ОТДАЛЕННЫЙ ПРОГНОЗ ПОДОСТРОГО ИНФЕКЦНОННОГО ЭНДОКАРДИТА
Аннотация
Цель, Изучить отдаленный прогноз подострого инфекционного эндокардита (ИЭ): выявить факторы, достоверно влияющие на прогноз и сформулировать подходы к его оценке. Материал и методы. Проведено ретроспективное исследование, в которое включены 98 пациентов, выписанных из стационара с диагнозом подострый ИЭ. Условие включения - отсутствие оперативного лечения и/или эндокардита клапанного протеза. У всех больных диагноз подтвержден при Эхо-КГ. Прослежен исход больных (средний срок наблюдения 4,8 + 3,7 г) и проведена оценка клинических и Эхо-КГ данных. При анализе результатов и построении прогностического правила использованы программные средства. Результаты. 5-летняя летальность составила 31%. Причины смерти: сердечная недостаточность (СН) у 21(84%), острое нарушение мозгового кровообращения (ОНМК) — у 4(16%) больных. У выживших пациентов поздними осложнениями были: выраженная СН у 18(32%), умеренная СН у 18(32%), рецидивы ИЭ у 12(20%) больных. Факторами, достоверно влияющими на отдаленный прогноз, явились: вариант ИЭ (первичный или вторичный), поражение аортального клапана, выраженность регургитации, размеры левого желудочка, степень прогрессирования СН во время острой фазы и ряд других факт оров, показавших информативность в предложенном методе комплексной оценки прогноза. Заключение. Основным отдаленным осложнением ИЭ и причиной смерти является СН; темпы ее прогрессирования определяются сочетанием указанных факторов. Больные группы высокого риска должны быть консультированы кардиохирургом до развития СН.
Список литературы
1. <div><p>Алехин М. Н., Седов В. П. Допплер- эхокардмографня. М. 1997,</p><p>Буткевич О. М., Виноградова Т. JT. Инфекционный эндокардит. М., 1998.</p><p>Ребров А. П., Пономарева Е. Ю., Белова А. А., Кароли М. А. Инфекционный эндокардит: качество диагностики и клинические особенности. Тер. арх., 2000, 9, 50 - S3.</p><p>Тазина С. Я., Гуревич М. А. Современный инфекционный эндокардит. Клин, мед., 1999, 12, 19 -22.</p><p>Асаг J, Michel P. L., Varenne О. et al. Surgical treatment of infective endocarditis. Eur. Heart J., 1995,16, suppl B, 94 - 98.</p><p>ACC/AHA Guidelines for the management of patients with valvular heart disease.). Am. Coll. Cardiol., 1998, 32, I486 - 1588.</p><p>Bonow R. O. Chronic aortic regurgitation. Role of medical therapy and optimal liming for surgery. Cardiol. Clin., 1998, 16(3), 449-461.</p><p>Carabello B. A. The changing unnatural history of valvular regurgitation, Ann, Tliorac. Surg,, 1992, 53, 191 - 199.</p><p>CasLillo J.C., Anguita M P,, Ramirez A et al. Long term outcome of infective endocarditis in patients who were not drug addicts: a 10 year study. Heart, 2000, 83, 525 - 530.</p><p>De Castro S. Magni G., Bern S. et al. Role of translhoracic and transesophageal echocardiography in predicting embolic events in patients with active infective endocarditis involving native cardiac valves. Am. J. Cardiol., 1997, 80(8), 1030-1034.</p><p>Erbcl R, Liu F, Gc J. it al. Identilication of high-risk subgroups in infective endocarditis and the role of echocardiography. Eur. Heart J., 1995,16(5), 588-602.</p><p>Feigenbaum H. Echocardiography. 5th ed., Baltimore, Williams & Wilkins., 1994.</p><p>Karalis D., Blumbcrg E., Vilaro J. et al. Prognostic significance of valvular regurgitation in patients with infective endocarditis. Am. Heart J., 1991, 90, 193 - 197.</p><p>Korchmer A. Infective endocarditis. In: Braunwald E. Heart Disease. 5th ed. Phyladclphia, W B. Saunders Company. 1997, 1077-1099,</p><p>Sanfilippo A. J., Picard М. H., Newell J. I), et al. Echocardio- graphie assessment of patients with infectious endocarditis: prediction of risk for complications. J. Am. Coll. Cardiol., 1991, 18, 1191 - 1199.</p><p>Tarasoulchi F., Grinberg М. Filho J. P. et al. Symptoms, lefl ventricular function, and timing of valve replacement surgery in patients with aortic regurgitation. Am, Heart J., 1999, 138 (3 Pi I), 477-485,</p><p>Tornos М. P , Olona M, Permanyer-Miralda G. et al. Clinical outcome of severe asymptomatic chronic aortic regurgitation: a long-term prospective follow-up study. Am. Heart J. 1995, 130(2), 333-339.</p><p>Vahl C.F., Kloss Т., Yang Y. et al. Surgical treatment of oligo- symploinalic mitral valve incompetence? Eur. J. Cardiotho- rac. Surg., 1999, 16, 524-532.</p></div><br />
Для цитирования:
Kulichenko V.P., Vinogradova T.L., Chipigina N.S., Shosiak N.A. ОТДАЛЕННЫЙ ПРОГНОЗ ПОДОСТРОГО ИНФЕКЦНОННОГО ЭНДОКАРДИТА. Научно-практическая ревматология. 2002;40(2):1. https://doi.org/10.14412/1995-4484-2002-68
For citation:
Kulichenko V.P., Vinogradova T.L., Chipigina N.S., Shosiak N.A. FOLLOW-UP PROGNOSIS OF SUBACUTE INFECTIOUS ENDOCA RDITIS. Rheumatology Science and Practice. 2002;40(2):1. (In Russ.) https://doi.org/10.14412/1995-4484-2002-68
Просмотров: 337
Послать статью по эл. почте 
