Эпидемиологическое исследование остеопоротических переломов у жителей Среднего Урала старших возрастных групп

Эпидемиологические характеристики остеопоротических переломов в России изучены недостаточно.

Целью данного исследования являлась оценка частоты остеопоротических переломов в старших возрастных группах городской популяции Среднего Урала.

Материал и методы. Исследование проводилось в Первоуральске, типичном промышленном городе Среднего Урала, с общей численностью населения 160 860 человек, в том числе 54 189 жителей старше 50 лет (20 746 мужчин и 33 443 женщин), что составило 33,7% всего населения города. В исследование были включены жители в возрасте 50 лет и старше, перенесшие переломы проксимального отдела бедренной кости (ППОБ), дистального отдела предплечья (ПДОП), дистального отдела голени, ребер либо хирургической шейки плеча за период с 1 января 2008 г. по 31 декабря 2009 г. Статистический анализ проводился с применением программ Биостатистика, Microsoft Excel 2007, MedCalc (демо-версия). Полученные данные обрабатывались с использованием параметрических и непараметрических методов статистического анализа.

Результаты. За двухлетний период в изучаемой выборке лиц 50 лет и старше г. Первоуральска был зарегистрирован 1371 перелом, включая ППОБ, ПДОП, переломы плечевой кости, дистального отдела голени и ребер. Из них 383 (27,9%) перелома произошло у мужчин и 988 (72,1%) – у женщин. Частота всех переломов составила 1265,0 на 100 тыс. жителей в возрасте 50 лет и старше (1477,1 среди женщин и 923,1 среди мужчин). У женщин чаще встречались ПДОП, частота которых составляла 787,9 случаев на 100 тыс. населения, у мужчин – переломы ребер (368,7 на 100 тыс.). Как показали результаты исследования, в самых старших возрастных группах преобладают определенные типы переломов. Так, частота ПДОП, переломов дистального отдела голени снижается, а частота ППОБ и переломов плеча, напротив, увеличивается, что, вероятно, обусловлено несколькими причинами: возрастным снижением костной массы; увеличением частоты падений с возрастом; мышечной слабостью и нарушением координации движений, изменяющих механизм падения и повышающих риск перелома бедра
и плечевой кости

1. Беневоленская ЛИ, редактор. Эпидемиология остеопороза и переломов: Руководство по остеопорозу. Москва: БИНОМ; 2003. С. 10–54. [Benevolenskaya LI, editor. Epidemiologiya osteoporoza i erelomov: Rukovodstvo po osteoporozu [Epidemiology of osteoporosis and changes: Guide to osteoporosis]. Moscow: BINOM; 2003. P. 10–54.

2. Kanis JA, Johnell O, Oden A, et al. FRAX ™ and the assessment of fracture probability in men and women from the UK. Osteoporos Int. 2008;19:385–97. DOI: http://dx.doi.org/10.1007/s00198-007- 0543-5.

3. Михайлов ЕЕ, Беневоленская ЛИ, Аникин СГ и др. Частота переломов проксимального отдела бедренной кости и дистального отдела предплечья среди городского населения России. Остеопороз и остеопатии. 1999;(3):2–6. [Mikhailov EE, Benevolenskaya LI, Anikin SG, et al. Frequency of changes of proximal department of a femur and distalny department of a forearm among urban population of Russia. Osteoporoz i osteopatii. 1999;(3):2–6. (In Russ.)]

4. Johnel O, Gullberg B, Allander E, et al.; MEDOS Study Group. The apparent incidence of hip fracture in Europe: a study of national register sources. Osteoporos Int. 1992;2(6):298–302. DOI: http://dx.doi.org/10.1007/BF01623186.

5. Лесняк ОМ. Аудит состояния проблемы остеопороза в странах Восточной Европы и Центральной Азии 2010. Остеопороз и остеопатии. 2011;(2):3–6. [Lesnyak OM. Audit of a condition of a problem of osteoporosis in countries of Eastern Europe and Central Asia 2010. Osteoporoz i osteopatii. 2011;(2):3–6. (In Russ.)]

6. Lim S, Koo BK, Lee EJ, et al. Incidence of hip fractures in Korea. J Bone Miner Metab. 2008;26:400–5. DOI: http://dx.doi.org/10.1007/s00774-007-0835-z.

7. Chevalley T, Guilley E, Herrmann FR, et al. Incidence of hip fracture over a 10-year period (1991–2000): reversal of a secular trend. Bone. 2007;40:1284–9. DOI: http://dx.doi.org/10.1016/j.bone.2006.12.063.

8. Pentek M, Horvath C, Boncz I, et al. Epidemiology of osteoporosis related fractures in Hungary from the nationwide health insurance database, 1999–2003. Osteoporos Int. 2008;19(2):243–9. DOI: http://dx.doi.org/10.1007/s00198-007-0453-6.

9. Boereboom FTJ, de Groot RRM, Raymakers JA, et al. The incidence of hip fractures in the Netherlands. Netherlands J Med. 1991;38:51–8.

10. Koh LKН, Saw SM, Lee JJM, et al. National Working Committee on Osteoporosis. Hip fracture incidence rates in Singapore 1991–1998. Osteoporos Int. 2001;12(4):311–8. DOI: http://dx.doi.org/10.1007/s001980170121.

11. Kanis JA, Johnell O, Oden A, et al. Long-term risk of osteoporosis fracture in Malmo. Osteoporos Int. 2000;11:669–74. DOI: http://dx.doi.org/10.1007/s001980070064.

12. Crawford JR, Parker MJ. Seasonal variation of proximal femoral fractures in the United Kingdom. Injury. 2003;34(3):223–5. DOI: http://dx.doi.org/10.1016/S0020-1383(02)00211-5.

13. Chesser TJ, Howlett I, Ward AJ, et al. The influence of outside temperature and season on the incidence of hip fractures in patients over the age of 65. Age and Ageing. 2002;31(5):343–8. DOI: http://dx.doi.org/10.1093/ageing/31.5.343.

14. Melton LJ 3rd, Amadio PC, Crowson CS, et al. Long-term trends in the incidence of distal forearm fractures. Osteoporos Int. 1998;8:341–8. DOI: http://dx.doi.org/10.1007/s001980050073.

15. EPOS Group. Incidence of limb fracture across Europe: results from the European Prospective Osteoporosis Study (EPOS). Osteoporos Int. 2002;13:565–71. DOI: http://dx.doi.org/10.1007/s001980200074.

16. Melton LJ 3rd. Epidemiology of fractures. In: Osteoporosis: etiology, diagnosis and management, 2nd ed. Philadelphia: Lippincott-Raven; 1995. P. 225–47.

17. Endres HG, Dasch B, Lungenhausen M, et al. Patients with femoral or distal forearm fracture in Germany: a prospective observational study on health care situation and outcome. BMC Public Health. 2006;6:87. DOI: http://dx.doi.org/10.1186/1471-2458-6-87.

18. Brogren E, Petranek M, Atroshi I. Incidence and characteristics of distal radius fractures in a southern Swedish region. BMC Musculoskelet Disord. 2007;8:48. DOI: http://dx.doi.org/10.1186/1471-2474-8-48.

19. Kanis JA, Johnell O, Oden A, et al. The burden of osteoporotic fractures: a method for setting intervention thresholds. Osteoporos Int. 2000;12:417–27. DOI: http://dx.doi.org/10.1007/s001980170112.

20. Wildner M, Clark DE. Hip fracture incidence in East and West Germany: reassessment ten years after Unification. Osteoporos Int. 2001;12:136–9. DOI: http://dx.doi.org/10.1007/s001980170146.

21. WHO Scientific Group on the Burden of Muskuloskeletal Conditions at the Start of the New Millenium. The burden of muskuloskeletal conditions at the start of the new millennium. Geneva. World Health Organ Tech Rep Ser. 2003;919:1–218.

22. Lippuner K, von Overbeck J, Perrelet R, et al. Incidence and direct medical costs of hospitalizations due to osteoporotic fractures in Sweden. Osteoporos Int. 1997;7:414–25. DOI: http://dx.doi.org/10.1007/PL00004149.

23. Sanders KM, Nicholson GC, Ugoni AM, et al. Heath burden of hip in other fractures in Australia beyond 2000: projections based on the Geelong Osteoporosis Study. Med J Aust. 1999;170:467–70.

24. Sanders KM, Seeman E, Ugoni AM, et al. Age and gender specific rate of fractures in Australia: a population based study. Osteoporos Int. 1999;10:240–7. DOI: http://dx.doi.org/10.1007/s001980050222.

25. Melton LJ 3rd, Cooper C. Magnitude and impact of osteoporosis and fractures. In: Osteoporosis. 2nd ed. Vol.1. San Diego: Academic Press; 2001. P. 557–67.