Применение лактулозы для коррекции нарушений стула у больных ревматическими заболеваниями

Аннотация

Резюме Хронические запоры — частая патология, возникающая у тяжелых, инвалидизиро- ванных ревматических больных. Одним из наиболее популярных безрецептурных препаратов для лечения запоров у всех категорий пациентов является осмотическое слабительное лактулоза. Однако до настоящего времени не было проведено клинических исследований для определения эффективности этого препарата у больных ревматическими заболеваниями (РЗ). Цель. Изучить эффективность и переносимость препарата НОРМАЗЕ® (лактулоза, Doctor Reddy’s company) для коррекции нарушения стула у больных РЗ. Материал и методы. В исследование были включены 50 больных РЗ (женщины, 64,2 ± 19,6 лет), страдающих запорами (частота стула менее 3-х/нед.) >3 мес. Лактулоза назначалась по 30 мл однократно вечером, при отсутствии эффекта доза увеличивалась до 60 мл, при выраженном эффекте уменьшалась до 15 мл. Длительность лечения 2 недели. Эффективность терапии оценивалась по частоте дефекаций с 8 по 14 день и динамике обшего самочувствия, связанного с функцией кишечника (по ВАШ). Результаты. Результаты терапии оценены у 48 больных. Две пациентки выбыли из-под наблюдения, у двух препарат отменен из-за нежелательных эффектов (один случай - усиление геморроидального кровотечения, другой — выраженный метеоризм). Нормализация стула достигнута у 12 больных (25%), значительное улучшение (>50% увеличение частоты стула) у 19 (39,6%), незначительное улучшение (менее 50% увеличение частоты стула) у 9 (18,7%), а отсутствие эффекта у 6 (12,5%). Суммарно отмечалось достоверное увеличение средней частоты стула - с 1,8 ± 0, 4 до 4,1 + 1,7 в нед. (р<0,001). Показатель ухудшения самочувствия, связанного с наличием нарушения функции кишечника, составлял до лечения 62,1 + 12,7, а после 34,2 ± 17,9 мм ВАШ (р<0,001). Заключение: Лактулоза является эффективным и относительно безопасным средством для лечения хронических запоров у больных РЗ и может рекомендоваться для широкого использования в ревматологической практике.