Preview

Научно-практическая ревматология

Расширенный поиск

Клиническая оценка увеита и ее значение в диагностике спондилоартритов

https://doi.org/10.14412/1995-4484-2011-519

Полный текст:

Аннотация

Цель – оценить значение клинических параметров увеита для диагностики спондилоартрита. Материал и методы. Обследовано 105 пациентов с увеитом, направленных офтальмологами в НИИР РАМН в 2007–2009 гг. Всем пациентам производили рентгенографию таза и поясничного отдела позвоночника, исследование на HLA-В27, объектив ное обследование для выявления воспалительной боли в спине, артрита, энтезита. Результаты. У 60 больных был подтвержден диагноз спондилоартрита (СпА): у 24 – анкилозирующий спондилит (АС), у2 – реактивный артрит, у 38 – недифференцированный спондилоартрит. У 45 больных диагноз СпА был отвергнут. При дальнейшем обследовании этих пациентов у 2 из них диагностирована болезнь Бехчета, у 1 - саркоидоз, у 4 – токсоплаз моз, у 8 – увеит, связанный с вирусной инфекцией, у 1 – синдром Фукса, у 29 – увеит неуточненной этиологии. Односторонний увеит выявлен у 51 (85%) из 60 пациентов со СпА и у 26 (58%) из 45 без СпА (р=0,0033); поочередное поражение глаз – у 30 (50%) из 60 со СпА и у 4 (8,9%) из 45 без СпА (р=0,00001); передний увеит – у 57 (95%) из 60 пациентов со СпА и у 32 (71%) из 45 без СпА (р=0,0017); задний – у 6 (10%) из 60 со СпА и у 20 (44%) из 45 без СпА (р= 0,0001); панувеит у 2 (3,3%) со СпА и у 10 (22,2%) без СпА (р=0,0039), острый рецидивирующий – у 15 (33,3%) из 45 без СпА и у 44 (73%) из 60 со СпА (р=0,0001). Возраст начала болезни до 30 лет отмечен у 38 больных со СпА и у 19 пациентов без СпА (р= 0,04). Вывод. Оценка локализации и течения увеита важна для диагностики СпА, который вероятен у пациентов с острым передним односторонним увеитом с поочередным поражением глаз, начавшимся до 30 лет.

Список литературы

1. <div><p>Кацнельсон Л.А., Танковский В.Э. Увеиты (клиника, лечение). М.: 4-й филиал Воениздата, 2003.</p><p>Катаргина Л.А., Архипова Л.Т. Увеиты: патогенетическая иммуносупрессивная терапия. Тверь: Триада, 2004.</p><p>Abel G.S., Terry J.E. Ankylosing spondylitis and recurrent anterior uveitis. Am Optom Assoc 1991;62:844–8.</p><p>Ковалев Ю.Н., Ильин И.И. Болезнь Рейтера. Челябинск: Вариант-книга, 1993.</p><p>Conway R.M., Graham S.L., Lasser M. Incomplete Reiters syndrome with focal involvement of the posterior segment. Aust N Z J Ophthalmol 1995;23(1):63–6.</p><p>Адлер Г. Болезнь Крона и язвенный колит. М.: ГЭОТАР-Мед, 2001.</p><p>Lambert J.R., Wright V. Eye inflammation in psoriatic arthritis. Ann Rheum Dis 1976;35(4):354–6.</p><p>Sieper J., Rudwaleit M., Baraliacos X. The Assessment of SpondyloArthritis international Society (ASAS) handbook: a guide to assess spondyloarthritis. Ann Rheum Dis 2009;68(Suppl. II):ii3.</p><p>Fernandez-Melon J., Munoz-Fernandes S., Hidalgo V. et al. Uveitis as the initial сlinical manifestation in рatients with spondyloarthropathies. Rheumathology 2004;31(3):524–7.</p><p>Алекберова З.С. Болезнь Бехчета. М., 2007.</p><p>Rosenbaum J.T. Acute anterior uveitis and spondyloarthropathies. Rheum Dis Clin North Am 1992;18(1):143–51.</p><p>Huhtinen M., Karma A. HLA-B27 typing in the categorization of uveitis in HLAB27 rich population. Br J Ophthalmol 2000;84:413–6.</p><p>Feltkamp T.E., Ringrose J.H. Acute anterior uveitis and spondyloarthropathies. Curr Opin Rheumatol 1998;10(4):314–8.</p><p>Careless D.J., Inman R.D. Acute anterior uveitis: clinical and experimental aspects. Semin Arthr Rheum 1995;24(6):432–41.</p></div><br />


Для цитирования:


Годзенко А.А., Razumova I.Y., Бочкова А.Г. Клиническая оценка увеита и ее значение в диагностике спондилоартритов. Научно-практическая ревматология. 2011;49(6):38-42. https://doi.org/10.14412/1995-4484-2011-519

For citation:


Godzenko A.A., Razumova I.Yu., Bochkova A.G. Clinical uveitis evaluation and its value in the diagnosis of spondyloarthritis. Rheumatology Science and Practice. 2011;49(6):38-42. (In Russ.) https://doi.org/10.14412/1995-4484-2011-519

Просмотров: 628


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 1995-4484 (Print)
ISSN 1995-4492 (Online)