Kobe J Med Sci. 2007;53:209-217.
18. Ziegeler K, Kreutzinger V, Proft F, Poddubnyy D, Hermann KGA, Diekhoff T. Joint anatomy in axial spondyloarthritis: Strong associations between sacroiliac joint form variation and symptomatic disease. Rheumatology (Oxford). 2021;61(1):388-393. doi: 10.1093/rheumatology/keab318
19. Vereecke E, Morbée L, Laloo F, Chen M, Jaremko JL, Herregods N, et al. Anatomical variation of the sacroiliac joints: An MRI study with synthetic CT images. Insights Imaging. 2023;14(1):30. doi: 10.1186/s13244-023-01373-1
20. Badr S, Khizindar H, Boulil Y, Abou Diwan R, Demondion X, Cotten A. Anatomical variants of the sacroiliac joint. Semin Musculoskelet Radiol. 2023;27(2):221-225. doi: 10.1055/s-0043-1761954
21. Østergaard M. MRI of the sacroiliac joints: What is and what is not sacroiliitis? Curr Opin Rheumatol. 2020;32(4):357-364. doi: 10.1097/BOR.0000000000000718
22. Ziegeler K, Kreutzinger V, Diekhoff T, Roehle R, Poddubnyy D, Pumberger M, et al. Impact of age, sex, and joint form on degenerative lesions of the sacroiliac joints on CT in the normal population. Sci Rep. 2021;11(1):5903. doi: 10.1038/s41598-021-85303-5
23. Vereecke E, Jans L, Herregods N, Chen M, Jaremko JL, Laloo F, et al. Association of anatomical variants of the sacroiliac joint with bone marrow edema in patients with axial spondyloarthritis. Skeletal Radiol. 2024;53(3):507-514. doi: 10.1007/s00256-023-04435-z
Рецензия
Для цитирования:
Эрдес Ш.Ф., Дубинина Т.В. Диагностика сакроилиита: особенности анатомических вариантов строения крестцово-подвздошных суставов и их значение для клинической практики. Научно-практическая ревматология. 2025;63(3):239-245. https://doi.org/10.47360/1995-4484-2025-239-245
For citation:
Erdes Sh.F., Dubinina T.V. Diagnosis of sacroiliitis: characteristics of anatomical variants of the sacroiliac joint structure and their significance for clinical practice. Rheumatology Science and Practice. 2025;63(3):239-245. (In Russ.) https://doi.org/10.47360/1995-4484-2025-239-245
Просмотров:
21
Послать статью по эл. почте 