Стронция ранелат в лечении постменопаузального остеопороза: результаты применения в клинической практике

Аннотация

Стронция ранелат (Бивалос) — новый препарат для лечения постменопаузального остеопороза (ОП), обладающий двойным механизмом действия. Цель. В одногодичном многоцентровом открытом исследовании оценить эффективность и переносимость препарата Бивалос у женщин с постменопаузальным ОП. Материал и методы. 60 жен. (ср. возраст 63,6±5,7лет) в постменопаузе с ОП в позвоночнике (ср.Т-критерий -3,1±0,4 SD ) в течение года принимали стронция ранелат по 2 г/сут. Было выполнено 5 визитов (скрининг, включение, через 3, 6 и 12 мес.). На визитах включения, 3 и 12 мес. проводилось исследование маркеров костного обмена (КЩФ, ОК и СТХ). Денситометрия проводилась на скрининге и через 12 мес.; на всех визитах оценивалась боль в спине по 5-балльной шкале, фиксировались нежелательные явления. Результаты. Прирост МПКТ составил в поясничном отделе позвоночника +4,68%, в шейке бедра +2% и общем показателе бедра +3,1% через 12 мес. лечения (р<0,01 по сравнению с исходным уровнем). Среди закончивших лечение прирост МПКТ в позвоночнике более 2% наблюдался у 78% пациенток, из которых у 41% он был более 6%. Прирост МПКТ в шейке бедра более 2% зафиксирован у 41%, а в общем показателе бедра — у 67% женщин. Не ответили на проводимую терапию 11 % пациенток, у которых была отрицательная динамика в изучаемых областях скелета. На фоне проводимой терапии было отмечено повышение уровня маркера костеобразования КЩФ на 19,6% и снижение маркера костной резорбции СТХ на 16,7%. Нежелательные явления (НЯ), связанные с приемом стронция ранелата, отмечены у 9( 15%) пациенток, среди них диарея, судороги в ногах, мышечная боль, одышка и сухой кашель, тошнота, обострение язвенной болезни. Препарат был отменен лишь у 3 (5%) больных из-за НЯ.