Preview

Научно-практическая ревматология

Расширенный поиск

Прогрессирование сакроилиита у мужчин и женщин по данным когорты раннего аксиального спондилоартрита (КоРСАр) за 3 года наблюдения

https://doi.org/10.47360/1995-4484-2021-715-719

Полный текст:

Аннотация

Аксиальный спондилоартрит (аксСпА) - это хроническое воспалительное заболевание с преимущественным поражением крестцово-подвздошных суставов (КПС) и/или позвоночника. Несмотря на то, что распространенность аксСпА практически одинакова у мужчин и женщин, есть данные о задержке диагностики и более тяжелом течении заболевания у лиц женского пола. Имеющиеся сообщения по прогрессированию структурных изменений КПС у мужчин и женщин с ранним аксСпА противоречивы. Между тем анализ скорости появления и прогрессирования рентгенологических изменений КПС имеет принципиальное значение как для своевременной диагностики, так и для оценки эффективности терапии при аксСпА. Подобные исследования в Российской Федерации пока не проводились.

Цель исследования — оценить прогрессирование рентгенологического сакроилиита (СИ) за 3 года у мужчин и женщин с ранним аксСпА.

Материал и методы. В исследование были включены пациенты из когорты раннего аксСПА КоРСАр, сформированной в ФГБНУ НИИР им. В.А. Насоновой. В настоящее время в нее включено 175 пациентов с аксСпА. Анализировались данные 64 больных, наблюдавшихся не менее 3 лет. Для оценки прогрессирования болезни исходно и через 3 года определялась сумма рентгенологических стадий СИ в левом и правом КПС (суммарная стадия рентгенологического СИ (ссрСИ)). Прогрессирование оценивалось по изменению ссрСИ в правом и левом КПС (0-8) за время наблюдения (ссрСИ на 3-м году - ссрСИ исходно = ΔссрСИ).

Также была рассчитана доля пациентов с ухудшением (увеличение ссрСИ как минимум на 1 стадию), улучшением (уменьшение ссрСИ минимум на 1 стадию) и без прогрессирования (ΔссрСИ=0). Чтобы в полной мере исключить ошибку измерения рентгенологического СИ, мы посчитали пациентов с «чистым» прогрессированием, то есть из доли больных с ухудшением вычитали долю больных с улучшением. 

Результаты. Среди 64 пациентов с ранним аксСпА было 37 (57,8%) мужчин и 27 (42,2%) женщин. За 3 года медиана ДссрСИ у мужчин составила 0 [0; 1], у женщин - 0 [0; 2] (р>0,05). При оценке прогрессирования ссрСИ за 3 года не выявлено статистически значимых различий между количеством мужчин и женщин с улучшением, ухудшением, «чистым» прогрессированием и без прогрессирования. У мужчин с ранним аксСпА выявлен более высокий уровень С-реактивного белка (СРБ) исходно, у женщин - более высокие значения BASDAI и ASDAS СРБ через 3 года. У 8% больных наблюдалось регрессирование рентгенологических признаков СИ. 

Заключение. Прогрессирование рентгенологического СИ у пациентов с ранним аксСпА не зависит от пола и активности заболевания. У части больных ранним аксСпА возможно обратное развитие структурных повреждений КПС.

Об авторах

Д. Г. Тимохина
Научно-исследовательский институт ревматологии им. В.А. Насоновой
Россия

Тимохина Дарья Гаврильевна.

115522, Москва, Каширское шоссе, 34а.


Конфликт интересов:

Нет



Т. В. Дубинина
Научно-исследовательский институт ревматологии им. В.А. Насоновой
Россия

115522, Москва, Каширское шоссе, 34а.


Конфликт интересов:

Нет



А. Б. Демина
Научно-исследовательский институт ревматологии им. В.А. Насоновой
Россия

115522, Москва, Каширское шоссе, 34а.


Конфликт интересов:

Нет



О. A. Кричевская
Научно-исследовательский институт ревматологии им. В.А. Насоновой
Россия

115522, Москва, Каширское шоссе, 34а.


Конфликт интересов:

Нет



Ш. Ф. Эрдес
Научно-исследовательский институт ревматологии им. В.А. Насоновой
Россия

115522, Москва, Каширское шоссе, 34а.


Конфликт интересов:

Нет



Список литературы

1. Rudwaleit M, van der Heijde D, Landew6 R, Listing J, Akkoc N, Brandt J, et al. The development of assessment of SpondyloArthritis International Society classification criteria for axial spondyloarthritis (part II): Validation and final selection. Ann Rheum Dis. 2009;68(6):777-783. doi: 10.1136/ard.2009.108233

2. Румянцева ДГ, Дубинина ТВ, Демина АБ, Смирнов АВ, Эрдес Ш. Сравнительный анализ основных клинических проявлений у мужчин и женщин с ранним аксиальным спондилоартритом. Научно-практическая ревматология. 2019;57(4):440-444. doi: 10.14412/1995-4484-2019-440-444

3. Tournadre A, Pereira B, Lhoste A, Dubost JJ, Ristori JM, Claudepierre P, et al. Differences between women and men with recent-onset axial spondyloarthritis: results from a prospective multicenter French cohort. Arthritis Care Res (Hoboken). 2013;65(9):1482-1489. doi: 10.1002/acr.22001

4. Ward MM, Hendrey MR, Malley JD, Learch TJ, Davis JC Jr, Reveille JD, et al. Clinical and immunogenetic prognostic factors for radiographic severity in ankylosing spondylitis. Arthritis Rheum. 2009;61(7):859-866. doi: 10.1002/art.24585

5. Deminger A, Klingberg E, Geijer M, Gothlin J, Hedberg M, Rehnberg E, et al. A five-year prospective study of spinal radiographic progression and its predictors in men and women with ankylosing spondylitis. Arthritis Res Ther. 2018;20(1):162. doi: 10.1186/s13075-018-1665-1

6. Deodhar A, Strand V, Kay J, Braun J. The term ‘non-radiographic axial spondyloarthritis' is much more important to classify than to diagnose patients with axial spondyloarthritis. Ann Rheum Dis. 2016;75:791-794. doi: 10.1136/annrheumdis-2015-208852

7. Baraliakos X, Listing J, von der Recke A, Braun J. The natural course of radiographic progression in ankylosing spondylitis: Differences between genders and appearance of characteristic radiographic features. Curr Rheumatol Rep. 2011;13(5):383-387. doi: 10.1007/s11926-011-0192-8

8. Wanders AJ, Landew6 RB, Spoorenberg A, Dougados M, van der Linden S, Mielants H, et al. What is the most appropriate radiologic scoring method for ankylosing spondylitis? A comparison of the available methods based on the Outcome Measures in Rheumatology Clinical Trials filter. Arthritis Rheum. 2004;50(8):2622-2632. doi: 10.1002/art.20446

9. Эрдес ШФ, Румянцева ДГ, Смирнов АВ. Оценка прогрессирования аксиального спондилоартрита на ранних стадиях болезни в реальной клинической практике: возможности использования суммарного счета рентгенологического сакроилиита. Научно-практическая ревматология. 2018;56(4):461-465. doi: 10.14412/1995-4484-2018-461-465

10. Rios Rodriguez V, Hermann KG, WeiB A, Listing J, Haibel H, Althoff C, et al. Progression of structural damage in the sacroiliac joints in patients with early axial spondyloarthritis during longterm anti-tumor necrosis factor treatment: Six-year results of continuous treatment with etanercept. Arthritis Rheumatol. 2019;71(5):722-728. doi: 10.1002/art.40786

11. Dougados M, Sepriano A, Molto A, van Lunteren M, Ramiro S, de Hooge M, et al. Sacroiliac radiographic progression in recent onset axial spondyloarthritis: The 5-year data of the DESIR cohort. Ann Rheum Dis. 2017;76(11):1823-1828. doi: 10.1136/annrheumdis-2017-211596

12. Ramiro S, van der Heijde D, van Tubergen A, Stolwijk C, Dougados M, van den Bosch F, et al. Higher disease activity leads to more structural damage in the spine in ankylosing spondylitis: 12-year longitudinal data from the OASIS cohort. Ann Rheum Dis. 2014;73(8):1455-1461. doi: 10.1136/annrheumdis-2014-205178

13. Ramiro S, Landew6 R, van Tubergen A, Boonen A, Stolwijk C, Dougados M, et al. Lifestyle factors may modify the effect of disease activity on radiographic progression in patients with ankylosing spondylitis: A longitudinal analysis. RMD Open. 2015;1(1):e000153. doi: 10.1136/rmdopen-2015-000153


Для цитирования:


Тимохина Д.Г., Дубинина Т.В., Демина А.Б., Кричевская О.A., Эрдес Ш.Ф. Прогрессирование сакроилиита у мужчин и женщин по данным когорты раннего аксиального спондилоартрита (КоРСАр) за 3 года наблюдения. Научно-практическая ревматология. 2021;59(6):715-719. https://doi.org/10.47360/1995-4484-2021-715-719

For citation:


Timokhina D.G., Dubinina T.V., Demina A.B., Krichevskaya O.A., Erdes S.F. Progression of sacroiliitis in men and women according to the cohort of early axial spondyloarthritis (CORSAR) over 3 years of follow-up. Rheumatology Science and Practice. 2021;59(6):715-719. (In Russ.) https://doi.org/10.47360/1995-4484-2021-715-719

Просмотров: 53


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 1995-4484 (Print)
ISSN 1995-4492 (Online)