Preview

Научно-практическая ревматология

Расширенный поиск

Сочетание болезни Бехчета с аксиальным спондилоартритом: собственные наблюдения

https://doi.org/10.14412/1995-4484-2019-528-531

Полный текст:

Аннотация

Цель исследования – представить случаи сочетания болезни Бехчета (ББ) с аксиальным спондилоартритом (аксСпА).

Материал и методы. За период с 1990 по 2018 г. в ФГБНУ  НИИР им. В.А. Насоновой было обследовано 470 пациентов с ББ, удовлетворявших критериям ISGBD.  У 9 из них ББ сочеталась с аксСпА; 7 из 9 соответствовали модифицированным Нью-Йоркским критериям анкилозирующего спондилита  (АС) 1984 г. и двое – критериям нерентгенологического аксСпА ASAS 2009 г.

Результаты и обсуждение. Большинство пациентов были мужчины (55,6%). У 6 пациентов ББ предшествовала аксСпА. Симптомы АС присоединились в среднем через 8,4 [2; 10] года от возникновения клинических проявлений ББ. У трех пациентов ББ развилась через 9–15 лет от появления первых симптомов  аксСпА. Средняя  продолжительность ББ составила 14,0±7,8  года, а аксСпА – 10,9±6,2  года. Все пациенты  были позитивными по HLA-B27, у трех был выявлен  B5-антиген. Все 9 пациентов имели слизисто-кожные проявления, характерные  для ББ. У 4 больных диагностировано поражение  глаз: генерализованный увеит с ангиитом сетчатки, задний увеит с ангиитом сетчатки или без него. В 44,4% случаев обнаружено  поражение  желудочно-кишечного тракта. Периферический артрит был у всех пациентов. Вовлечение  энтезисов  отмечено у 66,7% больных. Рентгенологические признаки двустороннего  сакроилиита, соответствующего модифицированным  Нью-Йоркским критериям, были выявлены  у 7 (77,8%), активные  воспалительные изменения в области крестцово-подвздошных суставов по данным МРТ – у 3 (33,3%) больных.

Заключение. В повседневной клинической практике  необходимо  учитывать возможность перекреста  между ББ и аксСпА,  что будет способствовать выбору оптимальной стратегии лечения.

Об авторах

З. С. Алекберова
Научно-исследовательский институт ревматологии им. В.А. Насоновой
Россия

115522, Москва, Каширское шоссе, 34А.



Т. В. Дубинина
Научно-исследовательский институт ревматологии им. В.А. Насоновой
Россия

Дубинина Татьяна Васильевна.

115522, Москва, Каширское шоссе, 34А.



Р. Г. Голоева
Научно-исследовательский институт ревматологии им. В.А. Насоновой
Россия

115522, Москва, Каширское шоссе, 34А.



Е. М. Агафонова
Научно-исследовательский институт ревматологии им. В.А. Насоновой
Россия

115522, Москва, Каширское шоссе, 34А.



А. М. Лила
Научно-исследовательский институт ревматологии им. В.А. Насоновой; Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования Минздрава России
Россия

115522, Москва, Каширское шоссе, 34А; 125993, Москва, ул. Баррикадная, 2/1, стр. 1.



Список литературы

1. Moll JM, Haslock I, Macrae IF, Wright V. Associations between ankylosing spondylitis, psoriatic arthritis, Reiter's disease, the intestinal arthropathies, and Behcet's syndrome. Medicine (Baltimore). 1974 Sep;53(5):343-64. doi: 10.1097/00005792-197409000-00002

2. Rudwaleit M, van der Heijde D, Landewe R, еt аl. The development of Assessment of SpondyloArthritis international Society classification criteria for axial spondyloarthritis (part II): validation and final selection. Ann Rheum Dis. 2009;68:777-83. doi: 10.1136/ard.2009.108233

3. Schoels MM, Braun J, Dougados M, et al. Treating axial and peripheral spondyloarthritis, including psoriatic arthritis, to target: results of a systematic literature search to support an international treat-to-target recommendation in spondyloarthritis. Ann Rheum Dis. 2014;73(1):238-42. doi: 10.1136/annrheumdis-2013-203860

4. Jennette JC, Falk RJ, Bacon PA, et al. 2012 revised International Chapel Hill Consensus Conference Nomenclature of Vasculitides. Arthritis Rheum. 2013;65(1):1-11. doi: 10.1007/978-3-319-40136-2-3

5. Fominykh V, Shevtsova T, Arzumanian N, Brylev L. Coexistence of multiple sclerosis and ankylosing spondylitis: Report of four cases from Russia and review of the literature. J Clin Neurosci. 2017;44:230-3. doi: 10.1016/j.jocn.2017.06.031

6. Chang HK, Lee DH, Jung SM, et al. The comparison between Behcet's disease and spondyloarthritides: does Behcet's disease belong to the spondyloarthropathy complex? J Korean Med Sci. 2002;17(4):524-9. doi: 10.3346/jkms.2002.17.4.524

7. McGonagle D, Aydin SZ, Gü l A, et al. 'MHC-I-opathy'-unified concept for spondyloarthritis and Behcet disease. Nat Rev Rheumatol. 2015;11(12):731-40. doi: 10.1038/nrrheum.2015.147

8. Алекберова ЗС. Болезнь Бехчета (лекция). Научно-практическая ревматология. 2013;51(1):52-8. doi: 10.14412/1995-4484-2013-1202

9. Van der Linden S, Valkenburg HA, Cats A. Evaluation of diagnostic criteria for ankylosing spondylitis. A proposal for modification of the New York criteria. Arthritis Rheum. 1984;27:361-8. doi: 10.1002/art.1780270401

10. Kardes S, Karagü lle M, Karagü lle M.Z, Erdogan N. Coexistence of Behcet's disease and ankylosing spondylitis: case report and review of the literature. Acta Medica Mediterranea. 2016;32(4):947-51. doi: 10.19193/0393-6384-2016-4-114

11. Sieper J, van der Heijde DM, Landewe RBM, et al. New criteria for inflammatory back pain in patients with chronic back pain a real patient exercise of the Assessment in SpondyloArthritis international Society (ASAS). Ann Rheum Dis. 2008;68(6):784-8. doi: 10.1136/ard.2008.101501

12. Kotevoglu N, Tasbas I, Bekiroglu N. Computed tomography does not support sacroiliitis as a feature of Behcet disease: A metaanalytic review. J Clin Rheumatol. 2004;10:42-5. doi: 10.1097/01.rhu.0000111298.67743.08

13. Sieper J, Rudwaleit M, Baraliakos X, et al. The Assessment of SpondyloArthritis international Society (ASAS) handbook: A guide to assess spondyloarthritis. Ann Rheum Dis. 2009;68:ii1-ii44. doi: 10.1136/ard.2008.104018

14. Годзенко АА, Бочкова АГ, Румянцева ОА и др. Течение и исходы увеита у больных анкилозирующим спондилитом. Научно-практическая ревматология. 2014;52(5):520-5. doi: 10.14412/1995-4484-2014-520-525

15. Kirino Y, Bertsias G, Ishigatsubo Y, et al. Genome-wide association analysis identifies new susceptibility loci for Behcet's disease and epistasis between HLA-B*51 and ERAP1. Nat Genet. 2013;45(2):202-7. doi: 10.1038/ng.2520

16. Гайдукова ИЗ, Ребров АП, Лапшина СА и др. Применение нестероидных противовоспалительных препаратов и генно-инженерных биологических препаратов для лечения аксиальных спондилоартритов. Рекомендации Экспертной группы по изучению спондилоартритов при Общероссийской общественной организации «Ассоциация ревматологов России». Научно-практическая ревматология. 2017;55(5):474-48. doi: 10.14412/1995-4484-2017-474-484

17. Vallet H, Riviere S, Sanna A, Deroux A. Efficacy of anti-TNF alpha in severe and/or refractory Behсet's disease: Multicenter study of 124 patients. Efficacy of anti-TNF alpha in severe and/or refractory Behcet's disease: Multicenter study of 124 patients. J Autoimmun. 2015;62:67-74. doi: 10.1016/j.jaut.2015.06.005

18. Atas N, Babaoglu H, Varan O, Tufan A. Duration of anti-TNF treatment in vascular Behcet's disease: better to prolong treatment? Clin Exp Rheumatol. 2018;36(6 Suppl 115):147.

19. Yildiz N, Alkan H, Ardic F, Topuz O. Successful treatment with adalimumab in a patient with coexisting Behcet's disease and ankylosing spondylitis. Rheumatol Int. 2010;30:1511-4. doi: 10.1007/s00296-009-1104-3

20. Ordahan B, Karahan AY, Dogan SC, et al. Infliximab treatment in co-existing Behcet's disease and ankylosing spondylitis case presentation. J Rheumatol Orthop. 2014;1:2. doi: 10.7243/2055-7000-1-2


Для цитирования:


Алекберова З.С., Дубинина Т.В., Голоева Р.Г., Агафонова Е.М., Лила А.М. Сочетание болезни Бехчета с аксиальным спондилоартритом: собственные наблюдения. Научно-практическая ревматология. 2019;57(5):528-531. https://doi.org/10.14412/1995-4484-2019-528-531

For citation:


Alekberova Z.S., Dubinina T.V., Goloeva R.G., Agafonova E.M., Lila A.M. Behcet's disease concurrent with axial spondyloarthritis: the authors' own observations. Rheumatology Science and Practice. 2019;57(5):528-531. (In Russ.) https://doi.org/10.14412/1995-4484-2019-528-531

Просмотров: 228


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 1995-4484 (Print)
ISSN 1995-4492 (Online)