Ультрасонографическая характеристика структур коленного сустава при гипермобильном синдроме

Цель. Определить структурный субстрат артралгий в рамках гипермобильного синдрома (ГС) с помощью ультразвукового сканирования. Материалы и методы. 48 жен. в возрасте 16-25 лет. I группа - 21 жен. с ГС и артралгиями коленных суставов (12 - двустороннее поражение, 9 - одностороннее, всего 33 сустава), II - 17 жен. с ГС, но без артралгий коленных суставов на момент обследования (34 сустава), III - 10 практически здоровых жен. без артралгий и признаков гипермобильности (20 суставов). Все группы были сопоставимы по возрасту. Степень гипермобильносги определяли по 9-балльной шкале Бейтона. Сонографию (УЗИ) коленных суставов проводили линейным и конвексным датчиками с частотой 5-7,5 мГц. Оценивали толщину синовиальной оболочки, наличие жидкости в суставе, толщину хряща на мыщелках бедренной кости, состояние менисков, коллатеральных связок и сухожилия ш. semimembranosus. Результаты. В I группе УЗИ признаки патологии мягких тканей (преимущественно отёк коллатеральных связок и признаки тендинита полусухожильной мышцы) выявлены в 30 из 33 болезненных суставов, во II группе - в 16 из 34 суставов, в III - только в 1 из 20 исследованных суставов. Различия по частоте определения структурных изменений в мягких тканях области коленного сустава были достоверны как между I и II группами ( р=0,001), так между I и III, II и III группами (р=0,0000 и 0,010 соответственно). Выводы. В абсолютном большинстве случае артралгии коленных суставов при ГС сопровождаются сонографическими признаками повреждения мягких тканей - в основном отёком коллатеральных связок и теносиновитом m. semimembranosus. Указанные нарушения могут присутствовать при ГС суставов в асимптоматичной форме.

гипермобильный синдром, периартикулярные ткани, алтралгия, ульт- расонография суставов

1. <div><p>Дахи А., Цветкова Е.С., Мач Э.С. и др. Ультразвуковая диагностика синовита при остеоартрозе. Клинич. рев- матол., 1994, 1, 19-22.</p><p>Луговец С.Г., Мач Э.С., Пушкова О.В. Киста Бейкера. Росс, ревматол., 1998, 2, 52-55.</p><p>Привес М.Г, Лысенков Н.К., Бушкович В.И. Анатомия человека. М., Медицина, 1985, 219.</p><p>Aguado U.J, Mayordomo М, Naredo Е. et al. Pes anseri- nus tendo- bursitis: what are we talking about? Scand.J. Rheumatol., 2000, 29, 3, 184-186.</p><p>Beigton P.H., Grahame R., Bird H. Hypermobility of joints.2-nd edition. Berlin. Springer-Verlag. 1989.</p><p>Beigton P., Solomon L., Soskolne C.L. Articular mobility in an African population. Ann.Rheum.Dis., 1973, 32, 413418.</p><p>Graham R., Bird H., Child A. The British Society for Rheumatology Special Interest Group on Heritable Disoders of Connective Tissue. Criteria for the Benign Joint Hypermobility Syndrome. The Revised (Brighton 1998) Criteria for the Diagnosis of the BJHS. J.Rheumatol., 2000, 27, 1777-1779.</p><p>Hall M.G, Ferrel W.R, Sturrock R.D. et al. The effect hypermobility syndrome on knee joint proprioreception. Br. J. Rheumatol., 1995, 34, 121-5.</p><p>Klemp P. Hypermobility. Arm. Rheum. Dis., 1997, 56, 573-575.</p><p>Sattler H., Hardland U., Sonography of the soft tissues. In: Artrosonography. Springer-Verlag, 1989, 125-139.</p><p>Van Holsbeek М., Introcaso J.H., eds. Sonography of tendons. In: Musculoskeletal Ultrasaund. St.Luis : Mosby Year book, 1991, 57-121.</p></div><br />