Фосфопеническая форма остеомаляции, индуцированная ФРФ23-секретирующей опухолью левой бедренной кости

Гипофосфатемическая форма остеомаляции, индуцированная опухолью, относится к редким заболеваниям, и ее диагностика представляет определенные сложности. Прежде всего это связано с небольшим размером опухоли и отсутствием локальных клинических симптомов. Наличие у взрослого пациента впервые выявленной гипофосфатемии в сочетании с гиперфосфатурией является признаком гипофосфатемической остеомаляции опухолевого генеза. Представлено описание пациентки с опухолью верхней трети бедренной кости, секретирующей фактор роста фибробластов 23. После удаления опухоли фармакологическое лечение заключается в назначении препаратов кальция и активного метаболита витамина D до восстановления нормальной минеральной плотности кости.

1. Niemeier T, Leddy L, Bolster M. Insufficiency fracture associated with oncogenic osteomalacia. JCR. 2013 Jan;19(1):38-42. doi: 10.1097/RHU.0b013e31827cd112

2. Sundaram M, McCarthy EF. Oncogenic osteomalacia. Skeletal Radiol. 2000 Jan;29:117-24. doi: 10.1007/s002560050581

3. Lewiecki EM, Urig EJ, Williams RC Jr. Tumor-induced osteomalacia: lessons learned. Arthritis Rheum. 2008;(58):773-7. doi: 10.1002/art.23278

4. Teasell RW, Shapiro AP. Misdiagnosis of conversion disorders. Am JPhys MedRehabil. 2002;(81):236-40. doi: 10.1097/00002060-200203000-00015

5. Chong WH, Molinolo AA, Chen CC, et al. Tumor-induce osteomalacia. Endocr Relat Cancer. 2011;(18):53-77. doi: 10.1530/ERC-11-0006

6. Добронравов ВА. Оэвременный взгляд на патофизиологию вторичного гиперпаратиреоза: роль фактора роста фибробластов 23. Нефрология. 2011;(4):11-20

7. ADHR Consortium Autosomal dominant hypophosphataemic rickets is associated with mutations in FGF23. Nat Genet. 2000;26:345-8. doi: 10.1038/81664

8. Shimada T, Mizutani S, Muto T, et al. Cloning and characterization of FGF23 as a causative factor of tumor inducedosteomalacia. Proc Natl Acad Sci USA. 2001;98:6500-5. doi: 10.1073/pnas.101545198

9. Imel EA, Peacock M, Pitukcheewanont P, et al. Sensitivity offi-broblast growth factor 23 measurements in tumor-inducedosteo-malacia. J Clin Endocrinol Metab. 2006;91:2055-61. doi: 10.1210/jc.2005-2105

10. Jan de Beur SM, Streeten EA, Civelek AC, et al. Localisation of esenchymal tumours by somatostatin receptor imaging. Lancet. 2002;359:761-3. doi: 10.1016/S0140-6736(02)07846-7

11. Drezner MK. Tumor-induced osteomalacia. Rev Endocr Metab Disord. 2001;2:175-86. doi: 10.1023/A:1010006811394

12. Shane E, Parisien M, Henderson JE, et al. Tumor-induced osteo-malacia:clinical and basic studies. J Bone Miner Res. 1997;12:1502-11. doi: 10.1359/jbmr.1997.12.9.1502