Preview

Научно-практическая ревматология

Расширенный поиск

Мультиморбидность при остеоартрите

https://doi.org/10.47360/1995-4484-2022-306-313

Полный текст:

Аннотация

В настоящем обзоре рассматривается вопрос о терминологии сочетанной патологии в современной клинической практике. Продемонстрировано, что мультиморбидность представляет собой одну из главных проблем здравоохранения, и ведение таких больных требует интегрального подхода, ориентированного на сочетанный характер патологии. Показано негативное влияние полиморбидности на течение остеоартрита (ОА) и сопутствующей патологии, приводящей к увеличению риска полипрагмазии и смертности. Большое внимание уделено симптоматическим препаратам замедленного действия, которые обладают позитивными плейотропными эффектами и оказывают влияние не только на ОА, но и на сопутствующие заболевания. В частности, в литературе накапливается все больше информации, свидетельствующей о том, что назначение хондроитина сульфата способствует повышению эффективности терапии ОА, улучшению кардиометаболического прогноза, снижению риска прогрессирования нарушений углеводного обмена и смертности. 

Об авторах

Е. А. Таскина
ФГБНУ «Научно-исследовательский институт ревматологии им. В.А. Насоновой»
Россия

115522, Москва, Каширское шоссе, 34а 



Л. И. Алексеева
ФГБНУ «Научно-исследовательский институт ревматологии им. В.А. Насоновой»; ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава России
Россия

115522, Москва, Каширское шоссе, 34а;

125993, Москва, ул. Баррикадная, 2/1, стр. 1



Н. Г. Кашеварова
ФГБНУ «Научно-исследовательский институт ревматологии им. В.А. Насоновой»
Россия

115522, Москва, Каширское шоссе, 34а 



А. М. Лила
ФГБНУ «Научно-исследовательский институт ревматологии им. В.А. Насоновой»; ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава России
Россия

115522, Москва, Каширское шоссе, 34а;

125993, Москва, ул. Баррикадная, 2/1, стр. 1



Е. Л. Насонов
ФГБНУ «Научно-исследовательский институт ревматологии им. В.А. Насоновой»; ФГАОУ ВО «Первый Московский государственный медицинский университет имени И.М. Сеченова» Минздрава России (Сеченовский Университет)
Россия

115522, Москва, Каширское шоссе, 34а;

119991, Москва, ул. Трубецкая, 8, стр. 2 



Список литературы

1. Федеральная служба государственной статистики. Старшее поколение. URL: https://rosstat.gov.ru/folder/13877/ (Accessed: 20th March 2022).

2. Parekh AK, Barton MB. The challenge of multiple comorbidity for the US health care system. JAMA. 2010;303(13):1303-1304. doi: 10.1001/jama.2010.381

3. Garin N, Koyanagi A, Chatterji S, Tyrovolas S, Olaya B, Leo - nardi M, et al. Global multimorbidity patterns: A cross-sectional, population-based, multi-country study. J Gerontol A Biol Sci Med Sci. 2016;71(2):205-214. doi: 10.1093/gerona/glv128

4. Вёрткин АЛ, Румянцев МА, Скотников АС, Ларюшкина ЕД, Соколова ИН, Фельдман МА, и др. Коморбидность: от истоков развития до современного понятия. Как оценить и прогнозировать? Врач скорой помощи. 2011;(7):4-14.

5. Souza DLB, Oliveras-Fabregas A, Minobes-Molina E, de Camargo Cancela M, Galbany-Estragués P, Jerez-Roig J. Trends of multimorbidity in 15 European countries: A populationbased study in community-dwelling adults aged 50 and over. BMC Public Health. 2021;21(1):76. doi: 10.1186/s12889-020-10084-x

6. Wang X, Yao S, Wang M, Cao G, Chen Z, Huang Z, et al. Multimorbidity among two million adults in China. Int J Environ Res Public Health. 2020;17(10):3395. doi: 10.3390/ijerph17103395

7. Almirall J, Fortin M. The coexistence of terms to describe the presence of multiple concurrent diseases. J Comorb. 2013;3:4- 9. doi: 10.15256/joc.2013.3.22

8. Оганов РГ, Драпкина ОМ. Полиморбидность: закономерности формирования и принципы сочетания нескольких заболеваний у одного пациента. Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2016;15(4):4-9. doi: 10.15829/1728-8800-2016-4-4-9

9. Feinstein AR. The pre-therapeutic classification of co-morbidity in chronic disease. J Chronic Dis. 1970;23(7):455-468. doi: 10.1016/0021-9681(70)90054-8

10. Лазебник ЛБ, Конев ЮВ. Исторические особенности и семантические трудности использования терминов, обозначающих множественность заболеваний у одного больного. Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. 2018;154(6):4-9.

11. Вёрткин АЛ, Скотников АС. Коморбидность. Лечащий врач. 2013;6:66-68.

12. Le Reste JY, Nabbe P, Manceau B, Lygidakis C, Doerr C, Lingner H, et al. The European General Practice Research Network presents a comprehensive definition of multimorbidity in family medicine and long term care, following a systematic review of relevant literature. J Am Med Dir Assoc. 2013;14(5):319- 325. doi: 10.1016/j.jamda.2013.01.001

13. Kernick D, Chew-Graham CA, O’Flynn N. Clinical assessment and management of multimorbidity: NICE guideline. Br J Gen Pract. 2017;67(658):235-236. doi: 10.3399/bjgp17X690857

14. Gomes F, Schuetz P, Bounoure L, Austin P, BallesterosPomar M, Cederholm T, et al. ESPEN guidelines on nutritional support for polymorbid internal medicine patients. Clin Nutr. 2018;37(1):336-353. doi: 10.1016/j.clnu.2017.06.025

15. Оганов РГ, Симаненков ВИ, Бакулин ИГ, Бакулина НВ, Барбараш ОЛ, Бойцов СА, и др. Коморбидная патология в клинической практике. Алгоритмы диагностики и лечения Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2019;18(1):5-66. doi: 10.15829/1728-8800-2019-1-5-66

16. Swain S, Sarmanova A, Coupland C, Doherty M, Zhang W. Comorbidities in osteoarthritis: A systematic review and metaanalysis of observational studies. Arthritis Care Res (Hoboken). 2020;72(7):991-1000. doi: 10.1002/acr.24008

17. Dell’Isola A, Pihl K, Turkiewicz A, Hughes V, Zhang W, BiermaZeinstra S, et al. Risk of comorbidities following physician-diagnosed knee or hip osteoarthritis: A register-based cohort study. Arthritis Care Res (Hoboken). 2021 Jun 4. doi: 10.1002/acr.24717

18. Marshall DA, Liu X, Barnabe C, Yee K, Faris PD, Barber C, et al. Existing comorbidities in people with osteoarthritis: A retrospective analysis of a population-based cohort in Alberta, Canada. BMJ Open. 2019;9(11):e033334. doi: 10.1136/bmjopen-2019-033334

19. Swain S, Coupland C, Mallen C, Kuo CF, Sarmanova A, BiermaZeinstra SMA, et al. Temporal relationship between osteoarthritis and comorbidities: A combined case control and cohort study in the UK primary care setting. Rheumatology (Oxford). 2021;60(9):4327-4339. doi: 10.1093/rheumatology/keab067

20. Calders P, Van Ginckel A. Presence of comorbidities and prognosis of clinical symptoms in knee and/or hip osteoarthritis: A systematic review and meta-analysis. Semin Arthritis Rheum. 2018;47(6):805-813. doi: 10.1016/j.semarthrit.2017.10.016

21. de Rooij M, van der Leeden M, Heymans MW, Holla JF, Häkkinen A, Lems WF, et al. Prognosis of pain and physical functioning in patients with knee osteoarthritis: A systematic review and meta-analysis. Arthritis Care Res (Hoboken). 2016;68(4):481- 492. doi: 10.1002/acr.22693

22. Muckelt PE, Roos EM, Stokes M, McDonough S, Grønne DT, Ewings S, et al. Comorbidities and their link with individual health status: A cross-sectional analysis of 23,892 people with knee and hip osteoarthritis from primary care. J Comorb. 2020;10:2235042X20920456. doi: 10.1177/2235042X20920456

23. Kiadaliri A, Englund M. Osteoarthritis and risk of hospitalization for ambulatory care-sensitive conditions: A general populationbased cohort study. Rheumatology (Oxford). 2021;60(9):4340-4347. doi: 10.1093/rheumatology/keab161

24. Constantino de Campos G, Mundi R, Whittington C, Toutounji MJ, Ngai W, Sheehan B. Osteoarthritis, mobility-related comorbidities and mortality: An overview of meta-analyses. Ther Adv Musculoskelet Dis. 2020;12:1759720X20981219. doi: 10.1177/1759720X20981219

25. Mazzucchelli R, Rodríguez-Martín S, García-Vadillo A, Gil M, Rodríguez-Miguel A, Barreira-Hernández D, et al. Risk of acute myocardial infarction among new users of chondroitin sulfate: A nested case-control study. PLoS One. 2021;16(7):e0253932. doi: 10.1371/journal.pone.0253932

26. Melgar-Lesmes P, Sánchez-Herrero A, Lozano-Juan F, de la Torre Hernández JM, Montell E, Jiménez W, et al. Chondroitin sulphate attenuates atherosclerosis in ApoE knockout mice involving cellular regulation of the inflammatory response. Thromb Haemost. 2018;118(7):1329-1339. doi: 10.1055/s-0038-1657753

27. Park YM, Febbraio M, Silverstein RL. CD36 modulates migration of mouse and human macrophages in response to oxidized LDL and may contribute to macrophage trapping in the arterial intima. J Clin Invest. 2009;119(1):136-145. doi: 10.1172/JCI35535

28. Bardin N, Blot-Chabaud M, Despoix N, Kebir A, Harhouri K, Arsanto JP, et al. CD146 and its soluble form regulate monocyte transendothelial migration. Arterioscler Thromb Vasc Biol. 2009;29(5):746-753. doi: 10.1161/ATVBAHA.108.183251

29. Galkina E, Ley K. Vascular adhesion molecules in atherosclerosis. Arterioscler Thromb Vasc Biol. 2007;27(11):2292-2301. doi: 10.1161/ATVBAHA.107.149179

30. Braun J, Hoffmann SC, Feldner A, Ludwig T, Henning R, Hecker M, et al. Endothelial cell ephrinB2-dependent activation of monocytes in arteriosclerosis. Arterioscler Thromb Vasc Biol. 2011;31(2):297-305. doi: 10.1161/ATVBAHA.110.217646

31. Melgar-Lesmes P, Garcia-Polite F, Del-Rey-Puech P, Rosas E, Dreyfuss JL, Montell E, et al. Treatment with chondroitin sulfate to modulate inflammation and atherogenesis in obesity. Atherosclerosis. 2016;245:82-87. doi: 10.1016/j.atherosclerosis.2015.12.016

32. Pang H, Li J, Miao Z, Li SJ. Inhibitory effects of chondroitin sulfate on alpha-amylase activity: A potential hypoglycemic agent. Int J Biol Macromol. 2021;184:289-296. doi: 10.1016/j.ijbiomac.2021.06.062

33. Bell GA, Kantor ED, Lampe JW, Shen DD, White E. Use of glucosamine and chondroitin in relation to mortality. Eur J Epidemiol. 2012;27(8):593-603. doi: 10.1007/s10654-012-9714-6

34. King DE, Xiang J. Glucosamine/chondroitin and mortality in a US NHANES cohort. J Am Board Fam Med. 2020;33(6): 842-847. doi: 10.3122/jabfm.2020.06.200110

35. Masola V, Zaza G, Onisto M, Lupo A, Gambaro G. Glycosaminoglycans, proteoglycans and sulodexide and the endothelium: Biological roles and pharmacological effects. Int Angiol. 2014;33(3):243-254.

36. Herrero-Beaumont G, Marcos ME, Sánchez-Pernaute O, Granados R, Ortega L, Montell E, et al. Effect of chondroitin sulphate in a rabbit model of atherosclerosis aggravated by chronic arthritis. Br J Pharmacol. 2008;154(4):843-851. doi: 10.1038/bjp.2008.113

37. Xu CX, Jin H, Chung YS, Shin JY, Woo MA, Lee KH, et al. Chondroitin sulfate extracted from the Styela clava tunic suppresses TNF-alpha-induced expression of inflammatory factors, VCAM1 and iNOS by blocking Akt/NF-kappaB signal in JB6 cells. Cancer Lett. 2008;264(1):93-100. doi: 10.1016/j.canlet.2008.01.022

38. Chou MM, Vergnolle N, McDougall JJ, Wallace JL, Marty S, Teskey V, et al. Effects of chondroitin and glucosamine sulfate in a dietary bar formulation on inflammation, interleukin-1beta, matrix metalloprotease-9, and cartilage damage in arthritis. Exp Biol Med (Maywood). 2005;230(4):255-262. doi: 10.1177/153537020523000405

39. Лила АМ, Алексеева ЛИ, Таскина ЕА. Современные подходы к терапии остеоартрита с учетом обновленных международных рекомендаций. РМЖ. Медицинское обозрение. 2019;3(11-2): 48-52.

40. Лила АМ, Таскина ЕА, Алексеева ЛИ, Кашеварова НГ. Симптоматические препараты замедленного действия (SYSADOA): новые возможности применения. Современная ревматология. 2022;16(2):99-106. doi: 10.14412/1996-7012-2022-2-99-106

41. Yang W, Sun C, He SQ, Chen JY, Wang Y, Zhuo Q. The efficacy and safety of disease-modifying osteoarthritis drugs for knee and hip osteoarthritis – A systematic review and network metaanalysis. J Gen Intern Med. 2021;36(7):2085-2093. doi: 10.1007/s11606-021-06755-z

42. Reginster JY, Veronese N. Highly purified chondroitin sulfate: A literature review on clinical efficacy and pharmacoeconomic aspects in osteoarthritis treatment. Aging Clin Exp Res. 2021;33(1):37-47. doi: 10.1007/s40520-020-01643-8

43. Rubio-Terrés C; Grupo del estudio VECTRA. Evaluación económica del uso de condroitín sulfato y antiinflamatorios no esteroideos en el tratamiento de la artrosis. Datos del estudio VECTRA [An economic evaluation of chondroitin sulfate and non-steroidal anti-inflammatory drugs for the treatment of osteoarthritis. Data from the VECTRA study]. Reumatol Clin. 2010;6(4):187-195. (In Spanish). doi: 10.1016/j.reuma.2009.12.009

44. Rubio-Terrés C, Bernad Pineda M, Herrero M, Nieto C, RubioRodríguez D. Analysis of the health and budgetary impact of chondroitin sulfate prescription in the treatment of knee osteoarthritis compared to NSAIDs and COXIBs. Clinicoecon Outcomes Res. 2020;12:505-514. doi: 10.2147/CEOR.S265994

45. Olariu L, Dumitriu B, Buse E, Rosoiu N. The “in vitro” effect of Alflutop® product on some extracellular signaling factors involved in the osteoarthicular pathology inflammation. Acad Rom Sci Ann Ser Biol Sci. 2015;(4):7-17.

46. Olariu L, Pyatigorskaya N, Dumitriu B, Pavlov A, Vacaru AM, Vacaru A. “In vitro” chondro-restitutive capacity of Alflutop® proved on chondrocytes cultures. Rom Biotechnol Lett. 2016;(22):12047-12053.

47. Каратеев АЕ. Биоактивный концентрат мелкой морской рыбы: оценка эффективности и безопасности препарата на основании анализа 37 клинических исследований. Современная ревматология. 2020;14(4);111-124. doi: 10.14412/1996-7012-2020-4-111-124

48. Алексеева ЛИ, Шарапова ЕП, Таскина ЕА, Чичасова НВ, Имаметдинова ГР, Шостак НА, и др. Многоцентровое слепое рандомизированное плацебо-контролируемое исследование симптом- и структурно-модифицирующего действия препарата Алфлутоп у больных остеоартрозом коленных суставов. Сообщение 1 – оценка симптом-модифицирующего действия препарата. Научно-практическая ревматология. 2013;51(5);532- 538. doi: 10.14412/1995-4484-2013-1545

49. Алексеева ЛИ, Шарапова ЕП, Таскина ЕА, Чичасова НВ, Имаметдинова ГР, Шостак НА, и др. Многоцентровое слепое рандомизированное плацебоконтролируемое исследование симптом- и структурно-модифицирующего действия препарата Алфлутоп у больных остеоартрозом коленных суставов. Сообщение 2 – оценка структурно- модифицирующего действия препарата. Научно-практическая ревматология. 2014;52(2); 174-177. doi: 10.14412/1995-4484-2014-174-177

50. Беляева ИБ, Мазуров ВИ, Трофимов ЕА. Анализ терапевтических преимуществ медленнодействующих симптоматических средств при остеоартрите: акцент на структурномодифицирующее действие. Современная ревматология. 2021;15(6);117-123. doi: 10.14412/1996-7012-2021-6-117-123

51. Алексеева ЛИ, Таскина ЕА, Лила АМ, Мазуров ВИ, Шостак НА, Шмидт ЕИ, и др. Многоцентровое проспективное рандомизированное исследование эффективности и безопасности препарата Алфлутоп® в альтернирующем режиме по сравнению со стандартным режимом. Сообщение 1: оценка эффективности препарата при различных схемах применения. Современная ревматология. 2019;13(3);51-59. doi: 10.14412/1996-7012-2019-3-51-59

52. Шарапова ЕП, Алексеева ЛИ, Таскина ЕА, Кашеварова НГ, Аникин СГ, Стребкова ЕА, и др. Многоцентровое проспективное рандомизированное исследование эффективности и безопасности препарата Алфлутоп® в альтернирующем режиме по сравнению со стандартным режимом. Сообщение 2: оценка безопасности препарата при различных схемах применения. Современная ревматология. 2020;14(1):67-73. doi: 10.14412/1996-7012-2020-1-67-73

53. Куксгауз ИА, Шекунова ЕВ, Кашкин ВА, Фаустова НМ, Гущин ЯА, Макарова МН, и др. Изучение гастропротективного эффекта препарата Алфлутоп на модели индуцированной диклофенаком гастропатии у крыс. Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. 2019;166(5):15-21. doi: 10.31146/1682-8658-ecg-166-5-15-21

54. Дроздов ВН, Коломиец ЕВ. Применение Алфлутопа у больных с остеартрозом с НПВС-гастропатией. Фарматека. 2005;20:21.


Рецензия

Для цитирования:


Таскина Е.А., Алексеева Л.И., Кашеварова Н.Г., Лила А.М., Насонов Е.Л. Мультиморбидность при остеоартрите. Научно-практическая ревматология. 2022;60(3):306-313. https://doi.org/10.47360/1995-4484-2022-306-313

For citation:


Taskina E.A., Alekseeva L.I., Kashevarova N.G., Lila A.M., Nasonov E.L. Multimorbidity in osteoarthritis. Rheumatology Science and Practice. 2022;60(3):306-313. (In Russ.) https://doi.org/10.47360/1995-4484-2022-306-313

Просмотров: 62


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 1995-4484 (Print)
ISSN 1995-4492 (Online)