Коксит у больных анкилозируюшим спондилитом: клинико-рентгенологические сопоставления
Аннотация
Цель. Проанализировать и сопоставить клинические, рентгенологические и артросонографические проявления коксита у больных анкилозируюшим спондилитом (АС). Материал методы. Обследованы 35 больных АС с клиническими признаками коксита (медианы возраста 26 лет, длительности АС 9 лет, длительности коксита 5 лет) и 17 больных АС без клинических симптомов коксита (контрольная группа). Оценивались боль (по визуальной аналоговой шкале, ВАШ), движения в тазобедренных суставах, рентгенологические изменения и величина выпота поданным артро- сонографии. Результаты. Среди больных АС с кокситом преобладали заболевшие в возрасте до 20 лет (77%). У 71% больных отмечалось одновременное развитие двухстороннего коксита. У 40% больных проявления коксита в первые годы были непостоянны. Наиболее частыми рентгенологическими изменениями в основной группе были: сужение суставной щели (91,9%), кисты головки бедренной кости и/или вертлужной впадины (77,4%) и остеофиты головки (67,7%); деформация головки бедренной кости (8,1%), частичный костный анкилоз (6,5%), краевые костные эрозии (3%) и протрузия вертлужной впадины (1,6%) выявлялись редко. В основной группе выпот обнаружен в 84% пораженных тазобедренных суставов. Костная деструкция достоверно чаще отмечалась у больных с большей длительностью АС и коксита, ассоциировалась с более значительными нарушениями функции суставов и более частым обнаружением выпота. Частота обнаружения выпота в тазобедренных суставах и степень его выраженности не влияли на выраженность боли. В контрольной группе рентгенологические изменения выявлены в 12 тазобедренных суставах у 7 больных. Заключение. Коксит чаще развивается у заболевших АС в детском и подростковом возрасте и в большинстве случаев является двухсторонним; у взрослых коксит чаще развивается в первые 10 лет болезни, что подтверждает мнение о решающем значении первого десятилетия для прогноза АС. Возможно бессимптомное развитие рентгенологических изменений тазобедренных суставов при АС.
Список литературы
1. <div><p>Zeng Q.Y. Ankylosing spondylitis in Shantou, China: 15 years clinical experience, i. Rheumatol, 2003, 30,1816-1821.</p><p>Dwosh I.L., Resnick D., Becker M.A. Hip involvement in ankylosing spondylitis. Arthr. Rheum., 1976, 19,683-692.</p><p>Burgos-Vangas R. Juvenile onset spondyloarthropathies: therapeutic aspects. Ann. Rheum. Dis., 2002,61 (suppl. Ill), iii33 - iii 39.</p><p>Amor B., Santos R.S., Nahal R. et al. Predictive factors for the longterm outcome of spondyloarthropathies. J. Rheumatol., 1994,21, 1883-1887.</p><p>Brophy S., Calin A. Ankylosing Spondylitis: interaction between genes, joints, age at onset, and disease expression. J. Rheumatol., 2001,28, 2283-2288.</p><p>Marks J.S., Hardinge K. Clinical and radiographic features of spondylitis hip disease. Ann. Rheum. Dis., 1979, 38, 332-336.</p><p>van der Linden S., V&Ikenburg H.A., Cats A. Evaluation of diagnostic criteria for ankylosing spondylitis. A proposal for modification of the New York criteria. Arthr. Rheum., 1984, 27, 361368.</p><p>Koski J.M., Antilla PJ., Isomaki H.A. Ultrasonography of the adult hip joint. Scand.J. Rheumatol., 1989, 18, 113-119.</p><p>Kalin A., Elswood J. The outcome of 138 total hip replacement and 12 revisions in ankylosing spondylitis: high success rate after a mean followupof7.5 years. J. Rheumatol., 1989, 16, 955-958.</p><p>Resnick D., Nimwayama G. Diagnosis of bone and join disorders. 1981, by W. B. Saunders Company, 2 vol. (1074-1080).</p><p>Glick E.N. A radiological comparision of the hip joint: in rheumatoid arthritis and ankylosing spondylitis. Proc. Royal Soc. Med., 1966, 59, 1229-1231.</p><p>Forestier J., Jacqueline F., Rotes Querol J. Ankylosing Spondylitis (Translated by A.U. DesJardins). Springfield. Illinois, Charles C. Thomas, 1956.</p><p>Durrigl Т.Н., Hausler Z., Kriz L. A propos d'une coxite dans la spondylite ankylosante. Rev. Rhum. Mai. Osteoartic. 1965, 32. 623</p><p>Carette S., Graham D., Little H. et al. The natural disease course of ankylosing spondylitis. Arthr. Rheum., 1983, 26, 186-189.</p><p>Gran J.T., Skomsvoll J.F. The outcome of ankylosing spondylitis: a study of 100 patients. Br. J. Rheumatol., 1997, 36, 766-771.</p></div><br />
Для цитирования:
Бочкова А.Г., Rumyantseva O.A., Severinova M.V., Kiseleva N.M., Bunchuk N.V. Коксит у больных анкилозируюшим спондилитом: клинико-рентгенологические сопоставления. Научно-практическая ревматология. 2005;43(4):8-13. https://doi.org/10.14412/1995-4484-2005-610
For citation:
Bochkova A.G., Rumyantseva O.A., Severinova M.V., Kiseleva N.M., Bunchuk N.V. Coxitis in patients with ankylosing spondylitis: clinicoradio logic comparisons. Rheumatology Science and Practice. 2005;43(4):8-13. (In Russ.) https://doi.org/10.14412/1995-4484-2005-610
Просмотров: 3332
Послать статью по эл. почте 
