МИНЕРАЛЬНАЯ ПЛОТНОСТЬ КОСТНОЙ ТКАНИУ МУЖЧИН ПРИ РАЗЛИЧНЫХ КЛИНИЧЕСКИХВАРИАНТАХ РЕВМАТОИДНОГО АРТРИТА

Аннотация

Цель - оценка минеральной плотности костной ткани (МПКТ) у мужчин с различными клиническими вариантами ревматоидного артрита (РА).
Материал и методы. В исследование включено 80 мужчин с достоверным диагнозом РА, средний возраст которых составил 55,2±1,4 года, длительность заболевания - 7,2±0,6 года. В контрольную группу вошли 84 практически здоровых мужчины, сопоставимых по возрасту (56,7±0,9 года). МПКТ определяли методом двухэнергетической абсорбциометрии с помощью стационарного рентгенологического двухэнергетического костного денситометра Exceell XR-46 (Norland, США).
Результаты. Показатели МПКТ у пациентов с РА достоверно ниже, чем в контрольной группе, как в шейке бедра, так и в поясничном отделе позвоночника. Так, у мужчин с РА МПКТ шейки бедра составила 924,66±14,03 г/см2, что соответствует -2,34±0,10 стандартного отклонения (SD) по Т-критерию, в то время как в контрольной группе МПКТ - 1007,85±16,84 г/см2, что соответствует -1,54±0,12 SD по Т-критерию (р<0,001 и р<0,001). В поясничном отделе позвоночника МПКТ основной группы - 1045,51±21,89 г/см2 и -1,15±0,12 SD по Т-критерию, МПКТ контрольной группы - 1123,19±19,74 г/см2 и -0,65±0,10 SD по Т-критерию (p=0,006 и р<0,001). Наибольший риск развития остеопороза отмечен при высокой степени активности РА, III-IV рентгенологической стадии и III-IV функциональном классе.
Обсуждение. Наличие РА у мужчин неблагоприятно влияет на МПКТ, а высокие активность, рентгенологическая стадия и функциональный класс - дополнительные факторы риска снижения МПКТ, ассоциированные с самим заболеванием.