Оценка костного метаболизма у детей с хроническими артритами
https://doi.org/10.14412/1995-4484-2007-694
Аннотация
Изучалось состояние минеральной плотности костной ткани (МПКТ), биохимических маркеров костного метаболизма, влияние роли воспалительной активности, глюкокортикоидной терапии на метаболизм костной ткани у 70 детей с хроническим артритом (ЮА). Остеопения выявлена у 18,7% детей при помощи двухэнергетической рентгеновской абсорбциометрии L,-L,. Частота остеопении зависела от продолжительности болезни. Низкая МПКТ была ассоциирована с более низкими уровнями общего кальция и остеокальцина в крови. Выявлена положительная корреляция показателей МПКТ с изученными антропометрическими показателями и отрицательная корреляция с активностью общей щелочной фосфатазы, уровнями остеокальцина и р — CrossLaps. Наличие признаков воспалительной активности, равно как прием глюкокортикоидов, сопровождались снижением показателей МПКТ и уровней костных биохимических маркеров. Наиболее значимые изменения выявлены у детей с системным вариантом ЮА, менее выраженные — при моноолигоартикулярном варианте. Заключение. Состояние МПКТ, риск реализации остеопении, изменение уровней костных биохимических маркеров зависят от длительности артрита, степени воспалительной активности, тяжести заболевания, числа вовлеченных суставов и проводимой терапии.
Список литературы
1. <div><p>Голованова Н.Ю., Лыскина Г.А., Ильин А.Г. Стероидный остеопороз при диффузных болезнях соединительной ткании системных васкулитаху детей. Росс, педиатрич. журн., 1998, 3, 8-10</p><p>Детская ревматология. Руководство для врачей. Под редакцией А.А. Баранова, JI.K. Баженовой. М., Медицина, 2002, 336 с.</p><p>Костик М.М. Клинико-генетические факторы, влияющие на состояние костной тканиу детейс различными ревматическими заболеваниями. Автореф. дисс. кмн, Санкт-Петербург, 2005, 20</p><p>Рожинская Л.Я. Системный остеопороз. Практическое руководство для врачей. М., Издатель Мокеев, 2000, 196 с.</p><p>Руководство по остеопорозу. Под редакцией Л.И. Беневоленской,М., БИНОМ. Лаборатория знаний, 2003, 524 с.</p><p>Щеплягина Л.А., Моисеева Т.Ю., Круглова И.В. Возрастные особенности минерализации костной тканиу детей. Росс, педиатрич. журн., 2002, 6, 37-39</p><p>Щеплягина Л. А., Моисеева Т.Ю., Круглова И.В. Клиническая оценка костной массыу детей. Научно-практич. ревматол., 2005,1, 79-84</p><p>Bianchi M.L., Cimaz R., Galbiati E. et al. Bone mass change during methotrexate treatment in patients with juvenile rheumatoid arthritis. Osteoporos Int. 1999,10(1),20-25.</p><p>Bolzner C., Muller A., Braunig E. et al. Collagen breakdown in ankylosing spondylitis-relationship to disease related parameters. Z. Rheumatol., 2003, 62 (5), 459-467.</p><p>Cassidy J.T., Hillman L.S. Abnormalities in skeletal growth in children with juvenile rheumatoid arthritis. Rheum. Dis. Clin. North Am., 1997, 23(3),499-522.</p><p>Falcini F., Trapani S., Civinini R. et al. The primary role of steroids on the osteoporosis in juvenile rheumatoid patients evaluated by dual energy X-ray absorptiometry. J. Endocrinol. Invest., 1996,19(3),165-169.</p><p>Falcini F., Ermini М., Bagnoli F. Bone turnover is reduced in children with juvenile rheumatoid arthritis. J. Endocrinol. Invest., 1998,21(1),31-36.</p><p>French A.R., Mason Т., Nelson A.M. et al. Osteopenia in adults witha history of juvenile rheumatoid arthritis. A population based study. J. Rheumatol., 2002,29(5),1065-1070.</p><p>Head A.J., Myers L.K., W&tsky M.A. et al. Bone mineral density and turnover in non-corticosteroid treated African American children with juvenile rheumatoid arthritis. J Rheumatol., 2006, 33(5),1001-1003.</p><p>Henderson C.J., Cawkwell G.D., Specker B.L. et al. Predictors of total body bone mineral density in non-corticosteroid-treated prepubertal children with juvenile rheumatoid arthritis. Arthr. Rheum., 1997,40(11),1967-1975.</p><p>Henderson C. J., Specker B. L., Sierra R. I. et al. Totalbody bone mineral content in non-corticosteroidtreated postpubertal females with juvenile rheumatoid arthritis: frequency of osteopenia and contributing factors. Arthr.Rheum., 2000,43(3),531-540.</p><p>Haugen М., Lien G., Flato B. et al. Young adults with juvenile arthritis in remission attain normal peak bone mass at the lumbar spaine and foream. Arthr. Rheum., 2000, 43,1504-1510.</p><p>LangBA., Schneider R., Reilly B.J. et al. Radiologic features of systemic onset juvenile rheumatoid arthritis. J. Rheumatol., 1995,22(1),168-173.</p><p>Pepmueller PH., Cassidy J.T., Allen S.H. et al. Bone mineralization and bone mineral metabolism in children with juvenile rheumatoid arthritis. Arthr. Rheum., 1996,39(5),746-757.</p><p>Rabinovich C.E. Bone mineral status in juvenile rheumatoid arthritis. J. Rheumatol. Suppl., 2000,58,34-37.</p><p>Reed A. М., Haugen М., Pachman L.M. etal. Repair of osteopenia in children with juvenile rheumatoid arthritis. J. Pediatr., 1993,122(5 Pt 1),693-696.</p><p>Schilling F. Osteoporosis of ankylosing spondylitis in relation to type of disease course. Z. Rheumatol., 2003, : 62 (5), 492-495.</p><p>Van Staa T.P., Laan R.F., Barton I.P. et al. Bone density threshold and other predictors of vertebral fracture in patients receiving oral glucocorticoid therapy. Arthr. Rheum., 2003, 48 (11), 3224-3229.</p></div><br />
Рецензия
Для цитирования:
Костик М.М., Vorontsov L.M., Larionova V.I. Оценка костного метаболизма у детей с хроническими артритами. Научно-практическая ревматология. 2007;45(3):90-95. https://doi.org/10.14412/1995-4484-2007-694
For citation:
Kostik M.M., Vorontsov L.M., Larionova V.I. Bone metabolism assessment in children with chronic arthritides. Rheumatology Science and Practice. 2007;45(3):90-95. (In Russ.) https://doi.org/10.14412/1995-4484-2007-694
Просмотров: 658
Послать статью по эл. почте 