Комбинированная терапия ритуксимабом и лефлуномидом при ревматоидном артрите(предварительные результаты российского регистра АРБИТР)
https://doi.org/10.14412/1995-4484-2011-862
Аннотация
В статье анализируется эффективность и переносимость комбинированного назначения ритуксимаба (РТМ) и лефлуномида (ЛЕФ) для лечения ревматоидного артрита (РА) в сопоставлении с общепринятой комбинацией РТМ и метотрексата (МТ). Оценивались результаты 24-недельного лечения больных РА, включенных в Российский регистр биологической терапии. Хороший эффект терапии был достигнут у 31,8% больных, получавших РТМ+ЛЕФ (p=0,1). Развитие клинических ремиссий РА отмечено с практически одинаковой частотой - 13,6 и 11,7% соответственно. В обеих группах удалось существенно уменьшить сопутствующую противовоспалительную терапию глюкокортикоидами и нестероидными противовоспалительными препаратами. Частота побочных эффектов в обеих группах оказалась очень близкой: РТМ+ЛЕФ - 21,7%; РТМ+МТ - 25,7%. Таким образом, в условиях реальной клинической практики комбинированная терапия РТМ и ЛЕФ по эффективности и переносимости существенно не отличается от наиболее широко применяемого сочетания РТМ и МТ и может с успехом применяться при наличии противопоказаний к назначению МТ.
Об авторах
Евгений Львович НасоновГ. В. Лукина
Я. А. Сигидин
Евгений Львович Насонов
Г. В. Лукина
Я. А. Сигидин
Список литературы
1. <div><p>Насонов Е.Л., Каратеев Д.Е., Балабанова Р.М. Ревматоидный артрит. В кн.: Ревматология. Национальное руководство. Под ред. Е.Л. Насонова, В.А. Насоновой. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2008; 290-331.</p><p>Klareskog L., Cartina A.I., Paget S. Rheumatoid arthritis. Lancet 2009; 373: 659-72.</p><p>Smolen J.S., Aletaha D., Bijsma J.W.J. et al. Treating rheumatoid arthritis to target: recommendations of an international task force. Ann Rheum Dis 2010; 69: 631-7.</p><p>Smolen J.S., Landewe R., Breedveld F.C. et al. EULAR recommendations for the management of rheumatoid arthritis with synthetic and biological disease-modifying antirheumatic drugs. Ann Rheum Dis 2010; 69: 964-75.</p><p>Ревматология. Клинические рекомендации. Под ред. Е.Л. Насонова. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2010.</p><p>Насонов Е.Л. Фармакотерапия ревматоидного артрита - взгляд в 21 век. Клин. мед. 2005; 6: 8-12.</p><p>Насонов Е.Л. Фармакотерапия ревматоидного артрита в эру генно-инженерных биологических препаратов. Тер. арх. 2007; 5: 5-8.</p><p>Решетняк Д.В., Насонов Е.Л. Новые направления лечения ревматоидного артрита: механизмы действия и клиническая эффективность лефлуномида. Науч.- практич. ревматол. 2001; 5: 39-45.</p><p>Gaujoux-Viala C., Smolen J.S., Landewe R. et al. Current evidence for the management of rheumatoid arthritis with synthetic disease-modifying antirheumatic drugs: a systemic literature review informing the EULAR recommendations for the management of rheumatoid arthritis. Ann Rheum Dis 2010 (on-line).</p><p>Чичасова Н.В., Насонов Е.Л. Лефлуномид в лечении ревматических заболеваний. М.: МегаПро, 2010; 110 с.</p><p>Jones P.B.B., White D.H.N. Reappraisal of the clinical use of leflunomide in rheumatoid arthritis and psoriatic arthritis. Open Access Rheumatol Res Rev 2010; 2: 53-71.</p><p>Saag K.G., Teng G.G., Patkar N.M. et al. American College of Rheumatology 2008 recommendations for the use of nonbiologic and biologic disease-modifying antirheumat- ic drugs in rheumatoid arthritis. Arthr Rheum 2008; 59: 762-84.</p><p>Насонов Е.Л. Перспективы комбинированной терапии ревматоидного артрита - лефлуномид и инфликсимаб. Рус. мед. журн. 2008; 16(10): 633-7.</p><p>Strangfeld A., Hierse F., Kekow J. et al. Comparative effectiveness of tumor necrosis factor a inhibitors in combination with either methotrexate or leflunomide. Ann Rheum Dis 2009; 68: 1856-62.</p><p>Насонов Е.Л. Применение ритуксимаба при ревматоидном артрите: 2010. Науч.-практич. ревматол. 2010; 4(Прил. 1) : 10-40.</p><p>Vital Е., Dass S., Rawstron A.C., Emery P. Combination rituximab and leflunomide produces lasting responses in rheumatoid arthritis. Ann Rheum Dis 2008; 67 (Suppl. II) : 90.</p><p>Henes J., Schedel J., Kanz L. et al. Rituximab and concomitant leflunomide for the treatment of rheumatoid arthritis. Rheumatol Int 2010; 30: 709-12.</p><p>Wendler J., Soerensen H.,Tony H. et al. Effectiveness and safety of rituximab (RTX)-monotherapy compared to RTX-combination therapy with methotrexate (MTX) and leflunomide (LEF) in the German RTX treatment of active rheumatoid arthritis (RA) in daily practice trial. Ann Rheum Dis 2009; 68(Suppl. 3): 76.</p><p>Narvaez J., Torne C.D., Ruiz J.M. et al. Comparative effectiveness of rituximab in combination with either methotrexate or leflunomide in the treatment of rheumatoid arthritis. Arthr Rheum 2010; 62(Suppl.): S748 [1796].</p><p>Gabay C., Chatzidionysiou K., Nasonov E. et al. Effectiveness of different DMARD co-therapy in Rituximab-treated rheumatoid arthritis (RA) patients - results of a one-year follow up study from the CERERRA collaboration. Ann Rheum Dis 2010; 69(Suppl. 3): 68.</p></div><br />
Рецензия
Для цитирования:
Насонов Е.Л., Лукина Г.В., Сигидин Я.А., Насонов Е.Л., Лукина Г.В., Сигидин Я.А. Комбинированная терапия ритуксимабом и лефлуномидом при ревматоидном артрите(предварительные результаты российского регистра АРБИТР). Научно-практическая ревматология. 2011;49(1):16-20. https://doi.org/10.14412/1995-4484-2011-862
For citation:
Nasonov E.L., Lukina G.V., Sigidin Ya.A., Nasonov E.L., Lukina G.V., Sigidin Ya.A. Combination therapy for rheumatoid arthritis with rituximab and leflunomide(preliminary results of the Russian ARBITR Registry). Rheumatology Science and Practice. 2011;49(1):16-20. (In Russ.) https://doi.org/10.14412/1995-4484-2011-862
Просмотров:
1217
Послать статью по эл. почте 