Оценка эффективности и безопасности препарата «Хондроксид» гель в сравнении с препаратом «Финалгель» у больных с остеоартрозом коленных суставов

Цель. Оценить эффективность, безопасность и длительность последействия 6-недельной локальной терапии препаратом «Хондроксид» гель в сравнении с препаратом «Финалгель» у пациентов с остеоартрозом (ОА) коленных суставов. Материал и методы. 60 амбулаторных больных (по 30 чел. в каждой группе), преимущественно женщин (59 чел.) с ОА коленных суставов II-III стадии по KeUgren- Lawrence, удовлетворяющих критериям ACR, в возрасте 45-70 лет (ср. возраст — 57,3 ± 6,3 лет), с болью при ходьбе 40 мм и более по визуальной аналоговой шкале (ВАШ), с индексом тяжести по Лекену от 4 до 10 баллов, регулярно принимающих НПВП в течение 30 дней за последние 3 мес. Длительность наблюдения — 8 нед. (6 нед. — лечение, 2 нед. — наблюдение для оценки последействия препаратов). Пациенты использовали гели «Хондроксид» и «Финалгель» 3 раза в день по 9-11 см препарата, выдавленного при полностью открытой горловине тюбика (3-4 г). Оценка эффективности лечения проводилась по общепринятым критериям: индекс WOMAC (оценка боли, скованности и функциональной недостаточности), суммарный функциональный индекс Лекена, скорости ходьбы (15 м), оценка эффекта от проводимой терапии врачом и пациентом (улучшение, отсутствие эффекта, ухудшение), суточная потребность в пероральных НПВП, данные УЗИ коленных суставов. Результаты. Обезболивающий эффект отмечен у обоих препаратов, который при применении хондроксид геля наступил быстрее: достоверное снижение боли отмечалось уже через одну нед. лечения (р=0,05). Достоверное улучшение показателей скованности, функционального состояния суставов и скорости ходьбы наблюдалось через 2 нед. лечения и сохранялось до конца терапии в обеих группах (р=0,05). Суммарный индекс WOMAC изменялся аналогично показателям боли. Достоверное уменьшение индекса тяжести по Лекену на фоне терапии было более выраженным у пациентов, применявших хондроксид гель (р < 0,015). Оценка всех показателей через 2 нед. после окончания лечебного периода выявила сохранение эффекта последействия в обеих группах, однако выраженность аналгетического действия после окончания лечения была достоверно выше в основной группе (100,2 ± 58,6 мм и 130,8 ± 59,6 мм соответственно, р < 0,05). Местные нежелательные явления (НЯ) наблюдались только при применении хондроксид геля у 4-х чел.: у 3-х больных отмечалась отечность периартикулярных тканей в области коленного сустава и у 1 пациента препарат был отменен из-за появления гиперемии и зуда кожи в месте аппликации геля. Заключение. Хондроксид гель сравним с финалгелем по действию на боль и функцию суставов у больных с ОА коленных суставов, но оказывает более быстрый аналгетический эффект и имеет более выраженный эффект последействия по сравнению с финалгелем.

хондроксид, финалгель, остеоартроз коленных суставов

1. <div><p>Алексеева Л. И. Медикаментозное лечение остеоартроза. Русс. мед. журн., 2002, 10, 22, 996-1003</p><p>Алексеева Л. И. Современные представления о диагностике и лечении остеоартроза. Русс. мед. журн., 2000, 8, 9, 377-379</p><p>Leeb B.F., Schweitwer Н., Mon tag К. et al. A 5. met-analysis of chondroitin sulfate in treatment of osteoarthritis. J. Rheumatol., 2000, 27, 205-211</p></div><br />