НLА-В27-ассоциированные увеиты: эпидемиология, клиническая картина и осложнения
Аннотация
Передние увеиты являются наиболее распространенной формой внутриглазного воспаления. Среди них од- но из лидирующих мест занимают увеиты, связанные с НLА-В27-антигеном, которые могут представлять собой самостоятельное заболевание или одно из проявлений спондилоартритов (СпА). В статье рассмотре- ны общие вопросы терминологии и классификации увеитов с использованием классификационных крите- риев Международной группы по изучению увеитов, а также Группы по стандартизации терминологии увеи- тов. Освещены эпидемиологические аспекты. Подчеркнуто различие в частоте выявления увеитов в разных странах, у мужчин и женщин, а также при различных СпА. Обсуждаются особенности клинической картины СпА-связанных увеитов и их осложнений.
Об авторах
Т. В. Дубинина
ФГБУ «Научно- исследовательский институт ревматологии им. В.А. Насоновой» РАН, Москва, Россия
Россия
Россия
А. Б. Дёмина
ФГБУ «Научно- исследовательский институт ревматологии им. В.А. Насоновой» РАН, Москва, Россия
Ш. Ф. Эрдес
ФГБУ «Научно- исследовательский институт ревматологии им. В.А. Насоновой» РАН, Москва, Россия
Список литературы
1. Насонов ЕЛ, Насонова ВА, редакторы. В кн.: Ревматология. Национальное руководство. Москва: ГЭОТАР-Медиа; 2008. 720 с. [Nasonov EL, Nasonova VA, editors. In: Revmatologiya. Natsional’noe rukovodstvo [Rheumatology. National Guide]. Mosсow: GEOTAR-Media; 2008. 720 p.]
2. Зайцева НС, Кацнельсон ЛА. Увеиты. Москва: Медицина; 1984. 320 с. [Zaitseva NS, Katsnel'son LA. Uveity [Uveits]. Moscow: Meditsina; 1984. 320 p.]
3. Zierhut M, Kö tter I, Lorenz HM. Problems associated with treat- ing ocular disease in underlying inflammatory rheumatic disease. Z Rheumatol. 2010;69(5):393–6. DOI: 0.1007/s00393-009-0580-x.
4. Saari KM, Pä lvö nsalo-Hietanen T, Vaahtoranta-Lehtonen H, et al. Epidemiology of endogenous uveitis in south-western Finland. Acta Ophthalmol Scand. 1995;73(4):345–9. DOI: http://dx.doi.org/10.1111/j.1600-0420.1995.tb00040.x.
5. Mercanti A, Parolini B, Bonora A, et al. Epidemiology of endoge- nous uveitis in north-eastern Italy. Analysis of 655 new cases. Acta Ophthalmol Scand. 2001;79(1):64–8. DOI:10.1034/j.1600- 0420.2001.0790010 64.x.
6. Dandona L, Dandona R, John RK, et al. Population based assess- ment of uveitis in an urban population in southern India. Br J Ophthalmol. 2000;84(7):706–9. DOI: 10.1136/bjo.84.7.706.
7. Gritz DC, Wong IG. Incidence and prevalence of uveitis in Northern California; the Northern California Epidemiology of Uveitis Study. Ophthalmology. 2004;111(3):491–500. DOI: hhtp://dx.doi.org./10.1016/j.ophtha.2003.06.014.
8. Rathinam SR, Rathnam S, Selvaraj S, et al. Uveitis associated with an epidemic outbreak of leptospirosis. Am J Ophthalmol. 1997;124(1):71–9.
9. Hayashi T, Mizuki N. Ocular manifestation in Behcet’s disease. JMAJ. 2006;49(7–8):260–8.
10. Deschenes J, Murray PI, Rao NA, Nussenblatt RB; International Uveitis Study Group. International Uveitis Study Group (IUSG): clinical classification of uveitis. Ocul Immunol Inflamm. 2008;16:1–2. DOI: 10.1080/09273940801899822.
11. Jabs DA, Nussenblatt RB, Rosenbaum JT, et al. Standardization of uveitis nomenclature for reporting clinical data. Results of the First International Workshop. Am J Ophthalmol. 2005;140(3):509–16. DOI: http://dx.doi.org/10.1016/j.ajo.2005.03.057.
12. Егоров ЕА, Басинский СН. Клинические лекции по офтальмологии. Учебное пособие. Москва: ГЭОТАР-Медиа; 2007. 490 с. [Egorov EA, Basinskii SN. Klinicheskie lektsii po oftal- mologii. Uchebnoe posobie [Clinical lectures on ophthalmology. Manual]. Moscow: GEOTAR-Media; 2007. 490 p.]
13. Chang JH, Wakefield D. Uveitis: a global perspective. Ocul Immunol Inflamm. 2002;10:263–79. DOI: http://dx.doi.org/10.1076/ocii.10.4.263.15592.
14. Linssen A, Rothova A, Valkenburg HА, et al. The lifetime cumula- tive incidence of acute anterior uveitis in a normal population and its relation to ankylosing spondylitis and histocompatibility antigen HLA-B27. Invest Ophthalmol Vis Sci. 1991;32(9):2568–78.
15. Feltkamp TE. Ophthalmological significance of HLA associated uveitis. Eye (Lond). 1990;4(Pt 6):839–44. DOI: 10.1038/eye.1990.133.
16. Yang P, Zhang Z, Zhou H, et al. Clinical patterns and characteristics of uveitis in a tertiary center for uveitis in China. Curr Eye Res.
17. ;30(11):943–8. DOI: 10.1080/02713680500263606.
18. Singh R, Gupta V, Gupta A. Pattern of uveitis in a referral eye clinic in north India. Indian J Ophthalmol. 2004;52(5):121–5. 18. Islam SM, Tabbara KF. Causes of uveitis at The Eye Center in
19. Saudi Arabia: A retrospective review. Ophthal Epidemiol. 2002;9(4):239–49. DOI: http://dx.doi.org/ 10.1076/opep.9.4.239.1507.
20. Rodriguez A, Calonge M, Pedroza-Seres M, et al. Referral pattern of uveitis in tertiary eye care center. Arch Ophthalmol. 1996;114(5):593–9. DOI: 10.1001/archopht.1996. 01100130585016
21. McCannel CA, Holland GN, Helm CJ, et al. Causes of uveitis in the general practice of Ophthalmology. UCLA Community-Based Uveitis Study Group. Am J Ophthalmol. 1996;121(11):35–46.
22. Saari R, Lahti R, Saari KM, et al. Frequency of rheumatic dis- eases in patients with acute anterior uveitis. Scand J Rheumatol. 1982;11(2):121–3. DOI: http://dx.doi.org/10.3109/ 03009748209098175.
23. Pato E, Banares A, Jover JA. Undiagnosed spondyloarthropathy in patients presenting with anterior uveitis. J Rheumatol. 2000;27(9):2198–202.
24. Linder R, Hoffmann A, Brunner R. Prevalence of the spondy- loarthritides in patients with uveitis. J Rheumatol. 2004;31(11):2226–9.
25. Zeboulon N, Dougados M, Gossec L. Prevalence and characteris- tics of uveitis in spondyloarthropathies: a systematic literature review. Ann Rheum Dis. 2008;67(7):955–9. DOI: http://dx.doi.org/10.1136/ard.2007.075754.
26. Banares A, Hernandes-Garsia C, Fernandes-Gutierrez B,
27. Jover JA. Eye involvement in the spondyloarthropaties. Rheum Dis Clin North Am. 1998;24(4):771–84.
28. Monnet D, Breban M, Hudry C, et al. Ophthalmic findings and frequency of extraocular manifestations in patients with HLA-B27 uveitis: a study of 175 cases. Ophthalmology. 2004;111(4):802–9. DOI: http://dx.doi.org/10.1016/j.ophtha.2003.07.011.
29. Braakenburg AM, de Valk HW, de Boer J, Rothova A. Human leukocyte antigen-B27-associated uveitis: long-term follow-up and gender differences. Am J Ophthalmol. 2008;145(3):472–9. DOI: 10.1016/j.ajo.2007.11.009.
30. Agnani S, Choi D, Martin TM, et al. Gender and laterality affect recurrences of acute anterior uveitis. Br J Ophthalmol. 2010;94(12):1643–7. DOI: 10.1136/bjo.2009.172312.
31. Fernandez-Melon J, Munoz-Fernandez S, Hidalgo V, et al. Uveitis as the initial clinical manifestation in patients with spondy- loarthropathies. J Rheumatol. 2004;31(3):524–7.
32. Rojas-Vargas M, Munoz-Gomariz E, Escudero A. First signs and symptoms of spondyloarthritis – data from an inception cohort with a disease course of two years or less (REGISPONSER- Early). Rheumatology (Oxford). 2009;48:404–9. DOI: 10.1093/rheumatology/ken506. Epub 2009 Feb 10.
33. Дроздова ЕА. Увеит при ревматических заболеваниях: особенности клиники, диагностика, иммунопатогенез
34. и лечение [Диссертация]. Челябинск; 2006. [Drozdova EA. Uveit pri revmaticheskikh zabolevaniyakh: osobennosti kliniki, diagnostika, immunopatogenez i lechenie [Dissertatsiya]. Chelyabinsk; 2006.]
35. Дубинина ТВ, Эрдес ШФ. Причины поздней диагностики
36. анкилозирующего спондилита в общеклинической практике. Научно-практическая ревматолия. 2010;49(2):43–8. [Dubinina TV, Erdes ShF. Reasons for late diagnosis of ankylos- ing spondylitis in clinical practice. Nauchno-prakticheskaya revmatologiya = Rheumatology Science and Practice. 2010;49(2):43–8. (In Russ.)]. DOI: http://dx.doi.org/10.14412/1995-4484-2010-1415.
37. Niederer R, Danesh-Meyer H. Uveitis screening: HLAB27 anti- gen and ankylosing spondylitis in a New Zealand population.
38. N Z Med J. 2006;119(1230):U1886.
39. Maksymowych WP, Chou Ch, Russell AS. Matching prevalence of peripheral arthritis and acute anterior uveitis in individuals with ankylosing spondylitis. Ann Rheum Dis. 1995;54(2):128–30. DOI: http://dx.doi.org/10.1136/ard.54.2.128.
40. Годзенко АА, Бочкова АГ, Румянцева ОА и др. Взаимосвязь между поражением сердца и другими клиническими проявлениями анкилозирующего спондилита. Научно- практическая ревматология. 2010;(5):32–6. [Godzenko AA, Bochkova AG, Rumyantseva OA, et al. Association between car- diac lesion and other clinical manifestationsof ankylosing spondylitis. Nauchno-prakticheskaya revmatologiya = Rheumatology Science and Practice. 2010;(5):32–6. (In Russ.)]. DOI: http://dx.doi.org/10.14412/1995-4484-2010-728.
41. Veloso FT, Carvalho J, Magro F. Immune-related systemic mani- festations of inflammatory bowel disease. A prospective study of 792 patients. J Clin Gastroenterol. 1996;23(1):29–34.
42. Au Sh, Yaniv Sh, Gottlieb AB. Psoriatic eye manifestations. Psoriasis forum. 2011;17(3):169–79.
43. Rivera-Civico F, Jimenez-Alonso J, Martin-Armada M, et al. HLA-B27+ anterior uveitis with or without associated spondy- loarthritis: clinical and immunological features. Ann Rheum Dis. 1999;58(11):721–2. DOI: http://dx.doi.org/10.1136/ard.58.11.721.
44. Munoz-Fernandez S, de Miguel E, Cobo-Ibanez T, et al. Enthesis inflammation in recurrent acute anterior uveitis without spondylarthritis. Arthritis Rheum. 2009;60(7):1985–90. DOI:
45. 1002/art.24636.
46. Chang JH, McCluskey PJ, Wakefield D. Acute anterior uveitis and
47. HLA-B27. Surv Ophthalmol. 2005;50(4):364–88. DOI:
48. http://dx.doi.org/10.1016/j.survophthal.2005.04.003.
49. Fernandez-Melon J, Munoz-Fernandez S, Hidalgo V, et al.
50. Uveitis as the initial clinical manifestation in patients with spondy-
51. loarthropathies. J Rheumatol. 2004;31(3):524–7.
52. Lyons JL, Rosenbaum JT. Uveitis associated with inflammatory
53. bowel disease compared with uveitis associated with spondy- loarthropathy. Arch Ophthalmol. 1997;115(1):61–4. DOI: http://dx.doi.org/10.1001/archopht.1997.01100150063010.
54. Rothova A, Suttorp-van Schulten MS, Frits Treffers W, Kijlstra A. Causes and frequency of blindness in patients with intraocular inflammatory disease. Br J Ophthalmol. 1996;80:332–6. DOI: http://dx.doi.org/10.1136/bjo.80.4.332.
55. Sainz de la Maza M, Jabbur NS, Foster CS. Severity of scleritis and episcleritis. Ophthalmology. 1994;101(2):389–96. DOI: http://dx.doi.org/10.1016/S0161-6420(94)31325-X.
56. Garcia-Diaz M, Mira M, Nevado L, et al. Retinal vasculitis asso- ciated with Crohn's disease. Postgrad Med J. 1995;71(833):170–2. DOI: http://dx.doi.org/10.1136/pgmj.71.833.170.
57. Yalcindag FN, Kahraman S, Batioglu F, Ozdemir O. Occlusive retinal vasculitis in a patient with ankylosing spondylitis. Eye (Lond). 2006;20(6):733–5. DOI: 10.1038/sj.eye.6701976.
58. Годзенко АА, Разумова ИЮ, Бочкова АГ. Клиническая оценка увеита и ее значение в диагностике спондилоартритов. Научно-практическая ревматолия. 2011;(6):38–42. [Godzenko AA, Razumova IYu, Bochkova AG. Clinical uveitis evaluation and its value in the diagnosis of spondyloarthritis. Nauchno-prakticheskaya revmatologiya = Rheumatology Science and Practice. 2011;(6):38–42. (In Russ.)]. DOI: http://dx.doi.org/10.14412/1995-4484-2011-519
59. Loh AR, Acharya NR. Incidence rates and risk factors for ocular complications and vision loss in HLA-B27-associated uveitis. Am J Ophthalmol. 2010;150(4):534–42. DOI: 10.1016/j.ajo.2010.04.031.
Для цитирования:
Дубинина Т.В., Дёмина А.Б., Эрдес Ш.Ф. НLА-В27-ассоциированные увеиты: эпидемиология, клиническая картина и осложнения. Научно-практическая ревматология. 2014;52(3):304-310. https://doi.org/10.14412/1995-4484-2014-304-310
For citation:
Dubinina T.V., Demina A.B., Erdes S.F. HLA-B27-ASSOCIATED UVEITIS: EPIDEMIOLOGY, CLINICAL PICTURE, AND COMPLICATIONS. Rheumatology Science and Practice. 2014;52(3):304-310. (In Russ.) https://doi.org/10.14412/1995-4484-2014-304-310
Просмотров: 703
Послать статью по эл. почте 
