ВОЗМОЖНОСТЬ АНТИДЕСТРУКТИВНОГО ДЕЙСТВИЯ НИЗКИХ ДОЗ КОРТИКОСТЕРОИДОВ ПРИ РЕВМАТОИДНОМ АРТРИТЕ: предварительное сообщение

Аннотация

Резюме Цель работы: проверка возможного антидеструктивного действия низких доз кортикостероидов (КТ) на фоне базисной терапии ревматоидного артрита (РА) метотрексатом (МТ). Материалы и методы. Представлены предварительные результаты у 38 из планируемых 80 больных (все женщины) в возрасте от 23 до 68 лет и длительностью заболевания от 0,5 до 20 лет с достоверным РА (критерии АРА, 1987г), наблюдавшихся в течении года. Критериями исключения в исследование были: наличие язвенной болезни желудка или 12-перстной кишки и больные с IV рентгенологической стадией заболевания. Больные были разделены на две группы: 1 группа включала 19 человек, получавших МТ и КТ в дозе 10 мг/сутки и 2-я -19 больных, принимавших в качестве базисной терапии только МТ. Прием нестероидных противовоспалительных препаратов разрешался в обеих группах. Для оценки терапевтического эффекта использовались клинические, лабораторные и рентгенологические показатели. Результаты. В 1-й группе у 5 из 19 больных отмечено снижение индекса Ларсена в основном за счет уменьшения или исчезновения кистовидных просветлений и явлений околосуставного остеопороза. Во второй группе снижение этого показателя наблюдалось только у одной больной. Однако уменьшение индекса Ларсена не коррелировало с ожидаемым уменьшением эрозий, нарастание эрозий в обеих группах практически не отличалось (2,0 и 2,4 соответственно) Заключение: у больных с РА прием малых доз кортикостероидов в сочетании с метотрексатом способствует регрессу костно-хрящевой деструкции, оцененной индексом Ларсена.