Клинические особенности подагры у женщин: результаты сравнительного исследования
https://doi.org/10.14412/1995-4484-2014-178-182
Аннотация
Цель – выявление клинических особенностей подагры у женщин.
Материал и методы. В одномоментное сравнительное мультицентровое исследование было включено
340 больных подагрой (289 мужчин и 51 женщина), обследованных с 2002 по 2009 г. в ФГБУ «НИИР
им. В.А. Насоновой» РАМН и Главном клиническом госпитале внутренних войск МВД России. Основную группу составили женщины, группу сравнения – мужчины. Средний возраст женщин – 52,3±11,4 года, муж- чин – 52,3±10,4 года, медиана [25-й; 75-й перцентили] длительности заболевания – 4,8 [2,0; 7,6] года у жен- щин и 5,9 [3,3; 11,5] года у мужчин (р=0,0053).
Результаты. В группе женщин медиана продолжительности первого приступа артрита составила 14 [10; 20] сут, в группе сравнения – 10 [7; 14] сут (p=0,0014). Хронический артрит был у 66,7% женщин и 31,8% муж- чин (p<0,0001), его формирование у женщин происходило быстрее. Медиана числа пораженных за время бо- лезни суставов у женщин 12 [7; 17], у мужчин – 7 [4; 12] (p=0,00025). Тофусы у женщин формировались раньше, чем у мужчин (медиана длительности болезни до их возникновения 3 [2; 7] и 6 [4; 10] года соответ- ственно; p=0,00036), их количество было больше (медиана 5 [3; 8] и 2 [1; 6] соответственно; p=0,0066).
У женщин чаще, чем у мужчин, выявлялись сахарный диабет (СД) 2-го типа (p=0,021), хроническая болезнь почек (р<0,0001), отмечался более высокий сывороточный уровень холестерина (p=0,022). Женщины чаще мужчин принимали мочегонные препараты (57% против 20%; р<0,0001), но реже потребляли алкогольные напитки (соответственно 57 и 20%; р<0,0001; 28 и 4%; p<0,0001).
Заключение. У женщин подагра протекает тяжелее; у них чаще, чем у мужчин, выявляются СД 2-го типа, хроническая болезнь почек, выше уровень холестерина; женщины чаще, чем мужчины, принимают моче- гонные препараты и меньше потребляют алкоголь.
Об авторах
М. С. Елисеев
ФГБУ «Научно- исследовательский институт ревматологии им В.А. Насоновой» РАМН, Москва, Россия
Россия
Россия
Н. А. Чикаленкова
Главный клинический госпиталь внутренних войск МВД России, Балашиха, Московская область, Россия
Россия
Россия
В. Г. Барскова
ФГБУ «Научно- исследовательский институт ревматологии им В.А. Насоновой» РАМН, Москва, Россия
Россия
Россия
Список литературы
1. Bhole V, de Vera M, Rahman MM, et al. Epidemiology of gout in women: Fifty-two-year followup of a prospective cohort. Arthritis Rheum. 2010 Apr;62(4):1069–76. DOI: http://dx.doi.org/10.1002/art.27338.
2. Zhu Y, Pandya BJ, Choi HK. Prevalence of gout and hyper- uricemia in the US general population: the National Health and Nutrition Examination Survey 2007–2008. Arthritis Rheum. 2011;63(10):3136–41. DOI: http://dx.doi.org/10.1002/art.30520.
3. Lally EV, Ho G, Kaplan SR. The clinical spectrum of gouty arthritis in women. Arch Intern Med. 1986;146(11):2221–5. DOI: http://dx.doi.org/10.1001/archinte.1986.00360230161022.
4. Елисеев МС, Чикаленкова НА, Денисов ИС, Барскова ВГ. Факторы риска подагры: половые различия. Научно- практическая ревматология. 2011;49(6):28–31. [Eliseyev MS, Chikalenkova NA, Denisov IS, Barskova BG. Risk factors for gout: Gender differences. Nauchno-prakticheskaya revmatologiya = Rheumatology Science and Practice. 2011;49(6):28–31. (In Russ.)]. DOI: http://dx.doi.org/10.14412/1995-4484-2011-516.
5. Meyers OL, Monteagudo FS. A comparison of gout in men and women. A 10-year experience. S Afr Med J. 1986;70(12):721–3.
6. De Souza AW, Fernandes V, Ferrari AJ. Female gout: clinical and laboratory features. J Rheumatol. 2005;32(11):2186–8.
7. Harrold LR, Yood RA, Mikuls TR, et al. Sex differences in gout epidemiology: evaluation and treatment. Ann Rheum Dis. 2006;65(10):1368–72. DOI: http://dx.doi.org/10.1136/ard.2006.051649.
8. Dirken-Heukensfeldt KJ, Teunissen TA, van de Lisdonk H, Lagro-Janssen AL. Clinical features of women with gout arthritis. A systematic review. Clin Rheumatol. 2010;29(6):575–82. DOI: http://dx.doi.org/10.1007/s10067-009-1362-1.
9. Puig JG, Michan AD, Jimenez ML, et al. Female gout. Clinical spectrum and uric acid metabolism. Arch Intern Med. 1991;51(4):726–32. DOI: http://dx.doi.org/10.1001/arch- inte.1991.00400040074016.
10. Garcia-Mendez S, Beas-Ixtlahuac E, Hernandez-Cuevas C, et al. Female gout: age and duration of the disease determine clinical presentation. J Clin Rheumatol. 2012;18(5):242–5. DOI: http://dx.doi.org/10.1097/RHU.0b013e3182611827.
11. Meyers OL, Monteagudo FS. A comparison of gout in men and women. A 10-year experience. S Afr Med J. 1986;70(12):721–3.
12. Park YB, Park YS, Song J, et al. Clinical manifestations of Korean female gouty patients. Clin Rheumatol. 2000;19(2):142–6. DOI: http://dx.doi.org/10.1007/s100670050033.
13. Deesomchok U, Tumrasvin T. A clinical comparison of females and males with gouty arthritis. J Med Assoc Thai. 1989;72(9):510–5.
14. Chang SJ, Chen CJ, Hung HP, et al. Community-based study in Taiwan aborigines concerning renal dysfunction in gout patients. Scand J Rheumatol. 2004;33(4):233–8. DOI: http://dx.doi.org/10.1080/03009740310004919.
15. Tikly M, Bellingan A, Lincoln D, Russell A. Risk factors for gout: a hospital-based study in urban black South Africans. Rev Rhum Engl Ed. 1998;5(4):225–31.
16. De Vera MA, Rahman MM, Bhole V, et al. Independent impact of gout on the risk of acute myocardial infarction among elderly women: a population-based study. Ann Rheum Dis. 2010;69(6):1162–4. DOI: http://dx.doi.org/10.1136/ard.2009.122770.
17. Lottmann K, Chen X, SchКdlich PK. Association between gout and all-cause as well as cardiovascular mortality: a systematic review. Curr Rheumatol Rep. 2012;14(2):195–203. DOI: http://dx.doi.org/10.1007/s11926-011-0234-2.
18. Елисеев МС, Денисов ИС, Барскова ВГ. Оценка выживаемости больных подагрой. Терапевтический архив. 2012;84(5):45–50. [Eliseev MS, Denisov IS, Barskova VG. Survival of gout patients. Terapevticheskii arkhiv. 2012;84(5):45–50. (In Russ.)]
19. Елисеев МС, Барскова ВГ. Нарушения углеводного обмена при подагре: частота выявления и клинические особенности. Терапевтический архив. 2010;82(5):50–4. [Eliseev MS, Barskova VG. Violations of a carbohydrate exchange at gout: fre- quency of identification and clinical features. Terapevticheskii arkhiv. 2010;82(5):50–4. (In Russ.)]
20. Hu M, Tomlinson B. Gender-dependent associations of uric acid levels with a polymorphism in SLC2A9 in Han Chinese patients. Scand J Rheumatol. 2012;41(2):161–3. DOI: http://dx.doi.org/10.3109/03009742.2011.637952.
21. Елисеев МС, Барскова ВГ. Метаболический синдром при подагре. Вестник РАМН. 2008;6:29–32. [Eliseev MS, Barskova VG. Metabolicheskii sindrom pri podagre [Metabolic syndrome at gout]. Vestnik RAMN. 2008;6:29–32.]
Рецензия
Для цитирования:
Елисеев М.С., Чикаленкова Н.А., Барскова В.Г. Клинические особенности подагры у женщин: результаты сравнительного исследования. Научно-практическая ревматология. 2014;52(2):178-182. https://doi.org/10.14412/1995-4484-2014-178-182
For citation:
Eliseev M.S., Chikalenkova N.A., Barskova V.G. CLINICAL FEATURES OF GOUT IN WOMEN: THE RESULTS OF A COMPARATIVE STUDY. Rheumatology Science and Practice. 2014;52(2):178-182. (In Russ.) https://doi.org/10.14412/1995-4484-2014-178-182
Просмотров: 1420
Послать статью по эл. почте 