Preview

Научно-практическая ревматология

Расширенный поиск

COVID-19 у больной гранулематозом с полиангиитом: вопросы тактики ведения

https://doi.org/10.47360/1995-4484-2023-42-46

Аннотация

Больные системными васкулитами, ассоциированными с антинейтрофильными цитоплазматическими антителами (АНЦА-СВ), вызывают серьезную настороженность в период пандемии новой коронавирусной инфекции (COVID-19, coronavirus disease 2019), что обусловлено многими факторами, включая исходное повреждение барьерных органов (верхние дыхательные пути, легкие) и почек, лечение иммуносупрессантами, трудно прогнозируемое течение COVID-19 с риском обострения АНЦА-СВ. Приводится клиническое наблюдение развития COVID-19 средней степени тяжести у больной гранулематозом с полиангиитом, длительное время получавшей анти-В-клеточную терапию ритуксимабом (РТМ). Коронавирусная пневмония развилась через год после инфузии РТМ на фоне сохраняющейся деплеции В-лимфоцитов. С целью обеспечения адекватного противовирусного иммунного ответа и предупреждения гипервоспаления проводили лечение, включавшее противовирусные препараты, антикоагулянты, антиковидную плазму, человеческий нормальный иммуноглобулин, антагонист интерлейкина 6 тоцилизумаб. Исход заболевания был благоприятным, с регрессом изменений в легких по данным компьютерной томографии. Обсуждаются возможные предикторы тяжелого течения COVID-19 у пациентов с АНЦА-СВ.

Об авторах

Э. Ф. Исхакова
ФГБОУ ВО «Казанский государственный медицинский университет» Минздрава России
Россия

420012, Российская Федерация, Казань, ул. Бутлерова, 49 



Е. В. Сухорукова
ГАУЗ «Республиканская клиническая больница» Минздрава Республики Татарстан
Россия

420064, Российская Федерация, Казань, Оренбургский тракт, 138 



М. Ю. Бадеева
ГАУЗ «Республиканская клиническая больница» Минздрава Республики Татарстан
Россия

420064, Российская Федерация, Казань, Оренбургский тракт, 138 



Е. В. Дьякова
ГАУЗ «Республиканская клиническая больница» Минздрава Республики Татарстан
Россия

420064, Российская Федерация, Казань, Оренбургский тракт, 138 



С. А. Лапшина
ФГБОУ ВО «Казанский государственный медицинский университет» Минздрава России
Россия

420012, Российская Федерация, Казань, ул. Бутлерова, 49 



Т. В. Бекетова
ФГБНУ «Научно-исследовательский институт ревматологии им. В.А. Насоновой»; ФГБУ «Центральная клиническая больница с поликлиникой» Управления делами Президента Российской Федерации; ФГАОУ ВО «Московский политехнический университет»
Россия

115522, Российская Федерация, Москва, Каширское шоссе, 34а

121356, Российская Федерация, Москва, ул. Маршала
Тимошенко, 15

107023, Российская Федерация, Москва, ул. Большая
Семёновская, 38 



Д. И. Абдулганиева
ФГБОУ ВО «Казанский государственный медицинский университет» Минздрава России; ГАУЗ «Республиканская клиническая больница» Минздрава Республики Татарстан
Россия

420012, Российская Федерация, Казань, ул. Бутлерова, 49 

420064, Российская Федерация, Казань, Оренбургский тракт, 138 



Список литературы

1. Strangfeld A, Schäfer M, Gianfrancesco MA, Lawson-Tovey S, Liew JW, Ljung L, et al. Factors associated with COVID-19-related death in people with rheumatic diseases: Results from the COVID-19 Global Rheumatology Alliance physician-reported registry. Ann Rheum Dis. 2021;80(7):930-942. doi: 10.1136/annrheumdis-2020-219498

2. FAI2R/SFR/SNFMI/SOFREMIP/CRI/IMIDIATE consortium and contributors. Severity of COVID-19 and survival in patients with rheumatic and inflammatory diseases: Data from the French RMD COVID-19 cohort of 694 patients. Ann Rheum Dis. 2021;80:527-538. doi: 10.1136/annrheumdis-2020-218310

3. Rutherford MA, Scott J, Karabayas M, Antonelou M, Gopaluni S, Gray D, et al.; UK and Ireland Vasculitis Rare Disease Group (UKIVAS). Risk factors for severe outcomes in patients with systemic vasculitis and COVID-19: A binational, registry-based cohort study. Arthritis Rheumatol. 2021;73(9):1713-1719. doi: 10.100 2/art.41728

4. Akiyama S, Hamdeh S, Micic D, Sakuraba A. Prevalence and clinical outcomes of COVID-19 in patients with autoimmune diseases: A systematic review and meta-analysis. Ann Rheum Dis. 2021;80:384-391. doi: 10.1136/annrheumdis-2020-218946

5. Mehta P, Porter JC, Chambers RC, Isenberg DA, Reddy V. B-cell depletion with rituximab in the COVID-19 pandemic: Where do we stand? Lancet Rheumatol. 2020;2(10):e589-e590. doi: 10.1016/S2665-9913(20)30270-8

6. Loarce-Martos J, García-Fernández A, López-Gutiérrez F, García-García V, Calvo-Sanz L, Del Bosque-Granero I, et al. High rates of severe disease and death due to SARS-CoV-2 infection in rheumatic disease patients treated with rituximab: A descriptive study. Rheumatol Int. 2020;40(12):2015-2021. doi: 10.1007/s00296-020-04699-x

7. Насонов ЕЛ, Авдеева АС. Деплеция В-клеток при иммуновоспалительных ревматических заболеваниях и коронавирусная болезнь 2019 (COVID-19). Научно-практическая ревматология. 2021;59(4):384-393. doi: 10.47360/1995-4484-2021-384-393

8. Betrains A, Godinas L, Woei-A-Jin FJSH, Rosseels W, Van Herck Y, Lorent N, et al. Convalescent plasma treatment of persistent severe acute respiratory syndrome coronavirus-2 (SARS-CoV-2) infection in patients wwith lymphoma with impaired humoral immunity and lack of neutralising antibodies. Br J Haematol. 2021;192(6):1100-1105. doi: 10.1111/bjh.17266

9. Clark E, Guilpain P, Filip IL, Pansu N, Le Bihan C, Cartron G, et al. Convalescent plasma for persisting COVID-19 following therapeutic lymphocyte depletion: A report of rapid recovery. Br J Haematol. 2020;190(3):e154-e156. doi: 10.1111/bjh.16981

10. Бекетова ТВ, Бабак ВВ, Супрун МД. Течение и исходы COVID-19 у пациентов с АНЦА-ассоциированными системными васкулитами, получающих лечение генно-инженерными биологическими препаратами (ритуксимаб, меполизумаб): итоги первых 8 месяцев пандемии. Научно-практическая ревматология. 2021;59(1):37-46. doi: 10.47360/1995-4484-2021-37-46

11. Quartuccio L, Treppo E, Binutti M, Del Frate G, De Vita S. Timing of rituximab and immunoglobulin level influence the risk of death for COVID-19 in ANCA-associated vasculitis. Rheumatology (Oxford). 2021:keab175. doi: 10.1093/rheumatology/keab175

12. Avouac J, Drumez E, Hachulla E, Seror R, Georgin-Lavialle S, El Mahou S, et al.; FAI2R/SFR/SNFMI/SOFREMIP/CRI/IMIDIATE consortium and contributors; FAIR/SFR/SNFMI/SOFRE MIP/CRI/IMIDIATE consortium and contributors. COVID-19 outcomes in patients with inflammatory rheumatic and musculoskeletal diseases treated with rituximab: A cohort study. Lancet Rheumatol. 2021;3(6):e419-e426. doi: 10.1016/S2665-9913(21)00059-X

13. Kant S, Morris A, Ravi S, Floyd L, Gapud E, Antichos B, et al. The impact of COVID-19 pandemic on patients with ANCA associated vasculitis. J Nephrol. 2021;34(1):185-190. doi: 10.1007/s40620-020-00881-3

14. Henry BM, Aggarwal G, Wong J, Benoit S, Vikse J, Plebani M, et al. Lactate dehydrogenase levels predict coronavirus disease 2019 (COVID-19) severity and mortality: A pooled analysis. Am J Emerg Med. 2020;38(9):1722-1726. doi: 10.1016/j.ajem.2020.05.073

15. Smilowitz NR, Kunichoff D, Garshick M, Shah B, Pillinger M, Hochman JS, et al. C-reactive protein and clinical outcomes in patients with COVID-19. Eur Heart J. 2021;42(23):2270-2279. doi: 10.1093/eurheartj/ehaa1103

16. Huang W, Berube J, McNamara M, Saksena S, Hartman M, Arshad T, et al. Lymphocyte subset counts in COVID-19 patients: A meta-analysis. Cytometry A. 2020;97(8):772-776. doi: 10.1002/cyto.a.24172

17. Liu STH, Lin HM, Baine I, Wajnberg A, Gumprecht JP, Rahman F, et al. Convalescent plasma treatment of severe COVID-19: A propensity score-matched control study. Nat Med. 2020;26(11):1708-1713. doi: 10.1038/s41591-020-1088-9

18. Rojas M, Rodríguez Y, Monsalve DM, Acosta-Ampudia Y, Camacho B, Gallo JE, et al. Convalescent plasma in COVID-19: Possible mechanisms of action. Autoimmun Rev. 2020;19(7):102554. doi: 10.1016/j.autrev.2020.102554

19. Simonovich VA, Burgos Pratx LD, Scibona P, Beruto MV, Vallone MG, Vázquez C, et al.; PlasmAr Study Group. A randomized trial of convalescent plasma in COVID-19 severe pneumonia. N Engl J Med. 2021;384(7):619-629. doi: 10.1056/NEJMoa2031304

20. Wooding DJ, Bach H. Treatment of COVID-19 with convalescent plasma: Lessons from past coronavirus outbreaks. Clin Microbiol Infect. 2020;26(10):1436-1446. doi: 10.1016/j.cmi.2020.08.005

21. Временные методические рекомендации: профилактика, диагностика и лечение новой коронавирусной инфекции (COVID-19). Версия 16. URL: https://edu.rosminzdrav.ru/anonsy/anonsy/news/vremennye-metodicheskie-rekomendaciiprofilaktika-d/. (Accessed: 18th August 2022).

22. Hansrivijit P, Trongtorsak A, Gadhiya KP, Lnu K, Dimech CT, Thongprayoon C, et al. Incidence and risk factors of venous thromboembolism in ANCA-associated vasculitis: A metaanalysis and metaregression. Clin Rheumatol. 2021;40(7):2843-2853. doi: 10.1007/s10067-021-05589-8

23. Hilhorst M, Winckers K, Wilde B, van Oerle R, ten Cate H, Tervaert JW. Patients with antineutrophil cytoplasmic antibodies associated vasculitis in remission are hypercoagulable. J Rheumatol. 2013;40(12):2042-2046. doi: 10.3899/jrheum.130200

24. Claudel SE, Tucker BM, Kleven DT, Pirkle JL Jr, Murea M. Narrative review of hypercoagulability in small-vessel vasculitis. Kidney Int Rep. 2020;5(5):586-599. doi: 10.1016/j.ekir.2019.12.018

25. Насонов ЕЛ. Коронавирусная болезнь 2019 (COVID-19) и аутоиммунитет. Научно-практическая ревматология. 2021;59(1):5-30. doi: 10.47360/1995-4484-2021-5-30

26. Насонов ЕЛ, Бекетова ТВ, Решетняк ТМ, Лила АМ, Ананьева ЛП, Лисицина ТА, и др. Коронавирусная болезнь 2019 (COVID-19) и иммуновоспалительные ревматические заболевания: на перекрестке проблем тромбовоспаления и аутоиммунитета. Научно-практическая ревматология. 2020;58(4):353-367. doi: 10.47360/1995-4484-2020-353-367

27. Насонов ЕЛ, Лила АМ, Мазуров ВИ, Белов БС, Каратеев АЕ, Дубинина ТВ, и др. Коронавирусная болезнь 2019 (COVID-19) и иммуновоспалительные ревматические заболевания. Рекомендации Общероссийской общественной организации «Ассоциация ревматологов России». Научно-практическая ревматология. 2021;59(3):239-254. doi: 10.47360/1995-4484-2021-239-254


Рецензия

Для цитирования:


Исхакова Э.Ф., Сухорукова Е.В., Бадеева М.Ю., Дьякова Е.В., Лапшина С.А., Бекетова Т.В., Абдулганиева Д.И. COVID-19 у больной гранулематозом с полиангиитом: вопросы тактики ведения. Научно-практическая ревматология. 2023;61(1):42-46. https://doi.org/10.47360/1995-4484-2023-42-46

For citation:


Iskhakova E.F., Sukhorukova E.V., Badeeva M.Yu., Dyakova E.V., Lapshina S.A., Beketova T.V., Abdulganieva D.I. COVID-19 in a patient with granulomatosis with polyangiitis: Management tactics. Rheumatology Science and Practice. 2023;61(1):42-46. (In Russ.) https://doi.org/10.47360/1995-4484-2023-42-46

Просмотров: 408


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 1995-4484 (Print)
ISSN 1995-4492 (Online)