Сравнительная оценка минеральной плотности костной ткани у больных системной красной волчанкой, леченных и не леченных глюкокортикоидами
https://doi.org/10.14412/1995-4484-2004-1377
Аннотация
Цель. Сравнить минеральную плотность костной ткани (МПКТ) у больных системной красной волчанкой (СКВ), леченных и не леченных глюкокортикоидами (ГК). Материал и методы. Обследованы 30 женщин с достоверной СКВ (АРА, 1982), имеющих нормальный менструальный цикл: 15 - получали ГК (преднизолон 7,5-60мг/сут., средняя кумулятивная доза 10,7±6,6г) (1 группа), 15 других - не принимали ГК (II группа). Группы были сопоставимы по возрасту, длительности СКВ, массе тела, МПКТ оценивалась в поясничном отделе позвоночника и шейке левой бедренной кости в стандартных проекциях на двухэнергетическом рентгеновском денситометре QDR -1000 Plus (Hologic, США) в абсолютных значениях (г/см2) и по Т-индексу. Результаты. МПКТ поясничного отдела позвоночника (L1-L4) оказалась статистически достоверно боле низкой в 1-ой группе по сравнению со 2-ой (0,918±0,118 и 1,036±0,156 г/см 2; р=0,027). В шейке бедренной кости различий в минерализации костной ткани в сравниваемых группах не выявлено (0,769+0,167 и 0,807±0,227 г/см 2; р=0,568). Снижение МПКТ (менее 1,0 SD) в исследуемых областях скелета достоверно чаще встречалось среди пациентов 1-ой группы (у II из 15), чем во 2-ой (у 2 из 15) (р=0,003). Заключение. Больные СКВ, получающие ГК, имеют достоверно более низкие показатели МПКТ в L1-L4 при сравнении с больными, не получавшими ГК.
Список литературы
1. <div><p>Антелава О.А. Влияние высоких доз глюкокортикоидов на минеральную плотность костной ткани при дерматомиозите. Дисс.к.м.н. М., 2002.</p><p>Беневоленская Л.И., Михайлов Е.Е. Руководство по остеопорозу. М., БИНОМ, 2003, 11.</p><p>Насонов ЕЛ., Скрипникова И.А., Насонова В.А Проблема остеопороза в ревматологии, М., СТИН, 1997,429.</p><p>Насонов Е.Л., Чичасова Н.В., Ковалев В.Ю. Глюко- кортикоиды в ревматологии. М., 1998,160.</p><p>Bressot С., Meunier P.J., Chapuy М.С. et al. Histomorphomeiric profile, pathophysiology and reversibility of corticosteroid - induced osteoporosis. Metab. Bone Dis., 1979. I, 303-311.</p><p>Houssiau F. A., Lefebvre C., Depresseux G. et al. Trabecular and cortical bone loss in systemic lupus erythematosus. Вг. J. Rheumat., 1996, 35, 244-247.</p><p>Jardinet D., Lefebvre С., Depresseux G. et al. Longitudinal analysis of bone mineral density in pre-menopausal female systemic lupus erythematosus patients: deleterious role of glucocorticid therapy at the lumbar spine. Rheumat., 2000, 39, 389-392.</p><p>Kalla A.A., Faatar A.A., Jessop S.J. Loss of trabecular bone mineral density in systemic lupus erythematosus. Arthr. Rheum., 1993,’36, 1726-1774.</p><p>Kipen Y., Buchbinder R., Forber A. Prevalence of reduced bone mineral density in systemic lupus erythematosus and the role of steroids. J. Rheumat., 1997, 24, 1922-1929.</p><p>Lane N.E., Cunnane Gaye. Steroid - induced osteoporosis in svstemic lupus erythematosus. Rheum. Dis., 2000, 26, 311-329.</p><p>Li Ek, Tam L.S., Young R.P. et al. Loss of bone mineral density in Chinese pre-menopausal women with systemic lupus erythematosus treated with corticosteroids. Br. J. Rheumat., 1998, 37, 405-410.</p><p>Pons F., Peris N. Guanabens N. et al. The effect of systemic lupus erythematosus and long-term steroid therapy on bone mass in pre-menopausal women. Br. J. Rheumat., 1995, 34, 742-746.</p><p>Sambook P., Eisman I, Yeates M. et al. Sex hormone status and osteoporosis in postmenopausal women with rheumatoid artraitis. Arthritis Rheum., 1988, 31, 973-978.</p><p>Sambrook P.N., Kempler S., Birmingham J. et al. Corticosteroid effects on proximal femur bone loss. Bone Min. Res., 1990, 5, 1211 - 1231.</p><p>Sels F., Dequrker J., Verwilghen J. SLE and osteoporosis: dependence and/or independence on glucocorticoids. Lupus, 1996, 89-92.</p><p>Sinigaglia L., Varena М., Binelli L. et al. Bone mass in systemic lupus erythematosus. Exp. Rheumatol., 2000, 18 (suppl.21), 27-34.</p><p>Tan E. М., Cohen A. S., Fries J. P. et al. The 1982 revised criteria for the classification of systematic lupus erythematosus. Arthr. Rheum., 1982, 25, 1271-1277.</p></div><br />
Рецензия
Для цитирования:
Archakova L.A., Кошелева Н.М., Смирнов А.В., Алекберова З.С. Сравнительная оценка минеральной плотности костной ткани у больных системной красной волчанкой, леченных и не леченных глюкокортикоидами. Научно-практическая ревматология. 2004;42(1):19-23. https://doi.org/10.14412/1995-4484-2004-1377
For citation:
Archakova L.A., Kosheleva N.M., Smirnov A.V., Alekberova Z.S. Mineral bone density comparative assessment in patients with systemic lupus erythematosus treated and not treated with glucocorticoids. Rheumatology Science and Practice. 2004;42(1):19-23. (In Russ.) https://doi.org/10.14412/1995-4484-2004-1377
Просмотров: 617
Послать статью по эл. почте 