Preview

Научно-практическая ревматология

Расширенный поиск

Панникулит при дерматомиозите

https://doi.org/10.14412/1995-4484-2016-227-232

Полный текст:

Аннотация

Дерматомиозит (ДМ) и полимиозит (ПМ) относятся к идиопатическим воспалительным миопатиям (ИВМ) и характеризуются воспалительным поражением скелетной мускулатуры. При ДМ, в отличие от ПМ, наблюдается поражение кожи, которое служит патогномоничным признаком данного состояния. Одним из редких кожных проявлений при этой патологии является панникулит (Пн).

Цель исследования – изучить клинико-лабораторные особенности ИВМ, сопровождающихся Пн, и разработать рекомендации по ведению таких больных.

Материал и методы. Обследовано 318 пациентов (75 мужчин и 243 женщины) в возрасте от 18 до 80 лет с диагнозом ИВМ и средней длительностью болезни 18,97±7,4 мес, которые наблюдались в ФГБНУ НИИР им. В.А. Насоновой с 1996 по 2015 г.

Результаты и обсуждение. У 12 (3,8%) из 318 больных верифицирован лобулярный Пн, который в 100% случаев ассоциирован с диагнозом ДМ. Клиническая картина в этой группе больных также характеризовалась поражением кожи в виде эритемы на лице, туловище и эритемы Готтрона (в 100% случаев), околоногтевых капилляритов (91,7%), язвенно-некротического васкулита (57,3%), параорбитального отека (75%), лихорадки (41,7%), алопеции (50%) и суставного синдрома (25%).

Заключение. Развитие Пн связано с острым периодом ДМ, а появление новых очагов – с обострением этого заболевания, что требует проведения активной терапии. 

Об авторах

О. А. Антелава
ГБОУ ВПО «Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова» Минздрава России, Москва
Россия

Институт профессионального образования

кафедра ревматологии

119991 Москва, ул. Трубецкая, 8, стр. 2



О. Н. Егорова
ФГБНУ Научно- исследовательский институт ревматологии им. В.А. Насоновой, Москва
Россия
115522 Москва, Каширское шоссе, 34А


Б. С. Белов
ФГБНУ Научно- исследовательский институт ревматологии им. В.А. Насоновой, Москва
Россия
115522 Москва, Каширское шоссе, 34А


С. Г. Раденска-Лоповок
ФГБНУ Научно- исследовательский институт ревматологии им. В.А. Насоновой, Москва
Россия
115522 Москва, Каширское шоссе, 34А


А. Н. Хелковская-Сергеева
ФГБНУ Научно- исследовательский институт ревматологии им. В.А. Насоновой, Москва
Россия
115522 Москва, Каширское шоссе, 34А


С. И. Глухова
ФГБНУ Научно- исследовательский институт ревматологии им. В.А. Насоновой, Москва
Россия
115522 Москва, Каширское шоссе, 34А


Список литературы

1. Dalakas MC, Hohlfeld R. Polymyositis and dermatomyositis. Lancet. 2003;362(9388):971-82. doi: 10.1016/S0140- 6736(03)14368-1 2. Антелава ОА, Бондаренко ИБ, Чичасова НВ, Насонов EЛ. Респираторные нарушения при полимиозите/дерматомиозите. Современная ревматология. 2014;8(1):31-8 [Antelava OA, Bondarenko IB, Chichasova NV, Насонов EL. Respiratory disorders in patients with polymyositis/dermatomyositis. Sovremennaya Revmatologiya = Modern Rheumatology Journal. 2014;8(1):31-8 (In Russ.)]. doi: 10.14412/1996-7012-2014-1-31-38

2. Dalakas M. Mechanisms of disease: signaling pathways and immunobyology of inflammatory myopathies. Nat Clin Pract Rheum. 2006;12(4):219-27. doi: 10.1038/ncprheum0140

3. Braunstein I, Werth VP. Update on management of connective tissue panniculitides. Dermatol Ther. 2012 Mar-Apr;25(2):173-82. doi: 10.1111/j.1529-8019.2012.01489.x

4. Commens C, O’Neill P, Walker G. Dermatomyositis associated with multifocal lipoatrophy. J Am Acad Dermatol. 1990 May;22(5 Pt 2):966-9. doi: 10.1016/0190-9622(90)70137-7

5. Ghali FE, Reed AM, Groben PA, McCauliffe DP. Panniculitis in juvenile dermatomyositis. Pediatr Dermatol. 1999 Jul Aug;16(4):270-2. doi: 10.1046/j.1525-1470.1999.00059.x

6. Arias M, Hernandez MI, Cunha LG, et al. Panniculitis in a patient with dermatomyositis. An Bras Dermatol. 2011 Jan Feb;86(1):146-8. doi: 10.1590/S0365-05962011000100023

7. Solans R, Cortes J, Selva A, et al. Panniculitis: a cutaneous manifestation of dermatomyositis. J Am Acad Dermatol. 2002 May;46(5 Suppl):S148-50. doi: 10.1067/mjd.2002.107491

8. Белов БС, Егорова ОН, Раденска-Лоповок СГ. Панникулиты в практике ревматолога (лекция). Научно-практическая ревматология. 2013;51(4):407-15 [Belov BS, Egorova ON, Radenska-Lopovok SG. Panniculitides in a rheumatologis’s practice (a lecture). Nauchno-Prakticheskaya Revmatologiya = Rheumatology Science and Practice. 2013;51(4):407-15 (In Russ.)]. doi: 10.14412/1995-4484-2013-1253

9. Ishikawa O, Tamura A, Ryuzaki K, et al. Membranocystic changes in the panniculitis of dermatomyositis. Br J Dermatol. 1996 Apr;134(4):773-6. doi: 10.1111/j.1365- 2133.1996.tb06989.x

10. Bohan A, Peter JB. Polymyositis and dermatomyositis (first of two parts). N Engl J Med. 1975;292:344-7. doi: 10.1056/NEJM197502132920706

11. Егорова ОН, Белов БС, Раденска-Лоповок СГ и др. К проблеме дифференциальной диагностики панникулитов. Врач. 2014;(11):14-9 [Egorova ON, Belov BS, Radenska-Lopovok SG, et al. The problem of differential diagnosis of panniculitis. Vrach. 2014;(11):14-9 (In Russ.)].

12. Антелава ОА, Насонов ЕЛ. Современные методы оценки активности и повреждения при идиопатических воспалительных миопатиях. Научно-практическая ревматология. 2007;45(1):59-62 [Antelava OA, Nasonov EL. Modern methods of evaluation activity and damage in idiopathic inflammatory myopathies. Nauchno-Prakticheskaya Revmatologiya = Rheumatology Science and Practice. 2007;45(1):59-62 (In Russ.)].

13. Rashtak S, Pittelkow MR. Skin involvement in systemic autoimmune diseases. Curr Dir Autoimmune. 2008;10:344-58. doi: 10.1159/000131754

14. Rivas OMM, Villa VA, Lara GL, et al. Panniculitis in juvenile dermatomyositis. Clin Exp Dermatol. 2015 Feb 16. doi: 10.1111/ced.12576 [Epub ahead of print].

15. Abdul-Wahab A, Holden CA, Harland C, Patel S. Calcific panniculitis in adult-onset dermatomyositis. Clin Exp Dermatol. 2009 Dec;34(8):854-6. doi: 10.1111/j.1365-2230.2009.03603.x

16. Girouard SD, Velez NF, Penson RT, et al. Panniculitis associatedwith dermatomyositis and recurrento varian cancer. Arch Dermatol. 2012 Jun;148(6):740-4. doi: 10.1001/archdermatol.2012.288

17. Kaieda S, Idemoto A, Yoshida N, Ida H. A subcutaneous panniculitis-like T-cell lymphoma mimicking dermatomyositis. Intern Med. 2014;53(13):1455. doi: 10.2169/internalmedicine.53.2458

18. Yi L, Qun S, Wenjie Z, et al. The presenting manifestations of subcutaneous panniculitis-like T-cell lymphoma and T-cell lymphoma and cutaneous γ δ T-cell lymphoma may mimic those of rheumatic diseases: a report of 11 cases. Clin Rheumatol. 2013 Aug;32(8):1169-75. doi: 10.1007/s10067-013-2258-7

19. Bassez G, Authier FJ, Lechapt-Zalcman E, et al. Inflammatory myopathy with abundant macrophages (IMAM): a condition sharing similarities with cytophagichistiocytic panniculitis and distinct from macrophagic myofasciitis. J Neuropathol Exp Neurol. 2003 May;62(5):464-74. doi: 10.1093/jnen/62.5.464


Для цитирования:


Антелава О.А., Егорова О.Н., Белов Б.С., Раденска-Лоповок С.Г., Хелковская-Сергеева А.Н., Глухова С.И. Панникулит при дерматомиозите. Научно-практическая ревматология. 2016;54(2):227-232. https://doi.org/10.14412/1995-4484-2016-227-232

For citation:


Antelava O.A., Egorova O.N., Belov B.S., Radenska-Lopovok S.G., Khelkovskaya-Sergeeva A.N., Glukhova S.I. PANNICULITIS IN DERMATOMYOSITIS. Rheumatology Science and Practice. 2016;54(2):227-232. (In Russ.) https://doi.org/10.14412/1995-4484-2016-227-232

Просмотров: 445


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 1995-4484 (Print)
ISSN 1995-4492 (Online)