ВОЗМОЖНОСТИ АРТРОСОНОГРАФИИ ДЛЯ ДИАГНОСТИКИ СУБКЛИНИЧЕСКОГО СИНОВИТА У БОЛЬНЫХ ГОНАРТРОЗОМ НА РАННИХ СТАДИЯХ (ПРЕДВАРИТЕЛЬНЫЕ ДАННЫЕ)

Реломе. Цель. Анализ возможностей артросонографии коленных суставов для диагностики синовита на ранних стадиях гонартроза. Материал и методы. УЗИ коленных суставов проведено 77 больным гонартрозом 1-11 R-стадии по Kellgren, у 12 больных рентгенологические признаки гонартроза отсутствовали. Всего исследовано 154 сустава. Результаты. Клинические признаки синовита при II R- стадии гонартроза отмечались в 58,3% случаев. В группе суставов без клиники синовита преобладала I R- стадия гонартроза (53 %). УЗ признаки синовита выявлены в 17 из 24 суставов (70,8%) с клиническим синовитом. Жидкость в полости коленных суставов локализовалась преимущественно над мыщелками бедренной кости (70,8%), в 16,6% жидкость выявлена также в b.suprapatellaris. Утолщение синовиальной оболочки более 3 мм определялось в 79,8% суставов с синовитом, а в группе суставов без клинических признаков синовита - лишь в 23%. Субклинический синовит, выявленный только при УЗ-исследовании, обнаружен в 34 из 130 суставов (26,1%), что составило 22 % от общего количества исследованных суставов. Утолщение синовиальной оболочки более 3 мм выявлено в 23 % суставов с субклиническим синовитом. Уменьшение толщины хряща менее 2 мм обнаружено в подавляющем большинстве суставов как с наличием синовита, так и в группе суставов без синовита ( 95,8 % и 91,5 % соответственно). Заключение: Артросоиография на ранних, в том числе на дорентгенологнческой, стадиях гонартроза является достаточно информативным методом диагностики клинического и субклинического синовита, ЧТО позволяет определить оптимальную лечебную тактику.

гопартроч, артросоиография, синовит

1. <div><p>Алексеева Л.И. Эпидемиологические и генетические аспекты ОА. VI Всеросс. нац. конгресс «Человек и лекарство». Тез. докладов, 1999, 271.</p><p>Алексеева Л.И. Новые подходы к этиологии ОА. Мед. курьер, 1998, 3-4, 41-43.</p><p>Астапенко М.Г., Копьева Т.Н., Дуляпии В.Д., Фильчагин Н.М., Мазина Н.М., Баятова К.В. Клинико-лабораторная диагностика синовита при деформирующем остеоаргрозе.Ревматол., 1984, 2, 10-11,</p><p>Астапенко М.Г., Баятова К.В. О клинике и классификации первичного деформирующего ОА. Тер. архив, 1988, 4. 120122.</p><p>Беневоленская Л.И. Диагностические критерии ОА. В кн. Современные проблемы ревматологии. Тез. докл. 1сьезда ревматол. России. Оренбург. 1993, 191-192.</p><p>Дахи А., Цветкова Е.С., Мач Э.С. Пушкова О.В., Агабабова Э.Р. Ультразвуковая диагностика синовита при го- нартрозе. Клиннч. ревматол., 1994, 1, 19-22.</p><p>Мач Э.С., Пушкова О.В., Шаетина В.Р. Возможности арт- росонографии в ревматологии. Клиннч. ревматол., 1993, 2, 14-19.</p><p>Насонова В.А., Фоломеева О.М. Медико-социальные проблемы хронических заболеваний суставов и позвоночника. Тер. архив, 2000, 5, 5-8.</p><p>Панасюк Е.Ю., Цветкова Е.С., Олюнин Ю.А., Смирнов А.В, Артроскопия в диагностике гонартроза, Научно-практич. ревматол., 2000, 2, 12-17.</p><p>Altinan R.D. Criteria Гог classification of clinical OA. J.Rheum., 1991, 18. suppl 27, 10-12.</p><p>Brandi K.D. Pathogenesis of osteoarthritis. In Textbook of Rheumatology, WN Kelley el al. (eds). Philadelphia, Saunders. 1985, 88, 1417-1431.</p><p>Moll J.M.N. Osleoarhtritis. In J.M. N. Moll «Rheumatology in clinical practice». 1987, 331-346.</p><p>Saltier H„ Harland U. Arthrosonographv. Ed. Springer-Ver- lag. 1986.</p></div><br />