Ультразвуковое исследование опорно-двигательного аппарата в диагностике и мониторинге активности болезни при ювенильных артритах

Ювенильные артриты – наиболее часто встречающаяся группа ревматических заболеваний у детей, доминирующим проявлением которых является хроническое прогрессирующее воспалительное поражение суставов со значительной вариабельностью клинической картины и возможностью различных нозологических исходов. Диагностика и мониторирование активности болезни при ювенильных артритах, в отличие от воспалительных заболеваний суставов у взрослых, сопряжена с большими трудностями интерпретации клинических симптомов и данных лучевых методов исследования. Одной из наиболее востребованных современных технологий лучевой визуализации опорно-двигательного аппарата является ультразвуковое исследование, став- шее за последние годы неотъемлемым компонентом практики детского ревматолога. На основании данных литературы и собственного опыта многолетнего повседневного использования ультразвуковой диагностики авторами представлены современные подходы к использованию метода ультразвуковой диагностики у пациентов с ювенильными артритами с учетом особенностей детского возраста.

1. Алексеева ЕИ. Ювенильный идиопатический артрит: клиническая картина, диагностика, лечение. Вопросы современной педиатрии. 2015;14(1):78-94 [Alekseeva EI. Juvenile idiopathic arthritis: clinical picture, diagnosis, treatment. Voprosy Sovremennoi Pediatrii. 2015;14(1):78-94 (In Russ.)].

2. Баранов АА, Алексеева ЕИ, Валиева СИ и др. Биологическая терапия в педиатрической ревматологии. Вопросы современной педиатрии. 2011;10(1):5-16 [Baranov AA, Alekseeva EI, Valieva SI, et al. Biological therapy in pediatric rheumatology. Voprosy Sovremennoi Pediatrii. 2011;10(1):5-16

3. (In Russ.)].

4. Никишина ИП. Ювенильный артрит. В кн.: Насонов ЕЛ, Насонова ВА, редакторы. Ревматология. Национальное руководство. Москва: ГЭОТАР-Медиа; 2008. С. 686-710 [Nikishina IP. Juvenile arthritis. In: Nasonov EL, Nasonova VA, editors. Revmatologiya. Natsional'noe rukovodstvo [Rheumatology. National guidelance]. Moscow: GEOTAR-Media; 2008. P. 686-710].

5. МакНелли Ю. Ультразвуковые исследования костно-мышечной системы: Практическое руководство. Москва: Видар; 2007. 400 с. [MakNelli Yu. Ul'trazvukovye issledovaniya kostno-myshechnoi sistemy: Prakticheskoe rukovodstvo [Ultrasonic Studies of the Musculoskeletal System: A Practical Guide]. Moscow: Vidar; 2007. 400 p.].

6. Petty RE, Laxer RM, Lindsley CB, Wedderburn L, editors. Textbook of pediatric rheumatology, 7th ed. Philadelphia: Elsevier; 2016. 736 p.

7. Damasio MB, Malattia C, Martini A, Toma P. Synovial and inflammatory diseases in childhood: role of new imaging modalities in the assessment of patients with juvenile idiopathic arthritis. Pediatr Radiol. 2010;40(6):985-98.

8. doi: 10.1007/s00247-010-1612-z

9. Oen K, Malleson PN, Cabral DA, et al. Early predictors of long term outcome in patients with juvenile rheumatoid arthritis: subset-specific correlations. J Rheumatol. 2003;30(3):585-93.

10. Карпенко АК. Лучевая визуализация синовиальных изменений при различных формах ювенильного хронического артрита. Кремлевская медицина. Клинический вестник. 2013;(1):96-9 [Karpenko AK. Radial visualization of synovial changes in various forms of juvenile chronic arthritis. Kremlevskaya Meditsina. Klinicheskii Vestnik. 2013;(1):96-9 (In Russ.)].

11. Collado P, Jousse-Joulin S, Alcalde M, et al. Is ultrasound a validated imaging tool for the diagnosis and management of synovitis in juvenile idiopathic arthritis? A systematic literature review. Arthritis Care Res (Hoboken). 2012;64(7):1011-9. doi: 10.1002/acr.21644

12. Backhaus M, Burmester G, Gerber T, et al. Guidelines for musculoskeletal ultrasound in rheumatology. Ann Rheum Dis. 2001;60(7):641-9. doi: 10.1136/ard.60.7.641

13. Guzman J, Burgos-Vargas R, Duarte-Salazar C, Gomez-Mora PJ. Reliability of the articular examination in children with juvenile rheumatoid arthritis: interobserver agreement and sources of disagreement. J Rheumatol. 1995;22(12):2331-6.

14. Colebatch-Bourn AN, Edwards CJ, Collado P, et al. EULAR-PReS points to consider for the use of imaging in the diagnosis and management of juvenile idiopathic arthritis in clinical practice. Ann Rheum Dis. 2015;74(11):1946-57.

15. doi: 10.1136/annrheumdis-2015-207892

16. Graham TB. Imaging in juvenile arthritis. Curr Opin Rheumatol. 2005;17(5):574-8. doi: 10.1097/01.bor.0000169365.46196.b6

17. Wakefield RJ, Balint PV, Szkudlarek M, et al. Special Interest Group Musculoskeletal ultrasound including definitions for ultra-sonographic pathology. J Rheumatol. 2005;32(12):2485-7.

18. Janow GL, Panghaal V, Trinh A, et al. Detection of active disease in juvenile idiopathic arthritis: sensitivity and specificity of the physical examination vs ultrasound. J Rheumatol. 2011;38(12):2671-4. doi: 10.3899/jrheum.110360

19. Magni-Manzoni S, Epis O, Ravelli A, et al. Comparison of clinical versus ultrasound-determined synovitis in juvenile idiopathic arthritis. Arthritis Rheum. 2009;61(11):1497-504.

20. doi: 10.1002/art.24823

21. Breton S, Jousse-Joulin S, Cangemi C, et al. Comparison of clinical and ultrasonographic evaluations for peripheral synovitis in juvenile idiopathic arthritis. Semin Arthritis Rheum. 2011;41(2):272-8. doi: 10.1016/j.semarthrit.2010.12.005

22. Haslam KE, McCann LJ, Wyatt S, Wakefield RJ. The detection of subclinical synovitis by ultrasound in oligoarticular juvenile idiopathic arthritis: a pilot study. Rheumatology (Oxford). 2010;49(1):123-7. doi: 10.1093/rheumatology/kep339

23. Magni-Manzoni S, Scire CA, Ravelli A, et al. Ultrasound-detected synovial abnormalities are frequent in clinically inactive juvenile idiopathic arthritis, but do not predict a flare of synovitis. Ann Rheum Dis. 2013;72(2):223-8. doi: 10.1136/annrheumdis-2011-201264

24. Осипова НВ, Намазова-Баранова ЛС. Ультразвуковые признаки поражения коленных суставов при ювенильных артритах. Вопросы диагностики в педиатрии. 2009;(2):45-50 [Osipova NV, Namazova-Baranova LS. Ultrasonic signs of knee joint damage in juvenile arthritis. Voprosy Diagnostiki v Pediatrii. 2009;(2):45-50 (In Russ.)].

25. Чебышева СН, Геппе НА, Мелешкина АВ и др. Ультразвуковая диагностика при псориатическом артрите

26. у детей. Педиатрия. Приложение к журналу Consilium Medicum. 2016;(1):84-6 [Chebysheva SN, Geppe NA, Meleshkina AV, et al. Ultrasound diagnosis in psoriatic arthritis in children. Pediatriya = Pediatrics. The appendix to the journal Consilium Medicum. 2016;(1):84-6 (In Russ.)].