Preview

Научно-практическая ревматология

Расширенный поиск

Консервативное лечение острых повреждений задней крестообразной связки у спортсменов

https://doi.org/10.47360/1995-4484-2022-228-232

Полный текст:

Аннотация

Цель исследования – оценить результаты консервативного лечения изолированных разрывов задней крестообразной связки (ЗКС) II и III степени у спортсменов.

Материалы и методы. В исследование были включены 36 пациентов, занимающихся спортом на профессиональном или полупрофессиональном уровне, с изолированным разрывом ЗКС, проходивших консервативное лечение в период с 2012 по 2020 год. Консервативное лечение изолированных повреждений ЗКС включало иммобилизацию в ортезе с задней поддержкой голени и реабилитационную программу в зависимости от функционального состояния коленного сустава.

Результаты. Через 2 года после травмы средний счет по шкале Тегнера составил 9 (5–10) баллов (р=0,42). 32 (89%) пациента вернулись к прежнему уровню спортивной активности, средний счет по шкале Тегнера составил у них 9 (7–10) баллов. Средний срок возвращения к спортивным тренировкам составил 10,6 недели (4–27 недель), для полного возврата к спорту потребовалось 16,4 недели (10–40 недель).

Вывод. Использование первичного консервативного метода лечения изолированных повреждений ЗКС II и III степени по классификации Хьюстона дает отличный функциональный результат с возможностью возвращения к прежним спортивным нагрузкам.

Об авторах

А. Р. Зарипов
Европейская клиника спортивной травматологии и ортопедии (ЕКСТО); ФГАОУ ВО Российский университет дружбы народов
Россия

Зарипов Азиз Римович

129110, Москва, Орловский пер., 7; 117198, Москва, ул. Миклухо-Маклая, 10, корп. 3



А. П. Афанасьев
Европейская клиника спортивной травматологии и ортопедии (ЕКСТО)
Россия


Н. Е. Магнитская
Европейская клиника спортивной травматологии и ортопедии (ЕКСТО)
Россия


М. С. Рязанцев
Европейская клиника спортивной травматологии и ортопедии (ЕКСТО)
Россия


А. Н. Логвинов
Европейская клиника спортивной травматологии и ортопедии (ЕКСТО)
Россия


Д. О. Ильин
Европейская клиника спортивной травматологии и ортопедии (ЕКСТО)
Россия


Ж. Ю. Пилипсон
Европейская клиника спортивной травматологии и ортопедии (ЕКСТО)
Россия


А. В. Фролов
Европейская клиника спортивной травматологии и ортопедии (ЕКСТО); ФГАОУ ВО Российский университет дружбы народов
Россия

129110, Москва, Орловский пер., 7; 117198, Москва, ул. Миклухо-Маклая, 10, корп. 3



М. Н. Майсигов
Европейская клиника спортивной травматологии и ортопедии (ЕКСТО)
Россия

129110, Москва, Орловский пер., 7



А. В. Королев
Европейская клиника спортивной травматологии и ортопедии (ЕКСТО); ФГАОУ ВО Российский университет дружбы народов
Россия

129110, Москва, Орловский пер., 7; 117198, Москва, ул. Миклухо-Маклая, 10, корп. 3



Ф. Л. Лазко
ФГАОУ ВО Российский университет дружбы народов
Россия

117198, Москва, ул. Миклухо-Маклая, 10, корп. 3



А. А. Ахпашев
ФГАОУ ВО Российский университет дружбы народов
Россия

117198, Москва, ул. Миклухо-Маклая, 10, корп. 3



Список литературы

1. Logan CA, Beaulieu-Jones BR, Sanchez G, Chahla J, Kennedy NI, Cinque ME, et al. Posterior cruciate ligament injuries of the knee at the National Football League combine: An imaging and epidemiology study. Arthroscopy. 2018;34(3):681-686. doi: 10.1016/j.arthro.2017.08.304

2. Majewski M, Susanne H, Klaus S. Epidemiology of athletic knee injuries: A 10-year study. Knee. 2006;13(3):184-188. doi: 10.1016/j.knee.2006.01.005

3. Wang SH, Chien WC, Chung CH, Wang YC, Lin LC, Pan RY. Long-term results of posterior cruciate ligament tear with or without reconstruction: A nationwide, population-based cohort study. PLoS One. 2018;13(10):e0205118. doi: 10.1371/journal.pone.0205118

4. Rosenthal MD, Rainey CE, Tognoni A, Worms R. Evaluation and management of posterior cruciate ligament injuries. Phys Ther Sport. 2012;13(4):196-208. doi: 10.1016/j.ptsp.2012.03.016

5. Chandrasekaran S, Ma D, Scarvell JM, Woods KR, Smith PN. A review of the anatomical, biomechanical and kinematic findings of posterior cruciate ligament injury with respect to non-operative management. Knee. 2012;19(6):738-745. doi: 10.1016/j.knee.2012.09.005

6. LaPrade RF, Heikes C, Bakker AJ, Jakobsen RB. The reproducibility and repeatability of varus stress radiographs in the assessment of isolated fibular collateral ligament and grade-III posterolateral knee injuries. An in vitro biomechanical study. J Bone Joint Surg Am. 2008;90(10):2069-2076. doi: 10.2106/JBJS.G.00979

7. Laprade RF, Bernhardson AS, Griffith CJ, Macalena JA, Wijdicks CA. Correlation of valgus stress radiographs with medial knee ligament injuries: An in vitro biomechanical study. Am J Sports Med. 2010;38(2):330-338. doi: 10.1177/0363546509349347

8. Shelbourne KD, Muthukaruppan Y. Subjective results of nonoperatively treated, acute, isolated posterior cruciate ligament injuries. Arthroscopy. 2005;21(4):457-461. doi: 10.1016/j.arthro.2004.11.013

9. Chen CH, Chen WJ, Shih CH. Double-bundle posterior cruciate ligament reconstruction with quadriceps and semitendinosus tendon grafts. Arthroscopy. 2003;19(9):1023-1026. doi: 10.1016/j.arthro.2003.09.021

10. Keller PM, Shelbourne KD, McCarroll JR, Rettig AC. Nonope ra tively treated isolated posterior cruciate ligament injuries. Am J Sports Med. 1993;21(1):132-136. doi: 10.1177/036354659302100122

11. Boynton MD, Tietjens BR. Long-term followup of the untreated isolated posterior cruciate ligament-deficient knee. Am J Sports Med. 1996;24(3):306-310. doi: 10.1177/036354659602400310

12. Strobel MJ, Weiler A, Schulz MS, Russe K, Eichhorn HJ. Arthroscopic evaluation of articular cartilage lesions in posteriorcruciate-ligament-deficient knees. Arthroscopy. 2003;19(3):262268. doi: 10.1053/jars.2003.50037

13. Hughston JC, Andrews JR, Cross MJ, Moschi A. Classification of knee ligament instabilities. Part I. The medial compartment and cruciate ligaments. J Bone Joint Surg Am. 1976;58(2):159-172.

14. Fanelli GC, Orcutt DR, Edson CJ. The multiple-ligament injured knee: Evaluation, treatment, and results. Arthroscopy. 2005;21(4):471-486. doi: 10.1016/j.arthro.2005.01.001

15. Patel DV, Allen AA, Warren RF, Wickiewicz TL, Simonian PT. The nonoperative treatment of acute, isolated (partial or complete) posterior cruciate ligament-deficient knees: An intermediate-term follow-up study. HSS J. 2007;3(2):137-146. doi: 10.1007/s11420007-9058-z

16. Pierce CM, O’Brien L, Griffin LW, Laprade RF. Posterior cruciate ligament tears: Functional and postoperative rehabilitation. Knee Surg Sports Traumatol Arthrosc. 2013;21(5):1071-1084. doi: 10.1007/s00167-012-1970-1

17. Shelbourne KD, Clark M, Gray T. Minimum 10-year follow-up of patients after an acute, isolated posterior cruciate ligament injury treated nonoperatively. Am J Sports Med. 2013;41(7):1526-1533. doi: 10.1177/0363546513486771

18. Spiridonov SI, Slinkard NJ, LaPrade RF. Isolated and combined grade-III posterior cruciate ligament tears treated with double-bundle reconstruction with use of endoscopically placed femoral tunnels and grafts: operative technique and clinical outcomes. J Bone Joint Surg Am. 2011;93(19):1773-1780. doi: 10.2106/JBJS.J.01638

19. Agolley D, Gabr A, Benjamin-Laing H, Haddad FS. Successful return to sports in athletes following non-operative management of acute isolated posterior cruciate ligament injuries: Medium-term follow-up. Bone Joint J. 2017;99-B(6):774-778. doi: 10.1302/0301620X.99B6.37953

20. Shino K, Horibe S, Nakata K, Maeda A, Hamada M, Nakamura N. Conservative treatment of isolated injuries to the posterior cruciate ligament in athletes. J Bone Joint Surg Br. 1995;77(6):895-900.

21. Fowler PJ, Messieh SS. Isolated posterior cruciate ligament injuries in athletes. Am J Sports Med. 1987;15(6):553-557. doi: 10.1177/036354658701500606

22. Shelbourne KD, Davis TJ, Patel DV. The natural history of acute, isolated, nonoperatively treated posterior cruciate ligament injuries. A prospective study. Am J Sports Med. 1999;27(3):276-283. doi: 10.1177/03635465990270030201

23. Shelbourne KD, Rubinstein RA Jr. Methodist Sports Medicine Center’s experience with acute and chronic isolated posterior cruciate ligament injuries. Clin Sports Med. 1994;13(3):531-543.

24. Sanders TL, Pareek A, Barrett IJ, Kremers HM, Bryan AJ, Stuart MJ, et al. Incidence and long-term follow-up of isolated posterior cruciate ligament tears. Knee Surg Sports Traumatol Arthrosc. 2017;25(10):3017-3023. doi: 10.1007/s00167-016-4052-y

25. Freeman RT, Duri ZA, Dowd GS. Combined chronic posterior cruciate and posterolateral corner ligamentous injuries: A comparison of posterior cruciate ligament reconstruction with and without reconstruction of the posterolateral corner. Knee. 2002;9(4):309312. doi: 10.1016/s0968-0160(02)00093-5


Рецензия

Для цитирования:


Зарипов А.Р., Афанасьев А.П., Магнитская Н.Е., Рязанцев М.С., Логвинов А.Н., Ильин Д.О., Пилипсон Ж.Ю., Фролов А.В., Майсигов М.Н., Королев А.В., Лазко Ф.Л., Ахпашев А.А. Консервативное лечение острых повреждений задней крестообразной связки у спортсменов. Научно-практическая ревматология. 2022;60(2):228-232. https://doi.org/10.47360/1995-4484-2022-228-232

For citation:


Zaripov A.R., Afanasiev A.P., Magnitskaya N.E., Ryazantsev M.S., Logvinov A.N., Ilyin D.O., Pilipson Z.Yu., Frolov A.V., Maysigov M.N., Korolev A.V., Lazko F.L., Akhpashev A.A. Primary conservative treatment PCL rupture in athletes. Rheumatology Science and Practice. 2022;60(2):228-232. (In Russ.) https://doi.org/10.47360/1995-4484-2022-228-232

Просмотров: 58


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 1995-4484 (Print)
ISSN 1995-4492 (Online)