Артродез голеностопного сустава при ревматоидном артрите

Аннотация

Цель исследования - изучить результаты операции артродеза голеностопного сустава при ревматоидном артрите (РА). Произведен анализ и изучены отдаленные результаты лечения у 9 больных с РА на фоне синовита. Результат лечения оценивался по методике Любошица-Маттиса: у 6 человек (66,7%) получен хороший результат, у 1 пациента (11,1%) - удовлетворительный; у 2 человек (22,2%) - неудовлетворительный. Выявлено, что при артродезе необходимо производить синовэктомию, а сам артродез должен сопровождаться минимальным укорочением. В статье описан разработанный автором способ костно-пластического артродеза голеностопного сустава, позволяющий минимизировать укорочение конечности. Суть операции - в выпиливании цилиндрической полой фрезой двух аутотрансплантатов из таранной и большеберцовой костей. Трансплантаты разворачиваются на определенный угол с целью перекрыть зону голеностопного сустава и фиксируются расклиниванием винтом. Предложенный способ позволяет быстро и с минимальной кровопотерей произвести артродез и получить костный анкилоз в ближайшие 2-3 мес.