Обзор рекомендаций Американской коллегии ревматологов и Американской ассоциации травматологов-ортопедов по эндопротезированию коленных и тазобедренных суставов при остеоартрите
https://doi.org/10.47360/1995-4484-2026-126-132
Аннотация
Обзор посвящен аналитическому анализу рекомендаций Американской коллегии ревматологов и Американской ассоциации травматологов-ортопедов по оптимальному времени проведения планового тотального эндопротезирования коленного или тазобедренного суставов у больных остеоартритом (ОА) средней и тяжелой степени c умеренной или сильной болью и потерей функции, III–IV рентгенологическими стадиями по Келлгрену – Лоуренсу, которые прошли ≥1 курса соответствующей консервативной терапии, оказалавшейся неэффективной. Обсуждаются вопросы о том, стоит ли откладывать хирургическое лечение или продолжить курсы физиотерапии, внутрисуставного введения глюкокортикоидов или вязкоэластичных имплантантов синовиальной жидкости, ждать ли улучшения при использовании вспомогательных средств для передвижения или ортезов, отложить ли операцию до существенного снижения веса или уровня глюкозы при сопутствующем сахарном диабете у тяжелых пациентов с ОА, которым показано эндопротезирование коленных или тазобедренных суставов.
Об авторах
В. Н. АмирджановаРоссия
Амирджанова Вера Николаевна
115522, Москва, Каширское шоссе, 34а
Конфликт интересов:
Авторы не получали гонорар за статью
Е. Л. Насонов
Россия
115522, Москва, Каширское шоссе, 34а
Конфликт интересов:
Авторы не получали гонорар за статью
А. М. Лила
Россия
115522, Москва, Каширское шоссе, 34а$ 125993, Москва, ул. Баррикадная, 2/1, стр. 1
Конфликт интересов:
Авторы не получали гонорар за статью
Список литературы
1. Общероссийская общественная организация Ассоциация травматологов-ортопедов России (АТОР), Общероссийская общественная организация Ассоциация ревматологов России (АРР), Общероссийская общественная организация Ассоциация реабилитологов России. Гонартроз: клинические рекомендации. М.; 2024. URL: https://cr.minzdrav.gov.ru/preview-cr/868_1 (Accessed: 1st January 2025).
2. Общероссийская общественная организация Ассоциация травматологов-ортопедов России (АТОР), Общероссийская общественная организация Ассоциация ревматологов России (АРР), Общероссийская общественная организация Ассоциация реабилитологов России. Коксартроз: клинические рекомендации. М.;2024. URL: https://cr.minzdrav.gov.ru/preview-cr/870_1 (Accessed: 1st January 2025).
3. Kellgren JH, Jeffrey M, Ball J. Atlas of standard radiographs. Oxford:Blackwell Scientific;1963:493-496.
4. Торшин ИЮ, Лила АМ, Наумов АВ, Кочиш АЮ, Алексеева ЛИ, Таскина ЕА, и др. Метаанализ клинических исследований эффективности лечения остеоартрита препаратом Хондрогард. Фармакоэкономика. Современная фармакоэкономика и фармакоэпидемиология. 2020;13(8):399-410. doi: 10.17749/2070-4909/farmakoekonomika.2020.066
5. Mazieres B, Combe B, Phan VA, Tondut J, Grynfeltt M. Chondroitin sulfate in osteoarthritis of the knee: A prospective, double blind, placebo controlled multicenter clinical study. J Rheumatol. 2001;28(1):173-181. doi: 10.12691/bse-3-1-5
6. Mehta K, Gala J, Bhasale S, Naik S, Modak M, Thakur H, et al. Comparison of glucosamine sulfate and a polyherbal supplement for the relief of osteoarthritis of the knee: A randomized controlled trial [ISRCTN25438351]. BMC Complement Altern Med. 2007;7:34. doi: 10.1186/1472-6882-7-34
7. Pavelka K, Coste P, Geher P, Krejci G. Efficacy and safety of piascledine 300 versus chondroitin sulfate in a 6 months treatment plus 2 months observation in patients with osteoarthritis of the knee. Clin Rheumatol. 2010;29(6):659-670. doi: 10.1007/s10067-010-1384-8
8. Алексеева ЛИ, Шарапова ЕП, Таскина ЕА, Чичасова НВ, Имаметдинова ГР, Шостак НА, и др. Многоцентровое слепое рандомизированное плацебоконтролируемое исследование симптоми структурно-модифицирующего действия препарата алфлутоп у больных остеоартрозом коленных суставов. Сообщение 2 – оценка структурно-модифицирующего действия препарата. Научно-практическая ревматология. 2014;52(2):174-177. doi: 10.14412/1995-4484-2014-174-177
9. Шавловская ОА, Громова ОА, Торшин ИЮ, Романов ИД. От мисконцепций к обоснованной терапии пациентов с остеоартритом. Фармакоэкономика. Современная фармакоэкономика и фармакоэпидемиология. 2023;16(2):317-330. doi: 10.17749/2070-4909/farmakoekonomika.2023.183
10. Лила АМ, Ткачева ОН, Наумов АВ, Алексеева ЛИ, Кочиш АЮ, Котовская ЮВ, и др. Место и роль парентеральной формы хондроитина сульфата в терапии остеоартрита: мультидисциплинарный консенсус. РМЖ. 2021;6:68-74.
11. Altman RD, Akermark C, Beaulieu AD, Schnitzer T. Efficacy and safety of a single intraarticular injection of non-animal stabilized hyaluronic acid (NASHA) in patients with osteoarthritis of the knee. Osteoarthritis Cartilage. 2004;12(8):642-649. doi: 10.1016/j.joca.2004.04.010
12. Day R, Brooks P, Conaghan PG, Petersen M. A double blind, randomized, multicenter, parallel group study of the effectiveness and tolerance of intraarticular hyaluronan in osteoarthritis of the knee. J Rheumatol. 2004;31(4):775-782.
13. Петухов АИ, Корнилов НН, Куляба ТА Инъекционные препараты гиалуроновой кислоты для лечения гонартроза с позиции доказательной медицины. Научно-практическая ревматология. 2018;56(2):239-248. doi: 10.14412/1995-4484-2018-239-248
14. Bennell KL, Hunter DJ, Paterson KL. Platelet-rich plasma for the management of hip and knee osteoarthritis. Curr Rheumatol Rep. 2017;19(5):24. doi: 10.1007/s11926-017-0652-x
15. Pak J, Lee JH, Kartolo WA, Lee SH. Cartilage regeneration in human with adipose tissuederived stem cells: Current status in clinical implications. BioMed Res Int. 2016:2016:4702674. doi: 10.1155/2016/4702674
16. Billesberger LM, Fisher KM, Qadri YJ, Boortz-Marx RL. Procedural treatments for knee osteoarthritis: A review of current injectable therapies. Pain Res Manag. 2020;2020:3873098. doi: 10.1155/2020/3873098
17. Новоселов КА, Корнилов НН, Куляба ТА. Повреждения и заболевания коленного сустава. Корнилов НВ. Травматология и ортопедия. СПб.:Гиппократ;2006:213-438.
18. Bruyère O, Honvo G, Veronese N, Arden NK, Branco J, Curtis EM, et al. An updated algorithm recommendation for the management of knee osteoarthritis from the European Society for Clinical and Economic Aspects of Osteoporosis, Osteoarthritis and Musculoskeletal Diseases (ESCEO). Semin Arthritis Rheum. 2019;49(3):337-350. doi: 10.1016/j.semarthrit.2019.04.008
19. Алексеева ЛИ. Обновление клинических рекомендаций по лечению больных остеоартритом 2019 года. РМЖ. 2019;(4):2-6.
20. Преображенский ПМ, Филь АС, Корнилов НН, Пантелеев АН, Гуацаев МС, Каземирский АВ, и др. Эндопротезирование коленного сустава в клинической практике: анализ 36350 наблюдений из регистра НМИЦ ТО имени Р.Р. Вредена. Травматология и ортопедия России. 2023;29(3):73-85. doi: 10.17816/2311-2905-9349
21. Божкова СА, Тихилов РМ, Андрияшкин ВВ, Ахтямов ИФ, Белов МВ, Дианов СВ, и др. Профилактика, диагностика и лечение тромбоэмболических осложнений в травматологии и ортопедии: методические рекомендации. Травматология и ортопедия России. 2022;28(3):136-166. doi: 10.17816/2311-2905-1993
22. Hannon CP, Goodman SM, Austin MS, Yates A Jr, Guyatt G, Aggarwal VK, et al. 2023 American College of Rheumatology and American Association of Hip and Knee Surgeons clinical practice guideline for the optimal timing of elective hip or knee arthroplasty for patients with symptomatic moderate-to-severe osteoarthritis or advanced symptomatic osteonecrosis with secondary arthritis for whom nonoperative therapy is ineffective. Arthritis Care Res (Hoboken). 2023;75(11):2227-2238. doi: 10.1002/acr.25175
23. Kolasinski SL, Neogi T, Hochberg MC, Oatis C, Guyatt G, Block J, et al. 2019 American College of Rheumatology/Arthritis Foundation guideline for the management of osteoarthritis of the hand, hip, and knee. Arthritis Rheumatol. 2020;72(2):220-233. doi: 10.1002/art.41142
24. Gränicher P, Mulder L, Lenssen T, Scherr J, Swanenburg J, de Bie R. Prehabilitation improves knee functioning before and within the first year after total knee arthroplasty: A systematic review with meta-analysis. J Orthop Sports Phys Ther. 2022;52(11):709-725. doi: 10.2519/jospt.2022.11160
25. Skou ST, Roos EM, Laursen MB, Rathleff MS, Arendt-Nielsen L, Rasmussen S, et al. Total knee replacement and non-surgical treatment of knee osteoarthritis: 2-year outcome from two parallel randomized controlled trials. Osteoarthritis Cartilage. 2018;26(9):11701180. doi: 10.1016/j.joca.2018.04.014
26. Каратеев АЕ, Лила АМ, Мазуров ВИ, Насонов ЕЛ, Драпкина ОМ, Алексеева ЛИ, и др. Консенсус экспертов 2024: рациональное использование нестероидных противовоспалительных препаратов. Современная ревматология. 2025;19(Прил 1):1-40. doi: 10.14412/1996-7012-2025-1S-1-40
27. Alkjaer T, Larsen PK, Pedersen G, Nielsen LH, Simonsen EB. Biomechanical analysis of rollator walking. Biomed Eng Online. 2006;5:2. doi: 10.1186/1475-925X-5-2
28. Mahoney J, Euhardy R, Carnes M. A comparison of a twowheeled walker and a three-wheeled walker in a geriatric population. J Am Geriatr Soc. 1992;40:208-212. doi: 10.1111/j.1532-5415.1992.tb02069.x
29. Habib G, Chernin M, Sakas F, Artul S, Jabbour A, Jabaly- Habib H. The impact of intra-articular depot betamethasone injection on insulin resistance among diabetic patients with osteoarthritis of the knee: A case-control study. J Clin Rheumatol. 2018;24(4):193-196. doi: 10.1097/RHU.0000000000000614
30. Lai Q, Cai K, Lin T, Zhou C, Chen Z, Zhang Q. Prior intra-articular corticosteroid injection within 3 months may increase the risk of deep infection in subsequent joint arthroplasty: A meta-analysis. Clin Orthop Relat Res. 2022;480(5):971-979. doi: 10.1097/CORR.0000000000002055
31. Pereira TV, Jüni P, Saadat P, Xing D, Yao L, Bobos P, et al. Viscosupplementation for knee osteoarthritis: Systematic review and metaanalysis. BMJ. 2022;378:e069722. doi: 10.1136/bmj-2022-069722
32. Rutjes AW, Jüni P, da Costa BR, Trelle S, Nüesch E, Reichenbach S. Viscosupplementation for osteoarthritis of the knee: A systematic review and meta-analysis. Ann Intern Med. 2012;157(3):180-191. doi: 10.7326/0003-4819-157-3-201208070-00473
33. Wagner ER, Kamath AF, Fruth K, Harmsen WS, Berry DJ. Effect of body mass index on reoperation and complications after total knee arthroplasty. J Bone Joint Surg Am. 2016;98:2052-2060. doi: 10.2106/JBJS.16.00093
34. Wagner ER, Kamath AF, Fruth KM, Harmsen WS, Berry DJ. Effect of body mass index on complications and reoperations after total hip arthroplasty. J Bone Joint Surg Am. 2016;98:169-179. doi: 10.2106/JBJS.O.00430
35. Collins JE, Donnell-Fink LA, Yang HY, Usiskin IM, Lape EC, Wright J, et al. Effect of obesity on pain and functional recovery following total knee arthroplasty. J Bone Joint Surg Am. 2017;99(21):1812-1818. doi: 10.2106/JBJS.17.00022
36. Na A, Middleton A, Haas A, Graham JE, Ottenbacher KJ. Impact of diabetes on 90-day episodes of care after elective total joint arthroplasty among Medicare beneficiaries. J Bone Joint Surg Am. 2020;102:2157-2165.doi: 10.2106/JBJS.20.00203
37. Duchman KR, Gao Y, Pugely AJ, Martin CT, Noiseux NO, Callaghan JJ. The effect of smoking on short-term complications following total hip and knee arthroplasty. J Bone Joint Surg Am. 2015;97(13):1049-1058. doi: 10.2106/JBJS.N.01016
38. Tischler EH, Matsen Ko L, Chen AF, Maltenfort MG, Schroeder J, Austin MS. Smoking increases the rate of reoperation for infection within 90 days after primary total joint arthroplasty. J Bone Joint Surg Am. 2017;99(4):295-304. doi: 10.2106/jBJS.16.00311
39. Tibbo ME, Chalmers BP, Berry DJ, Pagnano MW, Lewallen DG, Abdel MP. Primary total knee arthroplasty in patients with neuropathic (charcot) arthropathy: Contemporary results. J Arthroplasty. 2018;33(9):2815-2820. doi: 10.1016/j.arth.2018.04.003
40. Riddle DL, Perera RA, Jiranek WA, Dumenci L. Using surgical appropriateness criteria to examine outcomes of total knee arthroplasty in a United States sample. Arthritis Care Res (Hoboken). 2015;67:349-357. doi: 10.1002/acr.22428
41. Ghomrawi HMK, Mushlin AI, Kang R, Banerjee S, Singh JA, Sharma L, et al. Examining timeliness of total knee replacement among patients with knee osteoarthritis in the U.S.: Results from the OAI and MOST longitudinal cohorts. J Bone Joint Surg Am. 2020;102(6):468-476. doi: 10.2106/JBJS.19.00432
42. Turkiewicz A, Kiadaliri AA, Englund M. Cause-specific mortality in osteoarthritis of peripheral joints. Osteoarthritis Cartilage. 2019;27:848-854. doi: 10.1016/j.joca.2019.02.793
43. Grace TR, Eralp I, Khan IA, Goh GS, Siqueira MB, Austin MS. Are patients with end-stage arthritis willing to delay arthroplasty for payer-mandated physical therapy? J Arthroplasty. 2022;37(6S):S27-S31. doi: 10.1016/j.arth.2021.11.034
44. Wang AY, Wong MS, Humbyrd CJ. Eligibility criteria for lower extremity joint replacement may worsen racial and socioeconomic disparities. Clin Orthop Relat Res. 2018;476:2301-2308. doi: 10.1097/CORR.0000000000000511
45. Dlott CC, Metcalfe T, Jain S, Bahel A, Donnelley CA, Wiznia DH. Preoperative risk management programs at the top 50 orthopaedic institutions frequently enforce strict cutoffs for BMI and hemoglobin A1c which may limit access to total joint arthroplasty and provide limited resources for smoking cessation and dental care. Clin Orthop Relat Res. 2023;481(1):39-47. doi: 10.1097/CORR.0000000000002315
46. Cleveland Clinic OME Arthroplasty Group; Arnold N, Anis H, Barsoum WK, Bloomfield MR, Brooks PJ, et al. Preoperative cutoff values for body mass index deny patients clinically significant improvements in patient-reported outcomes after total hip arthroplasty. Bone Joint J. 2020;102-B(6):683-692. doi: 10.1302/0301-620X.102B6.BJJ-2019-1644.R1
47. Carender CN, DeMik DE, Elkins JM, Brown TS, Bedard NA. Are body mass index cutoff screating racial, ethnic, and gender disparities in eligibility for primary total hip and knee arthroplasty? J Arthroplasty. 2022;37:1009-1016. doi: 10.1016/j.arth.2022.02.013
48. DeMik DE, Kohler JG, Carender CN, Glass NA, Brown TS, Bedard NA. What is the impact of body mass index cutoffs on total hip arthroplasty complications? J Arthroplasty. 2022;37(7):1320-1325. e1. doi: 10.1016/j.arth.2022.03.004
49. Roth A, Anis HK, Emara AK, Klika AK, Barsoum WK, Bloomfield MR, et al.; Cleveland Clinic OME Arthroplasty Group. The potential effects of imposing a body mass index threshold on patient-reported outcomes after total knee arthroplasty. J Arthroplasty. 2021;36(7S):S198-S208. doi: 10.1016/j.arth.2020.08.060
Рецензия
Для цитирования:
Амирджанова В.Н., Насонов Е.Л., Лила А.М. Обзор рекомендаций Американской коллегии ревматологов и Американской ассоциации травматологов-ортопедов по эндопротезированию коленных и тазобедренных суставов при остеоартрите. Научно-практическая ревматология. 2026;64(2):126-132. https://doi.org/10.47360/1995-4484-2026-126-132
For citation:
Amirjanova V.N., Nasonov E.L., Lila A.M. Review of the recommendations of the American College of Rheumatology and the American Association of Hip and Knee Surgeons on hip or knee arthroplasty for patient with osteoarthritis. Rheumatology Science and Practice. 2026;64(2):126-132. (In Russ.) https://doi.org/10.47360/1995-4484-2026-126-132
JATS XML
































