Течение и исходы гестации у больных системной красной волчанкой

Аннотация

Цель. Изучить особенности течения и исходы гестации у больных системной красной волчанкой (СКВ). Оценить влияние гестации на течение СКВ, а также исходы гестации для плода и матери. Материал и методы. Прослежены течение и исходы 27 беременностей у 26 жен с СКВ, находившихся на лечении в Тюменской областной клинической больнице в период 1995-2001 гг. Диагноз СКВ устанавливался на основании критериев Американской Ревматологической Ассоциации (АРА), 1982г. Статистический анализ проводился с использованием программы MS Excel 7.0. Результаты. Обострение СКВ на фоне беременности отмечалось у всех обследованных женщин; активность аутоиммунного процесса нарастала у большинства пациенток и после разрешения от беременности независимо от исхода гестации, что требовало применения интенсивных методов лечения. Показано отрицательное перинатальное воздействие СКВ на плод, даже при благоприятном прогнозе в отношении матери. Приведены программы иммуносупрессивной терапии СКВ на фоне беременности. Выводы. Подтверждено, что наличие СКВ отягощает течение и исходы гестации, определяя высокий процент медицинских и спонтанных абортов, оказывает отрицательное перинатальное воздействие на плод. Установлено, что наступление беременности у пациенток с СКВ, как правило, приводит к обострению заболевания как в период гестации, так и после родоразрешения. Представленные программы интенсивной терапии позволяют улучшить материнские и плодные исхода при беременности на фоне СКВ.