Менопауза и ревматоидный артрит. Что мы знаем на сегодняшний день?
https://doi.org/10.47360/1995-4484-2025-246-252
Аннотация
Ревматоидным артритом (РА) наиболее часто страдают женщины, а дебют РА часто приходится на средний возраст наступления менопаузы. РА у женщин в сравнении с мужчинами протекает тяжелее, характеризуется трудностями достижения ремиссии и более негативным прогнозом. Результаты исследований говорят о наличии взаимосвязи между менопаузой, уровнем эстрогенов и РА. Раннее наступление менопаузы характеризуется увеличением риска развития РА, а также трудностями достижения ремиссии и более низким качеством жизни. Менопаузальная гормонотерапия (МГТ) может оказывать влияние как на риск развития РА, так и на его течение. С учетом взаимосвязи менопаузы и других состояний, таких как ожирение, сердечно-сосудистые заболевания, остеопороз и фибромиалгия, назначение МГТ, согласно зарегистрированным показаниям, может быть одним из возможных путей преодоления резистентности к терапии РА.
При поддержке: Обзор литературы выполнен в рамках государственного задания по теме № 125020301268-4 «Персонализация лечения ревматоидного артрита, направленного на поддержание стойкой ремиссии с учетом клинических и молекулярно-биологических предикторов ответа на базисную терапию».
Об авторах
Т. С. Паневин
ФГБНУ «Научно-исследовательский институт ревматологии им. В.А. Насоновой»; ФГБОУ ВО «Дальневосточный государственный медицинский университет» Минздрава России
Россия
Конфликт интересов:
Россия
Паневин Тарас Сергеевич.
115522, Москва, Каширское шоссе, 34а; 680000, Хабаровск, ул. Муравьева-Амурского, 35
Конфликт интересов:
Нет
А. А. Сметник
ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр акушерства, гинекологии и перинатологии имени академика В.И. Кулакова» Минздрава России
Россия
Конфликт интересов:
Россия
117997, Москва, ул. Академика Опарина, 4
Конфликт интересов:
Нет
Е. Г. Зоткин
ФГБНУ «Научно-исследовательский институт ревматологии им. В.А. Насоновой»
Россия
Конфликт интересов:
Россия
115522, Москва, Каширское шоссе, 34а
Конфликт интересов:
Нет
Е. Л. Насонов
ФГБНУ «Научно-исследовательский институт ревматологии им. В.А. Насоновой»
Россия
Конфликт интересов:
Россия
115522, Москва, Каширское шоссе, 34а
Конфликт интересов:
Нет
Список литературы
1. Klareskog L, Stolt P, Lundberg K, Källberg H, Bengtsson C, Grunewald J, et al. A new model for an etiology of rheumatoid arthritis: Smoking may trigger HLA-DR (shared epitope)-restricted immune reactions to autoantigens modified by citrullination. Arthritis Rheum. 2006;54(1):38-46. doi: 10.1002/art.21575
2. Nagy G, Roodenrijs NMT, Welsing PM, Kedves M, Hamar A, van der Goes MC, et al. EULAR definition of difficult-to-treat rheumatoid arthritis. Ann Rheum Dis. 2021;80(1):31-35. doi: 10.1136/annrheumdis-2020-217344
3. Насонов ЕЛ. Фармакотерапия ревматоидного артрита: новая стратегия, новые мишени. Научно-практическая ревматология. 2017;55(4):409-419. doi: 10.14412/1995-4484-2017-409-419
4. Насонов ЕЛ, Олюнин ЮА, Лила АМ. Ревматоидный артрит: проблемы ремиссии и резистентности к терапии. Научно-практическая ревматология. 2018;56(3):263-271. doi: 10.14412/1995-4484-2018-263-271
5. Kvien TK, Uhlig T, Ødegård S, Heiberg MS. Epidemiological aspects of rheumatoid arthritis: The sex ratio. Ann N Y Acad Sci. 2006;1069:212-222. doi: 10.1196/annals.1351.019
6. Harlow SD, Gass M, Hall JE, Lobo R, Maki P, Rebar RW, et al. Executive summary of the Stages of Reproductive Aging Workshop + 10: Addressing the unfinished agenda of staging reproductive aging. J Clin Endocrinol Metab. 2012;97(4):1159-1168. doi: 10.1210/jc.2011-3362
7. Jawaheer D, Maranian P, Park G, Lahiff M, Amjadi SS, Paulus HE. Disease progression and treatment responses in a prospective DMARD-naive seropositive early rheumatoid arthritis cohort: Does gender matter? J Rheumatol. 2010;37(12):2475-2485. doi: 10.3899/jrheum.091432
8. Kuiper S, van Gestel AM, Swinkels HL, de Boo TM, da Silva JA, van Riel PL. Influence of sex, age, and menopausal state on the course of early rheumatoid arthritis. J Rheumatol. 2001;28(8):1809-1816.
9. Alpizar-Rodriguez D, Förger F, Courvoisier DS, Gabay C, Finckh A. Role of reproductive and menopausal factors in functional and structural progression of rheumatoid arthritis: Results from the SCQM cohort. Rheumatology (Oxford). 2019;58(3):432-440. doi: 10.1093/rheumatology/key311
10. Cutolo M, Gotelli E. Complex role of oestrogens in the risk and severity of rheumatoid arthritis in menopause. RMD Open. 2023;9(2):e003176. doi: 10.1136/rmdopen-2023-003176
11. Cutolo M, Straub RH. Sex steroids and autoimmune rheumatic diseases: State of the art. Nat Rev Rheumatol. 2020;16(11):628-644. doi: 10.1038/s41584-020-0503-4
12. Straub RH. The complex role of estrogens in inflammation. Endocr Rev. 2007;28(5):521-574. doi: 10.1210/er.2007-0001
13. Islander U, Jochems C, Lagerquist MK, Forsblad-d’Elia H, Carlsten H. Estrogens in rheumatoid arthritis; the immune system and bone. Mol Cell Endocrinol. 2011;335(1):14-29. doi: 10.1016/j.mce.2010.05.018
14. Kim OY, Chae JS, Paik JK, Seo HS, Jang Y, Cavaillon JM, et al. Effects of aging and menopause on serum interleukin-6 levels and peripheral blood mononuclear cell cytokine production in healthy nonobese women. Age (Dordr). 2012;34(2):415-425. doi: 10.1007/s11357-011-9244-2
15. Al-Salman H. 17β-estradiol hormone and interleukin 1-beta change related to menopause in the women with rheumatoid arthritis. Asian J Pharm. 2019;13(02). doi: 10.22377/ajp.v13i02.31066
16. Engdahl C, Bondt A, Harre U, Raufer J, Pfeifle R, Camponeschi A, et al. Estrogen induces St6gal1 expression and increases IgG sialylation in mice and patients with rheumatoid arthritis: A potential explanation for the increased risk of rheumatoid arthritis in postmenopausal women. Arthritis Res Ther. 2018;20(1):84. doi: 10.1186/s13075-018-1586-z
17. Ohmi Y, Ise W, Harazono A, Takakura D, Fukuyama H, Baba Y, et al. Sialylation converts arthritogenic IgG into inhibitors of collagen-induced arthritis. Nat Commun. 2016;7:11205. doi: 10.1038/ncomms11205
18. Gupta P, Sághy T, Nordqvist J, Nilsson J, Carlsten H, Horkeby K, et al. Impact of estrogen on IgG glycosylation and serum protein glycosylation in a murine model of healthy postmenopause. Front Endocrinol (Lausanne). 2023;14:1243942. doi: 10.3389/fendo.2023.1243942
19. Zhang X, Qiao P, Guo Q, Liang Z, Pan J, Wu F, et al. High follicle-stimulating hormone level associated with risk of rheumatoid arthritis and disease activity. Front Endocrinol (Lausanne). 2022;13:862849. doi: 10.3389/fendo.2022.862849
20. Qian H, Jia J, Yang Y, Bian Z, Ji Y. A follicle-stimulating hormone exacerbates the progression of periapical inflammation through modulating the cytokine release in periodontal tissue. Inflammation. 2020;43(4):1572-1585. doi: 10.1007/s10753-020-01234-9
21. Mumusoglu S, Yildiz BO. Metabolic syndrome during menopause. Curr Vasc Pharmacol. 2019;17(6):595-603. doi: 10.2174/1570161116666180904094149
22. Pamuk ON, Dönmez S, Cakir N. Increased frequencies of hysterectomy and early menopause in fibromyalgia patients: A comparative study. Clin Rheumatol. 2009;28(5):561-564. doi: 10.1007/s10067-009-1087-1
23. Eisenberger NI, Inagaki TK, Rameson LT, Mashal NM, Irwin MR. An fMRI study of cytokine-induced depressed mood and social pain: The role of sex differences. Neuroimage. 2009;47(3):881-890. doi: 10.1016/j.neuroimage.2009.04.040
24. Каратеев АЕ, Насонов ЕЛ. Хроническая боль и центральная сенситизация при иммуновоспалительных ревматических заболеваниях: патогенез, клинические проявления, возможность применения таргетных базисных противовоспалительных препаратов. Научно-практическая ревматология. 2019;57(2):197-209 doi: 10.14412/1995-4484-2019-197-209
25. Паневин ТС, Бобкова АО, Каратеев АЕ, Зоткин ЕГ. Дефицит эндогенных эстрогенов и развитие хронической скелетно-мышечной боли. Терапевтический архив. 2022;94(5):683-688. doi: 10.26442/00403660.2022.05.201490
26. Круглый ЛБ, Фомичева ОА, Карпов ЮА, Попкова ТВ, Новикова ДС, Насонов ЕЛ. Сердечно-сосудистые осложнения ревматоидного артрита: распространенность и патогенез. Кардиология. 2016;6:89-95. doi: 10.18565/cardio.2016.6.89-95
27. Lee E, Anselmo M, Tahsin CT, Vanden Noven M, Stokes W, Carter JR, et al. Vasomotor symptoms of menopause, autonomic dysfunction, and cardiovascular disease. Am J Physiol Heart Circ Physiol. 2022;323(6):H1270-H1280. doi: 10.1152/ajpheart.00477.2022
28. Осипова ИВ, Стародубова ЮН. Прогнозирование сердечно-сосудистых заболеваний у женщин с ревматоидным артритом. Кардиология. 2024;64(1):67-79. doi: 10.18087/cardio.2024.1.n2616
29. Gomez-Ramirez EE, Ramirez-Villafaña M, Gamez-Nava JI, Cons-Molina F, Rodriguez Jimenez NA, Saldaña-Cruz AM, et al. Risk factors of muscle wasting in women with rheumatoid arthritis: Relevance of the persistent failure of conventional combination therapy. Healthcare (Basel). 2022;10(10):2004. doi: 10.3390/healthcare10102004
30. Российское общество акушеров-гинекологов. Менопауза и климактерическое состояние у женщины: клинические рекомендации. М.;2021.
31. Паневин ТС, Ледина АВ, Зоткин ЕГ. Менопауза и преждевременная недостаточность яичников при ревматических заболеваниях. Гинекология. 2023;25(4):428-434. doi: 10.26442/20795696.2023.4.202366
32. Brouwer J, Laven JS, Hazes JM, Schipper I, Dolhain RJ. Levels of serum anti-Müllerian hormone, a marker for ovarian reserve, in women with rheumatoid arthritis. Arthritis Care Res (Hoboken). 2013;65(9):1534-1538. doi: 10.1002/acr.22013
33. Brouwer J, Dolhain RJEM, Hazes JMW, Visser JA, Laven JSE. Reduced ovarian function in female rheumatoid arthritis patients trying to conceive. ACR Open Rheumatol. 2019;1(5):327-335. doi: 10.1002/acr2.11043
34. Eudy AM, McDaniel G, Hurd WW, Clowse MEB. Fertility and ovarian reserve among women with rheumatoid arthritis. J Rheumatol. 2019;46(5):455-459. doi: 10.3899/jrheum.180176
35. Jiang LQ, Zhang RD, Musonye HA, Zhao HY, He YS, Zhao CN, et al. Hormonal and reproductive factors in relation to the risk of rheumatoid arthritis in women: A prospective cohort study with 223 526 participants. RMD Open. 2024;10(1):e003338. doi: 10.1136/rmdopen-2023-003338
36. Beydoun HA, el-Amin R, McNeal M, Perry C, Archer DF. Reproductive history and postmenopausal rheumatoid arthritis among women 60 years or older: Third National Health and Nutrition Examination Survey. Menopause. 2013;20(9):930-935. doi: 10.1097/GME.0b013e3182a14372
37. Banas T, Hajdyla-Banas I, Pitynski K, Niewegłowska D, Juszczyk G, Ludwin A, et al. Age at natural menopause in women on long-term methotrexate therapy for rheumatoid arthritis. Menopause. 2016;23(10):1130-1138. doi: 10.1097/GME.0000000000000674
38. Park EH, Kang EH, Lee YJ, Ha YJ. Impact of early age at menopause on disease outcomes in postmenopausal women with rheumatoid arthritis: A large observational cohort study of Korean patients with rheumatoid arthritis. RMD Open. 2023;9(1):e002722. doi: 10.1136/rmdopen-2022-002722
39. Wong LE, Huang WT, Pope JE, Haraoui B, Boire G, Thorne JC, et al. Effect of age at menopause on disease presentation in early rheumatoid arthritis: Results from the Canadian Early Arthritis Cohort. Arthritis Care Res (Hoboken). 2015;67(5):616-623. doi: 10.1002/acr.22494
40. Salliot C, Nguyen Y, Gelot A, Mariette X, Boutron-Ruault MC, Seror R. Lifetime female hormonal exposure and risk of rheumatoid arthritis in postmenopausal women: Results from the French E3N cohort. Joint Bone Spine. 2022;89(5):105374. doi: 10.1016/j.jbspin.2022.105374
41. Walitt B, Pettinger M, Weinstein A, Katz J, Torner J, Wasko MC, et al. Effects of postmenopausal hormone therapy on rheumatoid arthritis: The women’s health initiative randomized controlled trials. Arthritis Rheum. 2008;59(3):302-310. doi: 10.1002/art.23325
42. Jeong HS, Hong SJ, Choi SJ, Kim JH, Song GG, Jung JH. Effects of oral contraceptives on rheumatoid arthritis in Korean menopausal women: A nationwide cross-sectional study. Maturitas. 2018;112:24-28. doi: 10.1016/j.maturitas.2018.03.017
43. Orellana C, Saevarsdottir S, Klareskog L, Karlson EW, Alfredsson L, Bengtsson C. Postmenopausal hormone therapy and the risk of rheumatoid arthritis: Results from the Swedish EIRA population-based case-control study. Eur J Epidemiol. 2015;30(5):449-457. doi: 10.1007/s10654-015-0004-y
44. Yuk JS, Seo YS, Im YH, Kim JH. Menopausal hormone therapy and risk of seropositive rheumatoid arthritis: A nationwide cohort study in Korea. Semin Arthritis Rheum. 2023;63:152280. doi: 10.1016/j.semarthrit.2023.152280
45. Eun Y, Jeon KH, Han K, Kim D, Kim H, Lee J, et al. Menopausal factors and risk of seropositive rheumatoid arthritis in postmenopausal women: A nationwide cohort study of 1.36 million women. Sci Rep. 2020;10(1):20793. doi: 10.1038/s41598-020-77841-1
46. Hadizadeh F, Johansson T, Johansson Å, Karlsson T, Ek WE. Effects of oral contraceptives and menopausal hormone therapy on the risk of rheumatoid arthritis: A prospective cohort study. Rheumatology (Oxford). 2024;63(8):2101-2108. doi: 10.1093/rheumatology/kead513
47. Diaz-Ruano AB, Martinez-Alarcon N, Perán M, Benabdellah K, Garcia-Martinez MLÁ, Preda O, et al. Estradiol and estrone have different biological functions to induce NF-κB-driven inflammation, EMT and stemness in ER+ cancer cells. Int J Mol Sci. 2023;24(2):1221. doi: 10.3390/ijms24021221
48. Паневин ТС, Юренева СВ, Зоткин ЕГ, Кошелева НМ. Менопаузальная гормонотерапия при ревматоидном артрите. Проблемы репродукции. 2022;28(1):149-158 doi: 10.17116/repro20222801114
49. Daraghmeh DN, Hopkins AM, King C, Abuhelwa AY, Wechalekar MD, Proudman SM, et al. Female reproductive status and exogenous sex hormone use in rheumatoid arthritis patients treated with tocilizumab and csDMARDs. Rheumatology (Oxford). 2023;62(2):583-595. doi: 10.1093/rheumatology/keac357
50. Safiri S, Kolahi AA, Hoy D, Smith E, Bettampadi D, Mansournia MA, et al. Global, regional and national burden of rheumatoid arthritis 1990–2017: A systematic analysis of the Global Burden of Disease study 2017. Ann Rheum Dis. 2019;78(11):1463-1471. doi: 10.1136/annrheumdis-2019-215920
Рецензия
Для цитирования:
Паневин Т.С., Сметник А.А., Зоткин Е.Г., Насонов Е.Л. Менопауза и ревматоидный артрит. Что мы знаем на сегодняшний день? Научно-практическая ревматология. 2025;63(3):246-252. https://doi.org/10.47360/1995-4484-2025-246-252
For citation:
Panevin T.S., Smetnik A.A., Zotkin E.G., Nasonov E.L. Menopause and rheumatoid arthritis (up to date). Rheumatology Science and Practice. 2025;63(3):246-252. (In Russ.) https://doi.org/10.47360/1995-4484-2025-246-252
Просмотров:
80
Послать статью по эл. почте 