Preview

Rheumatology Science and Practice

Advanced search

Rheumatoid arthritis and bacterial infections

https://doi.org/10.14412/1995-4484-2008-850

Abstract

To study features of bacterial infections course in pts with rheumatoid arthritis (RA) and changes of laboratory measures after focus of infection sanation. Material and methods. 46 pts with definite rheumatoid arthritis were examined at the time of comorbid infection (Cl) detection and after infection focus sanation. Bacteriological test with evaluation of flora sensitivity to antibiotics by disco-diffusion method was performed at baseline and after the course of antibacterial therapy to assess its efficacy. Hemogram, serum fibrinogen, rheumatoid factor, circulating immune complexes (CIC), C-reactive protein levels were assessed. Serum interleukin (IL) 1(3, IL6 and neopterin concentrations were examined by immune-enzyme assay in a part of pts. Typical clinical features of Cl were present in only 28 (60,9%) pts. 13 (28,3%) pts had fever, 12 (26,0%) — leukocytosis, 15 (32,6%) — changes of leucocyte populations. Some laboratory measures (thrombocytes, fibrinogen, CIC, neopterin levels) significantly decreased (p<0,05) after infection focus sanation without correction of disease modifying therapy. Cl quite often develop as asymptomatic processes most often in pts with high activity and can induce disturbances promoting appearance of endothelial dysfunction, atherothrombosis and reduction of life duration. So timely detection and proper sanation of infection focuses should be performed in pts with RA

References

1. <div><p>Ананьева Л.П. Феномен молекулярной (эпитопной) мимикрии при лайм-артрите. Научно-практич. ревматол., 2004, 3, 66-70.</p><p>Базоркина Д.И., Эрдее Ш. Распространенность ревматических болезней в популяции. Научно- практич. ревматол., 2005, 6, 79-85.</p><p>Балабанова P.M., Белов Б.С. XXI век: инфекция и ревматические заболевания. Научно-практич. ревматол., 2006, 3, 4-6.</p><p>Балашов А. Т., Игнатьев В.К., Хейфец И.В. и др. Ультразвуковое исследование суставов в оценке результатов локальной склерозирующей терапии при ревматоидном артрите. Научно-практич. ревматол., 2006, 1, 14-16.</p><p>Белов Б.С., Шубин С.В., Тарасова Г.М. и др. Фторхинолоны в ревматологии: опыт 5-летнего применения. Научно-практич. ревматол., 2001, 1, 52-58.</p><p>Белов Б.С., Балабанова P.M., Манукян С.Г. и др. Коморбидные инфекции при ревматических заболеваниях: современное состояние проблемы. Научно-практич. ревматол., 2006, 3, 62-66.</p><p>Гусев Д. Е., Пономарь Е.Г. Роль С-реактивного белка и других маркеров острой фазы воспаления при атеросклерозе. Клинич. мед., 2006, 84, 5, 25-30.</p><p>Дмитриев В.А., Ощепкова Е.В., Титов В.Н. С-реактивньш белок и артериальная гипертония: существует ли связь ? Тер. архив, 2006, 5, 86-89.</p><p>Зорина В.Н., Трофименко Н.А., Архипова С. В. и др. Альфа-2-макроглобулин его комплексы с IgG и некоторые факторы гуморального иммунитета при ревматоидном артрите. Научно-практич. ревматол., 2006, 1, 22-27.</p><p>Ивашкин В.Т., Султанов В.К. Болезни суставов. Пропедевтика, дифференциальный диагноз, лечение. М., Диттерра, 2005, 259-276.</p><p>Игнатьев В.К., Везикова Н.Н. Ревматоидный артрит. Петрозаводск, Издательство ПетрГУ, 1997, 125.</p><p>Ильиных Е.В., Барскова В.Г., Александрова Е.Н и др. С-реактивный белок при подагрическом артрите: связь с кардиоваскулярной патологией. Научно-практич. ревматол., 2005, 6, 33-37.</p><p>Карякина Е.В., Белова С. В. Особенности патогенетических механизмов эндогенной интоксикации у больных ревматоидным артритом. Научно- практич. ревматол., 2001, 1, 21-29.</p><p>Кубе некий Г.Е., Ардашев В.Н., Чернов С. А. и др. Параметры клеточного иммунитета у больных острым коронарным синдромом. Клинич. мед., 2006, 84, 2, 32-35.</p><p>Лукина Г.В., Сигидин Я.А., Чичасова Н.В. и др. Применение моноклональных антител к фактору некроза опухоли (ремикейд) при ревматоидном артрите: предварительные результаты. Тер. архив, 2003, 5, 9-12.</p><p>Мазуров В.И., Богданов А.Н. Диагностика и лечение поражений легких у больных ревматоидным артритом. Научно-практич. ревматол., 2003, 1, 52-56.</p><p>Мазуров В.И., Столов С.В., Якушева В.А. и др. Кардиоваскулярные проблемы в ревматологии. Научно-практич. ревматол., 2006, 4, 28-34.</p><p>Марченко Ж.С., Лукина Т.В. Роль сосудистого эндотелиального фактора роста в патогенезе ревматоидного артрита. Научно-практич. ревматол., 2005, 1, 57-60.</p><p>Насонов Е.Л. Иммунологические маркеры атеросклероза. Тер. архив, 2002, 5, 80-85.</p><p>Насонов Е.Л., Попкова Т.В. Кардиоваскулярные проблемы ревматологии. Научно-практич. ревматол., 2004, 4, 4-9.</p><p>Насонов Е.Л., Каратеев Д.Е., Чичасова Н.В. и др. Современные стандарты фармакотерапии ревматоидного артрита. Клинич. фармаколог, терап., 2005, 1, 72-75.</p><p>Насонова В.А., Фоломеева О.М., Эрдес Ш.Ф. Ревматические болезни в России в начале XXI века. Научно-практич. ревматол., 2003, 1, 6-10.</p><p>Петров А. В., Дударь Л.В., Малый КД. Персистенция различных инфекционных агентов в мононуклеарных лейкоцитах крови в дебюте ревматоидного артрита. Тер. архив, 2004, 5, 32-35.</p><p>Практическое руководство по антиинфекционной химиотерапии. Под ред. Л.С. Страчунского, Ю.Б. Белоусова, С.Н. Козлова. М., Боргес, 2002, 384.</p><p>Рациональная антимикробная фармакотерапия. Руко. для практичес. врачей. Под ред. В.П. Яковлева, С.В. Яковлева. М., Литтерра, 2003, 1008.</p><p>Ребров А.П., Инамова О. В. Предпосылки развития эндотелиальной дисфункции при ревматоидном артрите. Тер. архив, 2004, 5, 79-85.</p><p>Сальникова Т.С., Балабанова P.M. К вопросу о ранней диагностике ревматоидного артрита. Научно-практич. ревматол., 2003, 2, 7-10.</p><p>Современные клинические рекомендации по антимикробной терапии. Выпуск 1. Под ред. Л.С. Страчунского, А. В. Дехнич. Смоленск, МАКМАХ, 2004, 384.</p><p>Ушакова М.А., Муравьев Ю.В., Лебедева В.В. К вопросу о возможной роли протеус мирабилис в развитии ревматоидного артрита. Научно- практич. ревматол., 2001, 5, 52-57.</p><p>Шилкина Н.П., Чураков О.Ю. Системные проявления ревматоидного артрита, эхоструктурные изменения в брахиоцефальных артериях. Тер. архив, 2005, 12, 49-53.</p><p>Шилкина Н.П., Чураков О.Ю. Эхоструктурные и гемодинамические особенности мозгового кровотока у больных ревматоидным артритом. Научно-практич. ревматол., 2006, 1, 17-21.</p><p>Arnett F.C., Edworthy S.М., Bloch D.A. et al. The American Rheumatism Association 1987 revised criteria for the classification of rheumatoid arthritis. Arthr. Rheum., 1988, 31, 315-324.</p><p>Avanzas P., Arroyo-Espliguero R., Quiles J. Elevated serum neopterin predicts future adverse cardiac events in patients with chronic stable angina pectoris. Europe, Heart J., 2005, 26, 457-463.</p><p>Bongartz Т., Sutton A.J., Sweeting M.J. Anti-TNF antibody therapy in rheumatoid arthritis and the risk of serious infections and malignancies. JAMA, 2006, 295, 2275-2285.</p><p>Carty S.М., Snowden N., Silman A.J. Should infection still be considered as the most likely triggering factor for rheumatoid arthritis? Ann. Rheum. Dis., 2004, 63 (suppl. II), U46—H49.</p><p>Erren М., Reinecke H., Junker R. et al. Systemic inflammatoryparameters inpatientswith atherosclerosis of the coronary and peripheral arteries. Arterioscler. Thromb. Vase. Biol., 1999, 19, 2355-2363.</p><p>Gerli R., Goodson N.J. Cardiovascular involvement in rheumatoid arthritis. Lupus, 2005, 14, 679-682.</p><p>Hall F.C., Dalbeth N. Disease modification and cardiovascular risk reduction: two sides of the same coin?Rheumatology, 2005, 44, 1473-1482.</p><p>Hallegua D.S., Weisman M.H. Potential therapeutic uses of interleukin-1 receptor antagonists in human diseases. Ann. Rheum. Dis., 2002, 61, 960-967.</p><p>Imaizumi K, Sugishita М., Usui M. et al. Pulmonary infectious complications associated with anti-TNF therapy (Infliximab) for rheumatoid arthritis. Intern. Med., 2006, 45, 10, 685-688.</p><p>Kaski J.C. Neopterin — a forgotten biomarker. JACC, 2003, 42, 6, 1142-1143.</p><p>Kaski J.C., Avanzas P., Arroyo-Espliguero R. Neopterin: still a forgotten biomarker. Clin. Chem., 2005, 10, 1902-1903.</p><p>Kherani R.B., Shojania K. Septic arthritis in patients with pre-existing inflammatory arthritis. CMAJ, 2007, 176, 11, 1605-1608.</p><p>Kroesen S., Widmerl A.F., Tyndall A. et al. Serious bacterial infections in patients with rheumatoid arthritis under anti-TNF-a therapy. Rheumatology, 2003, 42, 617-621.</p><p>Long R., Gardam M. Tumour necrosis factor-a inhibitors and the reactivation of latent tuberculosis infection. CMAJ, 2003, 168, 9, 1153-1156.</p><p>Popa С., Netea M.G., van Riel P.L.C.M. et al. The role of TNF-a in chronic inflammatory conditions, intermediary metabolism, and cardiovascular risk. J. Lipid. Res., 2007, 48, 751-762.</p><p>Ray K.K., Morrow D.A., Sabatine M.S. et al. Longterm prognostic value of neopterin. A novel marker of monocyte activation in patients with acute coronary syndrome. Circulation, 2007, 115, 3071-3078.</p><p>Sheldon J., Riches P.G., Soni N. etal. Plasma neopterin as an adjunct to C-reactive protein in assessment of infection. Clin. Chem., 1991, 37, 12, 2038-2042.</p><p>Westwood O.M.R., Nelson P.N., Hay F.C. Rheumatoid factors: what’s new? Rheumatology, 2006, 45, 379-385.</p><p>Winthrop K.L. Serious infections with antirheumatic therapy: are biologicals worse? Ann. Rheum. Dis., 2006, 65 (suppl. Ill), Ui54—iii57.</p><p>Yokoyama K., Tajima М., Yoshida H. et al. Plasma pteridine concentrations in patients with chronic renal failure. Nephrol. Dial. Transplant., 2002, 17, 1032-1036.</p><p>Zouridakis E., Avanzas P., Arroyo-Espliguero R. Markers of inflammation and rapid coronary artery disease progression in patients with stable angina pectoris. Circulation, 2004, 110, 1747-1753.</p></div><br />


Review

For citations:


Prokopjeva N.L., Vesikova N.N., Marusenko I.M., Ryabkov V.A. Rheumatoid arthritis and bacterial infections. Rheumatology Science and Practice. 2008;46(1):25-30. (In Russ.) https://doi.org/10.14412/1995-4484-2008-850

Views: 1265


Creative Commons License
This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 1995-4484 (Print)
ISSN 1995-4492 (Online)