НАРУШЕНИЕ ВИБРАЦИОННОЙ ЧУВСТВИТЕЛЬНОСТИ ПРИ РЕВМАТОИДНОМ АРТРИТЕ. КЛИНИЧЕСКИЕ АСПЕКТЫ

Аннотация

Цель работы. Изучить вибрационную чувствительность (ВЧ) при ревматоидном артрите (РА) в зависимости от клинических особенностей болезни. Материалы и методы. В исследование включены 67 больных (60 жен., 7 мужчин) с достоверным РА (критерии АРА, 1987). 55 из 67 больных были позитивны по ревматоидному фактору (РФ), 20 больных имели 1 степень активности, 32 - вторую, 15 - третью, кортикостероиды принимали 21 больной. Изучение вибрационной чувствительности проводили с помощью электронного биотезиометра (EG Electronic, США) в трех точках на нижних конечностях: тыльная поверхность стопы, передняя поверхность голени в области гребня большеберцовой кости на уровне средней трети, коленная чашечка. Результаты. Частота нарушения ВЧ изменялась параллельно с клиническими и лабораторными показателями и составила при I степени активности — 40%, при II — 75% и при III — 93,3%. Было обнаружено, что изменение ВЧ позволяет в большем проценте случаев диагностировать поражение периферической нервной системы по сравнению с другими клиническими изменениями. При оценке динамики ВЧ в процессе терапии на стационарном этапе при применении нестероидных противовоспалительных средств и внутрисуставных введений кортикостероидов не отмечалось достоверной динамики изучаемого показателя. Клиническое улучшение суставного синдрома и исчезновение внесуставных проявлений не ассоциировалось с улучшением показателей ВЧ. Заключение. У больных РА нарушение ВЧ ассоциируется со степенью активностью и тяжестью заболевания. Ассоциация нарушений ВЧ с системными проявлениями позволяет предлагать исследование ВЧ при РА как дополнительный диагностический тест выявления внесуставных признаков.