Болезнь депонирования кристаллов пирофосфата кальция – новая болезнь в перечне ревматических заболеваний с сердечно-сосудистым риском?

Болезнь депонирования кристаллов пирофосфата кальция (БДПК) – это одновременно одно из наиболее широко распространенных и наименее изученных ревматических заболеваний. Среди наиболее актуальных вопросов – возможность влияния БДПК на риск сердечно-сосудистых заболеваний (ССЗ) и смертность. К предполагаемым причинам, способствующим развитию ССЗ, относятся микрокристаллическое воспаление и патологическая кальцификация сосудов благодаря общности механизмов суставной и сосудистой кальцификации. Эти предположения подтверждаются данными нескольких кросс-секционных исследований, показавших независимую прямую связь БДПК с исходами ССЗ, но без влияния БДПК на сердечно-сосудистую смертность. Возможно, отсутствие связи БДПК с сердечно-сосудистой смертностью при одновременно высокой частоте сердечно-сосудистых событий объяснимо приемом колхицина, а также физиологическими антиинфекционными эффектами интерлейкина 1. Важен дальнейший поиск механизмов, связывающих БДПК с ССЗ, и терапии, направленной на профилактику ССЗ при этом заболевании.

1. Fuller A, Cai K, Filippou G, Pascart T, Diaz-Torne C, Hensey O, et al. Experience and impact of crystal pyrophosphate deposition (CPPD) from a patient and caregiver perspective: A qualitative exploration from the OMERACT CPPD working group. Semin Arthritis Rheum. 2021;51(3):655-660. doi: 10.1016/j.semarthrit.2021.04.010

2. Pineda C, Sandoval H, Pérez-Neri I, Soto-Fajardo C, CarranzaEnríquez F. Calcium pyrophosphate deposition disease: Historical overview and potential gaps. Front Med (Lausanne). 2024;11:1380135. doi: 10.3389/fmed.2024.1380135

3. Asghari KM, Zahmatyar M, Seyedi F, Motamedi A, Zolfi M, Alamdary SJ, et al. Gout: Global epidemiology, risk factors, comorbidities and complications: A narrative review. BMC Musculoskelet Disord. 2024;25(1):1047. doi: 10.1186/s12891-024-08180-9

4. Насонов ЕЛ, Попкова ТВ, Новикова ДС. Сердечно-сосудистая патология при ревматических заболеваниях. Терапевтический архив. 2016;88(5):4-12. doi: 10.17116/terarkh20168854-12

5. Manolis AS, Tzioufas AG. Cardio-rheumatology: Two collaborating disciplines to deal with the enhanced cardiovascular risk in autoimmune rheumatic diseases. Curr Vasc Pharmacol. 2020;18(6):533-537. doi: 10.2174/1570161118666200721145718

6. Pascart T, Filippou G, Lioté F, Sirotti S, Jauffret C, Abhishek A. Calcium pyrophosphate deposition disease. Lancet Rheumatol. 2024;6(11):e791-e804. doi: 10.1016/S2665-9913(24)00122-X

7. Yuan J, Xie Z, Pan B, Zhang J. Impact of gout on cardiovascular disease mortality: A meta-analysis. Z Rheumatol. 2024;83(Suppl 3):329-337. doi: 10.1007/s00393-024-01479-x

8. Timsans J, Palomäki A, Kauppi M. Gout and hyperuricemia: A narrative review of their comorbidities and clinical implications. J Clin Med. 2024;13(24):7616. doi: 10.3390/jcm13247616

9. Held J, Schwabl C, Haschka D, Maier S, Feuchtner G, Widmann G, et al. Major cardiovascular events in patients with cardiovascular monosodium urate deposits in atherosclerotic plaques. Rheumatology (Oxford). 2025;64(3):1443-1447. doi: 10.1093/rheumatology/keae240

10. Bashir M, Sherman KA, Solomon DH, Rosenthal A, Tedeschi SK. Cardiovascular disease risk in calcium pyrophosphate deposition disease: A nationwide study of veterans. Arthritis Care Res (Hoboken). 2023;75(2):277-282. doi: 10.1002/acr.24783

11. Драпкина ОМ, Кобалава ЖД, Шестакова МВ, Бобкова ИН, Ефремовцева МА, Виллевальде СВ, и др. Сердечно-сосудистый риск и хроническая болезнь почек: стратегии кардионефропротекции. Междисциплинарный консенсус. Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2025;24(6):4466. doi: 10.15829/1728-8800-2025-4466

12. Abhishek A, Doherty S, Maciewicz R, Muir K, Zhang W, Doherty M. Association between low cortical bone mineral density, soft-tissue calcification, vascular calcification and chondrocalcinosis: A case-control study. Ann Rheum Dis. 2014;73(11):1997- 2002. doi: 10.1136/annrheumdis-2013-203400

13. Luo G, Ducy P, McKee MD, Pinero GJ, Loyer E, Behringer RR, et al. Spontaneous calcification of arteries and cartilage in mice lacking matrix GLA protein. Nature. 1997;386(6620):78-81. doi: 10.1038/386078a0. PMID: 9052783

14. Bucay N, Sarosi I, Dunstan CR, Morony S, Tarpley J, Capparelli C, et al. Osteoprotegerin-deficient mice develop early onset osteoporosis and arterial calcification. Genes Dev. 1998;12(9):1260- 1268. doi: 10.1101/gad.12.9.1260

15. Tedeschi SK, Huang W, Yoshida K, Solomon DH. Risk of cardiovascular events in patients having had acute calcium pyrophosphate crystal arthritis. Ann Rheum Dis. 2022;81(9):1323-1329. doi: 10.1136/annrheumdis-2022-222387

16. Ramonda R, Musacchio E, Perissinotto E, Sartori L, Punzi L, Corti MC, et al. Prevalence of chondrocalcinosis in Italian subjects from northeastern Italy. The Pro.V.A. (PROgetto Veneto Anziani) study. Clin Exp Rheumatol. 2009;27(6):981-984.

17. Raza M, Rana MS, Arif M, Akinpelu T, Waheed A. Synovium to myocardium: A case of calcium pyrophosphate dihydrate crystal arthritis associated with myocardial infarction. Cureus. 2023;15(2):e34528. doi: 10.7759/cureus.34528

18. Williams CJ, Rosenthal AK. Pathogenesis of calcium pyrophosphate deposition disease. Best Pract Res Clin Rheumatol. 2021;35(4):101718. doi: 10.1016/j.berh.2021.101718

19. Насонов ЕЛ. Роль интерлейкина-1 в развитии заболеваний человека: перспективы фармакотерапии. Обзор литературы. Терапевтический архив. 2022;94(8):999-1005. doi: 10.26442/00403660.2022.08.201781

20. Everett BM, MacFadyen JG, Thuren T, Libby P, Glynn RJ, Ridker PM. Inhibition of interleukin-1β and reduction in atherothrombotic cardiovascular events in the CANTOS trial. J Am Coll Cardiol. 2020;76(14):1660-1670. doi: 10.1016/j.jacc.2020.08.011

21. Solomon DH, Glynn RJ, MacFadyen JG, Libby P, Thuren T, Everett BM, et al. Relationship of interleukin-1β blockade with incident gout and serum uric acid levels: Exploratory analysis of a randomized controlled trial. Ann Intern Med. 2018;169(8):535- 542. doi: 10.7326/M18-1167

22. Parperis K, Constantinou M, Lampi M, Bhattarai B. Acute coronary syndrome in calcium pyrophosphate deposition disease patients: A US inpatient care cohort study. Semin Arthritis Rheum. 2024;67:152464. doi: 10.1016/j.semarthrit.2024.152464

23. Mohammadnia N, Wesselink BE, Bax WA, Nidorf SM, Mosterd A, Fiolet ATL, et al. Cardiovascular benefit of colchicine in relation to baseline risk: A secondary analysis of the LoDoCo2 trial. J Am Heart Assoc. 2025;14(10):e038687. doi: 10.1161/JAHA.124.038687

24. Andreis A, Imazio M, Piroli F, Avondo S, Casula M, Paneva E, et al. Efficacy and safety of colchicine for the prevention of major cardiovascular and cerebrovascular events in patients with coronary artery disease: A systematic review and meta-analysis on 12 869 patients. Eur J Prev Cardiol. 2022;28(17):1916-1925. doi: 10.1093/eurjpc/zwab045

25. Насонов ЕЛ, Драпкина ОМ. Колхицин: репозиционирование «античного» лекарства в XXI веке. Научно-практическая ревматология. 2024;62(5):445-464. doi: 10.47360/1995-4484-2024-445-464

26. Vrints C, Andreotti F, Koskinas KC, Rossello X, Adamo M, Ainslie J, et al.; ESC Scientific Document Group. 2024 ESC Guidelines for the management of chronic coronary syndromes. Eur Heart J. 2024;45(36):3415-3537. doi: 10.1093/eurheartj/ehae177

27. Li Y, Qiang R, Cao Z, Wu Q, Wang J, Lyu W. NLRP3 inflammasomes: Dual function in infectious diseases. J Immunol. 2024;213(4):407-417. doi: 10.4049/jimmunol.2300745

28. Байгозина ЕА, Долгих ВТ, Совалкин ВИ. Полиморфизм генов семейства интерлейкина-1 как фактор патогенеза нозокомиальной пневмонии. Патологическая физиология и экспериментальная терапия. 2015;5(4):66-72.

29. Parperis K, Hadi M, Bhattarai B. Outcomes and resource utilization in calcium pyrophosphate deposition disease patients who underwent total knee arthroplasty: A cross-sectional analysis. Clin Rheumatol. 2022;41(6):1817-1824. doi: 10.1007/s10067-022-06101-6